保留肾单位手术治疗肾癌热点问题综述

肾细胞癌是泌尿系统常见肿瘤之一,且发病率呈逐年增高趋势,已严重威胁到人类健康。得益于诊疗技术的不断革新进步,保留肾单位手术(NSS),或称部分肾切除术,其适用范围及治疗效果得到了极大的优化,在临床中的运用愈加频繁。本文主要对NSS中的热点问题(包括适应证、阳性切缘、中央内生型肾癌、阻断技术、止血材料的使用、肿瘤安全性和肾癌卫星灶)进行相关综述和探讨。

后腹腔镜肾盂切开取石术与经皮肾镜取石术治疗单发肾盂结石的疗效比较

目的对比分析采用后腹腔镜肾盂切开取石术(RLP)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗单发肾盂结石的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年7月在本院泌尿外科接受微创手术治疗的65例单发肾盂结石患者的病例资料进行回顾性研究,根据不同手术方式将患者分成RLP组(31例)和PCNL组(34例);对比分析两组的手术时间、术中估算出血量、结石清除率、住院时间、住院治疗费用及术后并发症等手术情况。结果RLP组的术中估算出血量、结石清除率、住院时间、术后继发性出血及发热发生率均优于PCNL组(均P<0.05),但两组的手术时间、住院治疗费用比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在单发肾盂结石的微创治疗中,RLP较PCNL的安全性和有效性更高,可作为单发肾盂结石的首选微创手术方式。

敲除含α-Arrestin结构域蛋白3对肾癌细胞PI3K/AKT信号通路及增殖能力的影响

目的:探究敲除含α-Arrestin结构域蛋白3(α-Arrestin-Domain-Containing-3,ARRDC3)对肾透明细胞癌786-O细胞PI3K/AKT信号通路和增殖能力的影响及作用机制。方法:使用Crispr-Cas9技术构建稳定敲除ARRDC3的786-O细胞系;通过免疫印迹检测敲除ARRDC3对AXL蛋白水平的影响;借助免疫沉淀技术研究敲除ARRDC3对AXL泛素化水平的影响;利用免疫印迹、shRNA干扰蛋白表达技术和及构建的敲除ARRDC3细胞检测ARRDC3和AXL表达水平对PI3K/AKT信号通路活性的影响;CCK-8技术检测ARRDC3和AXL表达水平对肾癌细胞增殖能力的影响。结果:与野生型786-O细胞相比,稳定敲除ARRDC3的786-O细胞内AXL的蛋白水平显著升高。进一步检测细胞内AXL的泛素化水平发现,ARRDC3稳定敲除组细胞内AXL蛋白的泛素化水平显著降低;免疫印迹和CCK-8实验结果显示,敲除ARRDC3会显著增加AXL/PI3K/AKT信号通路磷酸化和细胞增殖能力,而在ARRDC3缺陷细胞内降低AXL蛋白的表达,会导致AXL/PI3K/AKT的活性和细胞增殖能力恢复到与野生型相似的水平。结论:在786-O细胞内敲除ARRDC3可通过降低ARRDC3对AXL的泛素化降解,上调AXL蛋白水平和PI3K/AKT信号通路的活性,并促进肾癌细胞的增殖。

BRCA1相关蛋白1对肾癌增殖和侵袭的实验研究

目的:研究BRCA1相关蛋白(BRCA1-associated protein-1,BAP1)对肾癌细胞增殖和侵袭的影响。方法:通过含有不同BAP1和HAT1载体的慢病毒感染后用嘌呤霉素筛选的方法在肾癌细胞系中构建BAP1稳定低表达、HAT1稳定高表达、HAT1稳定低表达以及BAP1低表达且HAT1低表达的慢病毒细胞稳转株。通过WB和PCR验证BAP1在肾癌细胞系中对于HAT1的调控。使用CCK-8细胞增殖和TRANSWELL侵袭实验检测对于肾癌细胞增殖和侵袭能力的影响。利用免疫组化和临床回访数据分析其临床意义。结果:肾癌细胞系中BAP1表达降低后HAT1表达升高。BAP1低表达部分通过了HAT1表达升高促进肾癌的增殖和侵袭能力。在肾癌组织中BAP1的表达与HAT1表达具有相关性(P<0.05)。结论:BAP1敲低的肾癌细胞中HAT1特异性的高表达可能是导致肾癌细胞增殖和侵袭能力增强的原因。BAP1与HAT1在肾癌组织中的表达具有显著相关性。