音乐演奏操练对慢性精神分裂症的康复效果

音乐演奏操练的康复疗效,国外已有明确论述,但是在国内开展较普遍的是音乐聆听疗法,音乐演奏操练开展较少。我们对精神分裂症开展了音乐演奏操练培训工作,现小结如下。 方法 本研究于1992年12月-1993年3月期间进行。选择20例符合DSM-Ⅲ诊断标准的精神分裂症患者,其中1例女性。

探索性眼球活动试验在精神分裂症诊断中的价值

目的 用新仪器验证探索性眼球活动试验在精神分裂症诊断中的价值。方法 给 113名精神分裂症患者和 5 2名正常对照者 ,进行探索性眼球活动检查。测定凝视点数 (NEF)和反应性探索分(RSS) ,计算敏感度、特异度和阳性预期值。结果 精神分裂症患者和正常对照组的NEF和RSS有极显著差别 (P <0 .0 0 0 1)。NEF和RSS的敏感度和特异度都较好 ,阳性预期值很好。结论 探索性眼球运动可以作为精神分裂症的辅助诊断指标。进行过此项眼球活动检测 ;并排除有冲动攻击行为、不合作、明显衰退 ,或患有影响眼球活动的疾病。正常对照组为建筑民工、本院职工、及医学院校学生 ,共 5 2人 ;其中男性 39人 ,女性 13人 ,平均年龄(34.1± 9.1)岁。正常对照组均排除有精神异常史或精神病家族史 ,以及有影响眼球活动的疾病。1 2 检查方法1 2 1 让受试者舒服地坐在椅子上 ,眼看前方的小屏幕。双眼与屏幕的距离为 2 5cm ,使其眼光从屏幕左边移向右边的夹角为 33°。1 2 2 在屏幕上先显示第一个S形图样 (S1) ,持续15s。请受试者仔细观察。仪器自动记录 15s内的凝视点 ,并予计数 ,作为凝视点数 (NEF)。1 2 3 在屏幕上再分别显示第二个和第三个S形图样 (S2 、S3)。这两个图形与第一个图形都略有差别。每个图形持续 15s。

抗精神病药对肝功能和心脏的影响

历来认为抗精神病药对于肝功能和心脏都有一定程度的不良影响,但是这种影响究竟严重到什么程度,与药物品种的关系如何,一直没有十分明确的答案。为此作者进行了这项研究。 1 方法 以上海市精神卫生中心分院全院各病房所有单用某种抗精神病药的病例作为研究调查对象。这些病例原先的ALT和心电图均属正常,而且没有肝炎病史,HBsAg正常。入组后,每月进行一次ALT(SGPT)检验和心电图检查,至少3月,有条件的再继续3月。我们规定的ALT超过40单位,称为异常;有些文献把超过2个正常值的称作“

氯氮平致药源性强迫症状的调查

目的 了解在应用抗精神病药物治疗精神分裂症过程中出现的强迫症状,是否为药物所致。方法 对上海市精神卫生中心分部某一病区所有正在应用抗精神病药物治疗的住院精神分裂症病人,以Y-BOCS及MSCPOR量表评定。凡发现有强迫症状者,予以减药直至停药,观察强迫症状的变化,以期证实其与抗精神病药物的关系。结果 共调查430名,发现确实系抗精神病药所致强迫症状者4例,均为服用氯氮平者,占服氯氮平病例总数1.41％。结论 氯氮平可产生强迫症状,在临床应用时应予注意。

扩瞳试验诊断阿尔茨海默病

目的 比较阿尔茨海默病 (AD)患者与血管性痴呆患者 (VD)及正常老年对照者 (CN)对稀释扩瞳药物托吡卡胺滴眼液的扩瞳反应 ,验证扩瞳试验诊断AD的临床应用价值。方法 AD组 1 9人 ,VD组 1 0人 ,CN组 2 5人。将 0 0 1 %托吡卡胺滴眼液用于左眼作为试验眼 ,生理盐水滴眼液用于右眼作为对照。以头盔式红外线双眼瞳孔同步自动测量分析仪连续摄录并且分析双眼瞳孔直径用药前 5分钟和用药后 40分钟的变化 ,计算左眼瞳孔扩大倍数。比较 3组扩瞳反应程度 ;分析性别、年龄、文化程度、痴呆病程和严重程度对扩瞳的影响 ;判断扩瞳试验的最佳分界点和临床诊断价值。结果 用药后第 1 9分钟及第 2 9分钟 ,AD组瞳孔扩大倍数均大于VD组和CN组 ,与CN组相比 ,差异显著 (P分别小于 0 0 5及 0 0 0 1 )。AD组性别、年龄、文化程度、痴呆病程及严重程度对瞳孔扩大倍数无明显影响 (P >0 0 5)。AD与CN组最理想分界值为第 2 9分钟扩瞳 1 1 3倍。此时 ,诊断试验的敏感性 0 79,特异性 0 56,阴性预测值 0 78。结论 提示AD患者扩瞳反应明显敏感于正常老年人 ,与正常老年人及VD患者有一定重叠。

探索性眼球活动和精神分裂症的诊断

目的:用DEM-2000型眼动监测仪再次验证探索性眼球活动检查在精神分裂症诊断中的价值。方法:给231例精神分裂症(患者组)和274名正常对照者(对照组)进行探索性眼球活动检查。测定凝视点数(NEF)和反应性探索分(RSS),计算敏感度和特异度,进行判别分析,利用判别公式计算判别D值。结果:患者组较对照组的NEF、RSS和D值均显著为低(P均<0.001)。判别公式能区分精神分裂症患者和正常对照者。结论:探索性眼球活动可以作为精神分裂症的辅助诊断指标。

硅油在视网膜脱离复位术后的并发症及护理

目的从护理角度分析探讨硅油在视网膜脱离复位术中导致的并发症,并总结手术前后相应的护理措施。方法观察与指导78例78眼视网膜脱离硅油填充术患者,术前进行相关的知识宣传,体位指导,术后采取密切的体位监督,并从精神上给予鼓励支持,从体能上定时协助更换面向下体位方式等护理措施。加强术后的抗炎治疗及眼压的观察。结果通过适当的临床护理和术前宣教,术后严格执行体位的方法,使住院期间硅油填充并发症的发生率只有12%,视网膜解剖复位率达到84%,视力明显提高。结论通过对因视网膜脱离接受硅油填充术的患者进行手术前后的预防宣教,监督指导体位,加强巡视,应用合适的临床护理,可避免多次手术,从而提高手术治愈率,减少并发症,达到良好的临床治疗效果。

探索性眼球活动与精神分裂症病情严重度的关系

目的通过与正常人群对照,研究探索性眼球活动(EEM)与精神分裂症病情的关系,并探索EEM是精神分裂症的特征性标志还是状态性标志。方法48名精神分裂症患者在入院初、治疗第4周末和第8周末,分别用三套EEM进行检查,并评定阳性与阴性症状量表(PANSS)。对42名正常对照者进行类似的三次EEM检查。比较两组PANSS得分以及EEM的凝视点数(NEF)、反应性探索(RSS)、判别值(D)。NEF、RSS、D越高,越正常。结果精神分裂症患者基线的NEF(27.2±7.0)低于正常对照组(30.9±4.9),差异有统计学意义(t=-2.9,P=0.05),基线RSS(4.7±1.9)也低于正常对照组(12.1±3.9),差异有统计学意义(t=-11.7,P<0.01)。患者组治疗第8周NEF(29.9±5.0)较基线增加(t=-2.2,P=0.03),与对照组差异无统计学意义(t=-0.4,P=0.7),而RSS(4.7±1.4)与基线相似(t=-0.2,P=0.9),仍低于对照组(12.0±2.9),差异有统计学意义意义(t=-8.3,P<0.01)。结论EEM可作为精神分裂症的一种生物学标志,其NEF可能为状态性标志,而RSS则可能是特征性标志。

玻璃体视网膜手术治疗Terson综合征的围手术期护理

对12例患有Terson综合征患者拟行玻璃体视网膜手术的患者进行围手术期护理,特别是术前术后的病情观察和术后的正确体位护理,探讨围手术期护理要点。通过观察表明对玻璃体视网膜手术患者手术前后采取有效而完善的护理措施,对巩固手术疗效、减轻并发症以及促进病人康复起到重要的作用。术后精心的治疗和护理是减少并发症发生,提高术后视力的关键,并能大大提高脑血管意外后患者的生活质量。

阿尔茨海默病及血管性痴呆的血液流变学初步研究

目的 :探讨研究阿尔茨海默病 (AD)、血管性痴呆 (VD)的血液流变有无异常。方法 :对 30例AD和 30例VD和 30例正常老人作血流变检测 ,比较三组全血粘度值 (mpas)中 3、4切变率特点。 结果 :与正常老人相比 ,AD与VD组全血粘度值均显著增高 (P <0 0 0 1) ,而AD与VD相比 ,全血粘度值无显著差异 (P >0 0 0 5 )。结论 :血流变异常 ,尤其是全血粘度值 (mpas)中 3、4增高者 ,是患AD与VD危险因素之一。

五氟利多治疗老年期痴呆患者的精神和行为障碍

目的 :探讨五氟利多对老年期痴呆精神和行为障碍的疗效和安全性。方法 :将 6 0例老年期痴呆患者分为试验组和对照组 ,分别应用五氟利多 (10mg/Biw)和安慰剂治疗共 6周。采用AD病理行为评分量表 (BEHAVE AD)、临床疗效总评量表 (CGI)及副反应量表 (TESS)进行评估。结果 :试验组的有效率为 6 0 % ,明显高于对照组。治疗后试验组BEHAVE AD总分自 2 2 10± 5 2 3降至 10 13±3 5 2 ,而对照组从 16 0 0± 5 6 9至 16 13± 5 74 ,差异极为显著P <0 0 0 1。结论 :五氟利多治疗老年期痴呆的精神和行为障碍疗效肯定 ,副反应极少。

国产氟西汀片及其胶囊治疗抑郁症的疗效观察

目的 比较国产氟西汀片剂及其胶囊治疗抑郁症的疗效和副反应。方法 收集符合ＣＣＭＤ—２ —Ｒ 抑郁症诊断标准的病例６０ 例，随机分为氟西汀片剂组和氟西汀胶囊组，各３０ 例。于治疗前及治疗后１ 周、２ 周、４ 周及６ 周末分别用Ｈａｍｉｌｔｏｎ 抑郁量表（ＨＡＭＤ） 、临床疗效总评定量表（ＣＧＩ） 及副反应量表（ＴＥＳＳ） 评定。结果 氟西汀片剂组与胶囊组的各次ＨＡＭＤ评分均无明显差异（ Ｐ＞ ０－０５） ；二组总有效率均为８３－３％ ，各项副反应评分亦无明显差异（ Ｐ＞ ０－０５） 。结论 氟西汀片剂的疗效和副反应与氟西汀胶囊相当，可在临床使用。

不同年龄正常人群的扩瞳试验比较研究

目的了解不同年龄正常人群的扩瞳试验结果,探索阿尔茨海默病(AD)的可能病因。方法将496名正常人群按年龄分成6组。分别进行扩瞳试验,比较各个年龄阶段人群扩瞳试验的阳性率。结果扩瞳试验的阳性率与性别无关,但是与年龄有明显关系。<35岁、35～44岁、45岁～54岁、55岁～64岁、65岁～74岁和≥75岁组扩瞳试验的阳性率分别为0%、11.7%、22.4%、35.1%和40.2%。从45岁开始,扩瞳试验阳性率逐渐增加。65岁以下受试者扩瞳试验的阳性率与65岁以上受试者有明显差异。结论AD可能是一部分人老化加速的结果。

逼仄空间里的女性人生——张爱玲小说中绣花鞋意象的内涵

张爱玲在其小说中巧妙地把男权社会的文化暴力和女性所承受的现实压力融汇,结合时代特征,借"绣花鞋"这蕴含着传统文化魅力的意象,深入女性的潜意识,挖掘女性对身体、性欲和爱情的原始渴望,精准地解读出不同阶层各种女性隐秘、真实的心声,展现父权社会下女子心灵的焦躁、性格的扭曲以及命运的悲凄。

机械基础考试系统的研究

通过研究目前试题库软件的应用技术和发展现状,并根据机械基础课程的特点,建立了考试系统基本框架和功能模块。提出了最大权法试卷随机赋分组卷算法,从而使最终组成的试卷总体难度得到较好的控制。

抗精神病药对QTc间期的影响

目的 探讨研究抗精神病药对心脏的安全性。方法 对服用单一抗精神病药治疗的精神分裂症病人检测心电图(ECG),观察比较其QTc间期。结果 服奥氮平患者QTc间期延长的百分比显著低于服其他典型与非典型抗精神病药患者。结论 在治疗精神分裂症及相关疾病时,只有奥氮平最少可能出现导致恶性心律异常的QTc间期延长。

浅谈金属材料及热处理的教学策略

金属材料及热处理这门课程,是机械学科中学生普遍感到难学,教师普遍反映难教的学科之一.这是因为该课程的学习内容枯燥乏味,概念抽象,使学生产生畏难情绪.如何激发学生的内在学习动力,从而使其产生积极期望、形成积极的学习态度,是我们教学中需要解决的首要问题.……

准分子激光原位角膜磨镶术的护理体会

目的探讨对进行准分子激光原位角膜磨镶术的患者实行手术前后的个体化护理对疗效的影响。方法对3576例(共7076只眼接受LASEK手术)患者采取个体化的健康教育及心理护理,观察患者术中的配合,术后的心理反应以及疗效。结果术前充分准备,术中配合度好,加强自我护理的能力,预防了并发症的发生,加快了术后恢复,所有患者的裸眼视力均达到术前最佳矫正视力0.6～1.5。结论实施健康教育,能使病人减少心理应激反应,增强对手术的信心,使患者术中更好地配合,掌握自我保健知识和技能,从而提高手术的效果。