某三甲医院尿路感染患者病原菌分布及药敏分析

目的了解自贡市第三人民医院尿路感染患者病原菌分布及药敏耐药性特点,为临床医师合理选用抗菌素及控制院内感染、降低细菌耐药性提供帮助。方法收集2019年1月—2020年12月自贡市第三人民医院尿路感染就诊患者尿液标本3802份,采用MicroScan Walk/Away-40(美国SIEMENS公司)全自动微生物鉴定和药敏系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果539株分离菌中革兰阴性菌411株,占比76.25%;革兰阳性菌128株,占比23.75%;其中前5位的菌株416株,依次为大肠埃希菌294株(54.55%)、粪肠球菌46株(8.53%)、肺炎克雷伯菌38株(7.05%)、屎肠球菌23株(4.27%)、奇异变形杆菌15株(2.78%)。前5位3种革兰阴性菌中,大肠埃希菌对复方新诺明、环丙沙星、头孢唑啉及左旋氧氟沙星耐药率均>50.00%,对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南和头孢吡肟耐药率均>40.00%,庆大霉素为35.71%,其余均在30.00%以内;肺炎克雷伯菌对复方新诺明耐药性最高为52.63%,其次是头孢唑林为42.11%、头孢噻肟为36.84%、环丙沙星和头孢曲松均为31.58%,其余均在30.00%以内;奇异变形杆菌,对复方新诺明耐药率最高为60.00%,其次环丙沙星为53.33%、妥布霉素为46.67%,头孢唑啉、庆大霉素和氨曲南均为33.33%,其余均在30.00%以内。前5位2种革兰阳性菌中,粪肠球菌,对四环素耐药性最高为86.96%,其次红霉素为76.09%、利福平为54.35%,环丙沙星为32.61%、左旋氧氟沙星和莫西沙星均为30.43%,其余均在30.00%以内;屎肠球菌,对红霉素、环丙沙星和左旋氧氟沙星耐药率均为100%,其次青霉素G为95.65%、莫西沙星为91.30%、利福平和阿莫西林/克拉维酸均为82.61%、四环素为65.22%,对大多数抗菌药物耐药率均较高,其中对万古霉素耐药率最低为4.35%,其次为利奈唑胺为5.26%、呋喃妥因为8.70%。结论临床医师在诊疗过程中,应加强与实验室合作,重视尿路感染的病原学检查,在选用抗菌药物治疗时应结合实验室病原学报告和药敏试验结果,合理使用抗菌药物,同时遏制细菌耐药性。

自贡地区4059例不孕不育及不良孕产史患者外周血染色体核型分析

目的 分析自贡地区不良孕产史及不孕不育患者外周血染色体异常核型,探讨其分布特点,为临床咨询提供依据。方法 选取2014年1月至2022年12月于该院遗传生殖医学中心进行遗传咨询的不孕不育及不良孕产史患者4 059例作为研究对象,制备外周血染色体标本后应用G显带技术分析染色体核型。结果 异常染色体核型检出率为14.54%(590/4 059);异常染色体核型中,染色体数目异常44例(7.46%),染色体结构异常546例(92.54%,包含多态性),其中非罗氏平衡易位32例(5.42%)、罗氏易位18例(3.05%)、倒位56例(9.49%)、缺失/重复3例(0.51%)、社会性别不符3例(0.51%)、多态性432例(73.22%)。自贡地区2021年以前遗传咨询患者人数比较均衡,2022年咨询人数陡增,染色体异常检出例数与前期比较增加不明显,染色体多态性检出数与染色体总异常数走势一致,染色体数目异常和结构异常近几年检出数较均衡。结论 自贡地区不良孕产史及不孕不育患者异常染色体核型检出率高于其他地区,对重点人群进行遗传分析有助于查明病因,指导生育,提高人口质量,为该地区遗传咨询及染色体核型分析提供参考。

面向数字化陈展的自然人机交互技术研究

针对目前博物馆数字化陈展系统交互行为单一不自然,且开发成本高,可重复利用率低的问题,通过在XNA全屏环境下整合Wiimote的高精准度定位技术和WPF中InkCanvas控件的轨迹识别功能,开发了一套基于自然人机交互理念的数字化陈展系统,使用户可以通过不同的手势运动变换来对数字藏品进行相应的陈展操作。详细分析了Wiimote捕捉红外点位置的原理和与计算机的通信机制。实践证明,该系统的操作识别率高,成本低,可扩展性强,具有一定的实用价值。

药用植物组织培养学创新教学模式改革研究

药用植物组织培养学是中草药栽培与鉴定专业的专业基础课,对学生的专业基础理论学习与实践应用能力的培养具有重要意义,是现代植物学与生理学的基础学科。基于我国教育体系的改革进步,以及对应用型人才的培养要求,线下授课已经不能完全满足对学生的授课需求,本文分析了目前教学中存在的几点问题,融合思政教学内容,对教学方法进行创新和改革,以取得良好的教学效果。

风湿免疫科护士的药物管理实践与优化策略

目的:探讨优化后的药物管理措施对风湿免疫科护士的药物管理质量和患者治疗效果的影响.方法:本研究采用随机对照试验设计,将100名风湿免疫科患者分为试验组和对照组,各50人.试验组接受优化后的药物管理措施,包括建立药品清单、定期药品检查、用药指导等;对照组接受常规的药物管理措施.比较两组患者在药品管理质量、患者用药依从性、临床疗效、不良反应发生率和患者满意度的差异.结果:试验组在药品清单完整性、药品存储规范性和药品使用准确性方面的评分分别为(93.12±2.21)分、(90.79±2.13)分和(90.68±1.82)分,对照组评分分别为(84.10±1.21)分、(83.90±1.10)分和(80.62±2.63)分.差异具有统计学意义(P<0.05);试验组长期用药坚持评分方面为(7.23±0.21)分,对照组为(5.71±0.30)分;试验组在RF、抗CCP抗体、CRP和ESR等指标较对照组有所降低,试验组的ANA滴度较高,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的不良反应发生率为15.00%,而对照组为20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优化后的药物管理措施能够提高风湿免疫科护士的药物管理水平,保障患者的用药安全和治疗效果,同时也提高了患者的满意度.未来应进一步探讨更加优化的药物管理模式,以更好地服务于风湿免疫科患者.

评价护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用效果

评价老年糖尿病护理过程中,护患沟通的作用效果。方法 研究对象为84例老年糖尿病患者,按照入院时间单双号法分组,对比组(n=42)和干预组(n=42),护理期间,2组分别以老年糖尿病常规护理和护患沟通为主导;观察、对比2组血糖、自我效能、情绪控制、生活质量指标。结果 干预组较之对比组,干预后血糖水平提高和情绪控制更优,各维度生活质量评分和自我效能评分更高;上述指标对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年糖尿病护理中,引入和应用护患沟通,对促进患者自我管理能力的形成、负性情绪和血糖控制效果的改善,以及生活质量的提升有着积极意义。

生药学与中药鉴定学君臣佐使四位一体教学模式的构建

生药学与中药鉴定学虽分属于药学与中药学,但二者在教学内容上高度相似,均存在教学框架固化单一的难题。由此,提出“专业知识(君)-实践应用(臣)-传统文化(佐)-课程思政(使)”四位一体的生药学与中药鉴定学教学模式。该模式包含专业知识(君)与实践应用(臣)的结合、实践应用(臣)与传统文化(佐)的辅助、专业知识(君)与课程思政(使)的联系、实践应用(臣)与课程思政(使)的配合、传统文化(佐)与课程思政(使)的关联,每一部分均有详细的分述与举例。四位一体的教学模式有助于提升生药学与中药鉴定学的教学效果,并为其他中药相关的实践类课程提供借鉴。

同型半胱氨酸联合叶酸代谢相关酶基因在妊娠期高血压疾病中的临床价值

目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸代谢相关酶基因在妊娠期高血压疾病(HDP)中的价值。方法 将2021年11月至2022年8月自贡市妇幼保健院收治的65例HDP孕妇作为HDP组,选择同期来该院进行孕期健康体检的80例健康孕妇作为对照组。比较两组患者Hcy、胎盘生长因子(PLGF)、肝功能、肾功能、24小时尿蛋白定量(24 h UP)、凝血功能、血栓弹力图、血脂水平及叶酸代谢相关酶基因的多态性。结果 与对照组比较,HDP组Hcy、碱性磷酸酶(ALP)、凝血酶时间(TT)水平显著升高(P<0.05),而PLGF水平显著降低(P<0.05),血栓弹力图中两侧曲线的最宽距离(MA)增大(P<0.05)。HDP组孕妇叶酸代谢障碍风险比例显著高于对照组,未发现风险比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HDP孕妇叶酸代谢障碍风险组的Hcy、24 h UP及尿酸(UA)水平显著高于未发现风险组(P<0.05),而PLGF水平显著低于未发现风险组(P<0.05)。分析MTHFR677C>T基因型分布发现,HDP组携带T等位基因的频率(43.1%)高于对照组(25.6%),差异有统计学意义(P<0.05);分析MTHFR1298A>C、MTRR66A>G基因型分布发现,HDP组携带C等位基因的频率及携带G基因的频率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,Hcy水平与PLGF水平呈显著负相关(r=-0.543,P<0.05)。结论 叶酸代谢障碍及高Hcy水平与HDP密切相关,可为该病未来临床诊治提供重要参考依据。

针刺配合石墨烯养护鼻罩治疗变应性鼻炎疗效观察

目的 观察针刺配合石墨烯养护鼻罩治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法 将94例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,每组47例。对照组给予石墨烯养护鼻罩治疗,治疗组在对照组基础上加用针刺治疗。观察两组治疗前后各项血液指标[单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、特应性免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,SIL-2R)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、let-7e、水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1)和外周血辅助性T细胞1(helper T cell 1,Th1)/辅助性T细胞2(helper T cell 2,Th2)]及鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)水平的变化情况,记录治疗前后需氧菌/真菌情况、1年内发作次数及过敏性鼻炎鼻症状总分量表(total nasal symptoms score,TNSS)、伴随症状总分量表(total non-nasal symptom score,TNNSS)、鼻结膜炎生存质量量表(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分,比较两组临床疗效。结果 两组治疗后MCP-1、IgE、SIL-2R、IL-5、cGMP、AQP1、EOS水平及1年内发作次数、各项评分(TNSS、TNNSS、RQLQ评分)均较同组治疗前显著下降(P<0.05),cAMP、IFN-γ、let-7e、Th1/Th2水平均显著上升(P<0.05)。治疗组治疗后各项血液指标、EOS水平、1年内发作次数及各项评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后总有效率为97.9%,明显高于对照组的87.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺配合石墨烯养护鼻罩治疗变应性鼻炎疗效确切,可调节患者免疫状态,抑制机体炎症,提高let-7e和cAMP含量,降低鼻腔分泌物EOS比例,可缓解临床症状,减少鼻炎发作次数,且对鼻腔菌群无明显影响。

行动构建法干预管理在预防医疗器械相关压力性损伤中的效果

目的:探讨在普外科护理中实施行动构建法的干预管理对医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)的预防效果。方法:随机选取2020年1月1日~2021年12月31日在东台市人民医院普外科接受治疗的患者200例;将2020年1月1日~12月31日收治的100例分为对照组,实施常规护理管理;将2021年1月1日~12月31日收治的100例分为观察组,实施行动构建法的干预管理。于干预前后使用心理弹性评分量表(CD-RISC)、世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL)分别测评两组心理弹性评分及生活质量评分,并比较两组治疗依从性及MDRPI发生率。结果:干预后,两组CD-RISC、WHOQOL评分均高于干预前(P<0.01,P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组MDRPI发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.01)。结论:实施行动构建法干预管理能够预防MDRPI发生,提高患者生活质量和依从性,改善心理弹性。

直接免疫荧光法和间接免疫荧光法检测患儿下呼吸道感染病原体方法的比较

目的比较在下呼吸道感染患儿病原体检测中,直接免疫荧光法(DFA)和间接免疫荧光法(IFA)的检测结果及影响因素。方法选取2022年1—5月该院住院部下呼吸道感染患儿103例为研究对象,分别采集两份鼻咽拭子和2 mL静脉血,用DFA检测病毒抗原和IFA检测血清中病原体IgM抗体,同时用荧光PCR法进行复检。比较两种方法的灵敏度、特异度及一致性,分析患儿年龄、性别、发病天数、是否用药对检测结果的影响。结果DFA和IFA两种方法检测的灵敏度分别为60.71%和12.50%,特异度分别为100.00%和48.94%,差异有统计学意义(P<0.001)。流感病毒(IFV)B、腺病毒(ADV)两种方法的检测结果具有一致性,但一致性程度差;IFVA、呼吸道合胞病毒(RSV)及副流感病毒(PIV)两种方法的检测结果不具有一致性。患儿发病天数、性别、是否用药的检测阳性率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≤1岁和2~3岁患儿的检测阳性率均高于4~5岁、6~7岁和≥8岁患儿,RSV和ADV为主要病原体,且各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在下呼吸道感染患儿中,3岁以下的儿童呼吸道病毒感染率最高,以RSV和ADV为主。DFA和IFA检测结果差异显著,DFA的检测灵敏度和特异度均高于IFA。因此DFA更利于明确患儿下呼吸道感染病原体种类。

苏云金芽孢杆菌科默尔亚种15A3株的cry基因分析及杀虫特性

筛选的苏云金芽孢杆菌野生菌株 1 5A3经鉴定属血清H 2 1型科默尔亚种。用PCR及RFLP方法对其cry1类基因分析证明其含有cry1Aa,cry1Ac,cry1Ca,cry1D ,cry1I及cry2六种cry基因 ,其cry1A基因N末端 1 45kb片段与已发表的序列有差异。表达晶体蛋白质的分子量分别为 1 3 0 ,79,70 ,6 5 ,5 1和 45kD。对家蝇致畸实验证明其不含 β 外毒素。发酵液对棉铃虫 ,甜菜夜蛾 ,小菜蛾及美国白蛾均具较高的毒力。

南宁市西乡塘区2013—2017年出生儿童水痘疫苗加强免疫接种情况分析

目的 分析西乡塘区2013—2017年出生儿童水痘疫苗(VarV)加强免疫接种情况,为提高VarV接种率和制定水痘防控措施提供参考。方法 通过“预防接种信息系统”收集西乡塘区2013—2017年出生儿童VarV免疫资料,对VarV加强免疫情况进行描述性分析。结果 在调查的8 914名儿童中,第1剂次VarV (VarV1)接种率为90.82%;第2剂次VarV(VarV2)接种率为36.96%;不同出生年份儿童VarV2接种率差异有统计学意义(χ^(2)=404.254,P<0.001)。男、女性VarV2接种率分别为36.78%和37.17%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.166,P>0.05)。常住、流动儿童VarV2接种率分别为34.86%和37.88%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.131,P<0.05)。VarV2接种年龄主要集中在4岁(1 519人,41.9%)。结论 西乡塘区儿童VarV2接种率低,应采取综合性措施,加强VarV2接种宣传。

基于机器视觉的小麦害虫分割算法研究

农业病虫害的自动识别是精准农业研究方向之一。以小麦蚜虫为例,运用机器视觉技术对非特定场景下害虫的分类和分割算法进行了研究。在分类上,训练了SVM分类器和基于k-均值聚类的分类方法。比较得出,SVM分类器和k-均值聚类算法在处理精度和速度上各有优势;在分割上,运用合并和分裂相结合的区域生长算法分割害虫和叶片,进行自动识别。分析表明,该算法对害虫的分类效果好、分割识别准确率达到90.7%,速度能够满足实时处理的要求,为农业机械精准施药提供了技术上的支持。

长沙地区19种园林植物光合特性及固碳释氧测定

采用Li—6400XT便携式光合作用测定系统,对长沙地区19种常见园林植物(8种乔木、10种灌木、1种草本植物)的光合特性及净光合速率的日变化进行了测定。依据植物的光合特性将19种植物分为4大类;乔木中植物单位叶面积日固碳释氧量大小排序为:香樟、复羽叶栾树、玉兰、二乔玉兰、桂花、无患子、银杏、枫香;灌木中植物单位叶面积日固碳释氧量排序为:紫荆、紫薇、海桐、红檵木、洒金东瀛珊瑚、金钟花、小蜡、杜鹃、八角金盘、大叶黄杨;草本植物吉祥草的各项指数均为所测植物中最低。

食源性生物活性肽免疫调节功能研究进展

食源性生物活性肽是一种以食源性蛋白为原料,经过水解及分离纯化后得到的具有特殊生物活性的蛋白水解物,其氨基酸残基数目不等且相对分子质量一般较小。食源性免疫活性肽为一类具有抗菌、抗炎以及调节免疫系统功能的生物活性肽,其来源广、活性高,极具研究意义。文章综述了近年来食源性免疫活性肽的研究现状及其对免疫系统的影响,介绍了食源性免疫活性肽的制备方法,并从免疫活性肽功能多样性、构效关系与制备关键技术三方面对食源性免疫活性肽的研究趋势进行了展望。

不同干燥方法对冬瓜皮活性成分的影响

为了考察常压微波干燥、真空微波干燥、鼓风干燥及真空干燥对冬瓜皮活性成分的影响,以冬瓜皮为研究对象,研究了冬瓜皮湿样品的水分比曲线变化趋势,比较了经此4种干燥法与冷冻干燥法干燥后冬瓜皮干样品中活性物质黄酮类、多酚类、三萜类化合物的含量差别。结果表明:随着干燥功率或温度的增加,冬瓜皮湿样品水分干燥速率加快,相同功率或温度条件下干燥相同质量的样品,真空微波干燥比常压微波干燥速率快,真空干燥比鼓风干燥速度稍快。这4种干燥法对活性成分的保留效果优劣顺序为:真空微波干燥>真空干燥>常压微波干燥>鼓风干燥。

化学镀镍施镀过程稳定性分析

以化学镀镍反应机理为依据,针对一种酸性化学镀镍体系,就主盐浓度(硫酸镍)、还原剂(次磷酸钠)、pH值、温度等因素对施镀过程中镀液稳定性的影响进行了分析。结果表明:在Ni2+质量浓度5.8 g/L、H2PO2-质量浓度17.4 g/L、pH值4.4、温度82℃的条件下施镀,化学镀镍施镀过程稳定性最佳。

金属镀金外壳抗盐雾腐蚀工艺的改进

目的解决金属镀金外壳在Na Cl盐溶液中表面出现锈蚀、外壳引线根部断裂的问题,提高外壳的抗盐雾腐蚀能力,解决外壳镀层抗蚀性差的问题。方法以盐雾腐蚀机理为依据,利用扫描电镜对镀金外壳在盐雾环境中的腐蚀形貌进行观测,分析镀层腐蚀形貌和金属基座(可伐合金)-玻璃绝缘子(电真空玻璃)-金属引线(可伐合金)封接形貌。从4个方面对工艺进行改进:控制金属镀层与基体材料的电位差,消除腐蚀原动力;提高镀层致密性,减少镀层孔隙率;控制外壳高温封接温度,抑制缝隙腐蚀;控制金属表面镀层厚度,防止镀层与基体间形成腐蚀通道。结果针对镀金外壳在盐雾环境中的腐蚀形态以点蚀、缝隙腐蚀为主的情况,通过优化镀镍工艺、镀金工艺,避免腐蚀发生时金属外壳表面形成大面积点蚀;优化高温退火温度为800℃,高温封接温度为900℃,可以抑制金属外壳缝隙腐蚀的发生。结论优化金属外壳退火温度、高温封接温度、电镀镍和金等工艺措施,提高了金属镀金外壳抗48 h盐雾腐蚀性能。

不同栽培类型药用菊花中绿原酸的含量比较

目的 测定并比较药用菊花不同栽培类型中绿原酸的含量。方法 用分析纯甲醇回流提取，高效液相色谱法测定，流动相为0．1mol／L磷酸二氢钠缓冲液-甲醇（70：30），流速1．0ml／min；检测波长为328nm。结果 21个菊花样品的绿原酸含量，以干品计在0．15％-0．63％之间，其中安徽省歙县的晚贡菊含量最高（0．63％），安徽省亳州市阴干的小亳菊含量最低（0．15％）。平均回收率（n=6）为100．4％，变异系数（RSD）为2．0％。结论 药用菊花中绿原酸含量因栽培类型和加工方法不同而存在差异。安徽省歙县的贡菊含量最高；硫熏的小亳菊高于阴干的小亳菊。