NO介导黄芩苷抑制血管平滑肌细胞增殖的作用

目的探讨黄芩苷(Ba)对高糖高胰岛素模拟胰岛素抵抗(IR)状态下人胸主动脉平滑肌细胞(HASMCs)增殖的影响及其与NO的关系。方法组织贴块法培养HASMCs,以高糖高胰岛素培养基模拟胰岛素抵抗。分别设对照组、L-NAME组、不同剂量的Ba组和不同剂量Ba合用L-NAME组。MTT法测定细胞增殖;硝酸还原酶法测定NO含量;NOS试剂盒测定T-NOS活性。结果高糖高胰岛素促进HASMCs的增殖。10-5mol·L-1Ba促进正常培养细胞的增殖,而10-4mol·L-1Ba明显抑制细胞的增殖;高、低剂量的Ba均可抑制模拟IR培养的HASMCs增殖,且高剂量Ba作用更强。HASMCs经模拟IR培养,其培养液中NO含量和总NOS活性均下降,高、低剂量Ba能够增加NO含量、增强总NOS活性,而加用L-NAME可减弱该作用。结论 Ba抑制正常及IR培养的HASMCs增殖,可能与调节NOS活性及NO含量有关。

应用灰色系统理论制订专科医院药品采购计划

目的建立药品采购量模型,指导药品采购计划的制订与实施。方法根据某院药品消耗量,利用灰色系统理论GM(1,1)的预测原理,建立模型。结果比较实际值和拟合得到的预测值,预测精度为98.25%,后验差比值为0.4298,综合评定拟合度良好。结论灰色系统理论GM(1,1)预测药品采购量精度良好,值得应用和推广。

妇幼专科医院门急诊儿科处方合理用药国际指标分析

目的利用合理用药国际指标分析本院2013年门急诊儿科处方,旨在促进临床合理用药。方法每月随机抽取2013年本院门急诊儿科处方1000张,按照合理用药国际指标进行分析。结果所抽取的处方中平均每张处方用药品种数为2.74种,抗菌药物使用率为26.52%,注射剂使用率为22.90%,药品通用名使用率为100%,平均每张处方金额为53.11元。结论本院2013年门急诊儿科处方用药各项指标基本符合国际和国家标准,在抗菌药物使用方面,仍需强化管理。

利用移动平均法设计专科医院药品采购方案的探讨

目的改进医院药品采购方案,便于科学决策与管理。方法根据影响药品采购计划的因素,ABC分类法分类药品,再运用移动平均法原理设计药品采购计划。结果采用该原理设计的药品采购方案既能够保证药品供应,降低库存量,又可增加医院资金的周转率,增强药品库存的管理能力以及提高工作效率。结论移动平均法原理设计的药品采购方案,优化了专科医院药品采购结构,增强了药品库存管理。

OCT2、MDR1基因多态性与婴幼儿万古霉素血药浓度及临床疗效的相关性研究

目的:考察有机阳离子转运体2(OCT2)和多药耐药基因1(MDR1)的基因多态性与婴幼儿万古霉素稳态谷浓度及临床疗效的相关性。方法:收集91例万古霉素治疗的婴幼儿患者血样,酶免疫放大分析法测定万古霉素血药浓度,聚合酶链式反应(PCR)和DNA测序技术检测基因分型。比较OCT2 G808T(rs316019)和MDR1C3435T(rs1045642)不同基因型对万古霉素谷浓度及临床疗效的影响。结果:91例患者中,谷浓度达到10~20μg/mL的比例为16.5%;5~<10μg/mL和10~20μg/mL浓度范围万古霉素的临床有效率(88%,93.3%)显著高于5μg/mL以下浓度(44%)(P<0.05),同时5~<10μg/mL和10~20μg/mL浓度范围万古霉素的临床有效率相近。OCT2 G808T纯合突变型(TT)患者万古霉素谷浓度(10.15±2.35)μg/mL和谷浓度/剂量比(0.98±0.27)μg·mL^(-1)·mg^(-1)·kg均显著高于野生型(GG)患者(6.92±2.83)μg/mL和(0.59±0.22)μg·mL^(-1)·mg^(-1)·kg(P<0.05);同时,TT型患者临床有效率(100%)明显高于GG型(73.2%)(P<0.05);而MDR1 C3435T突变型和野生型患者的万古霉素谷浓度、谷浓度/剂量比及临床疗效相近(P>0.05)。结论:OCT2G808T基因突变可能与婴幼儿患者万古霉素的稳态谷浓度及临床疗效相关。

基于真实世界数据研究万古霉素治疗重症感染患儿的血药浓度变化

目的探讨真实世界万古霉素在初始给药剂量达稳态后,血药浓度与重症感染患儿疗效、年龄、性别之间的关系。方法选择我院2013年1月-2019年12月依据适应证使用万古霉素的住院患儿,采用药品说明书推荐剂量,在不干预临床治疗情况下,监测万古霉素血药峰浓度及谷浓度,评价抗菌疗效及安全性。结果215例患儿中,有效率73.95%,C-反应蛋白下降明显〔(55.27±75.68)μg·mL^(-1) vs(3.18±5.51)μg·mL^(-1),P<0.05)〕。在给定剂量下未见明显的不良反应。不同疗效的患者稳态血药峰浓度及谷浓度均存在较大的差异,性别之间药物血药浓度差异不明显,有效谷浓度(5~10μg·mL^(-1))明显低于指南推荐浓度(10~15μg·mL^(-1)),学龄儿感染患者、白血病并发感染患儿万古霉素血药峰浓度相对较高〔(27.98±11.70)μg·mL^(-1),P<0.05;(36.69±10.31)μg·mL^(-1),P<0.001)〕。结论万古霉素常规剂量给药,血药峰浓度在不同年龄、疾病重症感染患儿间存在明显差异,有效血药谷浓度较指南推荐水平低。