瞄准“211”学校再上新台阶

Hunan MedicalUniversity,taking practical and effective measures,has been quickeningher reform and development endeavouring to enable her to rank among the“Project 211”.Firstly she has worked out her long term objective by careful strategy through judging thesituation,seizing up the chance and taking her time-honoured advantages into full play.Secondly,she has reformed her administrative system to be in full vigour by emancipating themind and transforming the mentality.Thirdly,taking teaching,scientific research and medicalservice as the core,she has carried out the reform comprehensively,thus improving the quail-ty in an all-round way.

208例SLE临床和免疫学特征分析

为探讨皮肤科门诊定期就诊的SLE患者临床特征,自身抗体分布及长期皮质类固醇治疗引起的副作用,统计分析了208例SLE的首发症状及病程中临床表现和自身抗体分布情况,并分年龄、性别组进行分析,比较。结果:所有患者一般特征,临床表现和免疫学特征和国内外报道基本一致,首发症状为蝶形红斑者占60.58%,少年组及年轻男性组内脏受累重,皮质类固醇副作用以浅表真菌感染最常见。

CD147对成纤维细胞MMP-9的产生和恶性黑色素瘤细胞浸润的作用

目的:探讨CD147分子对成纤维细胞中金属基质蛋白酶9(MMP9)产生和恶性黑色素瘤细胞浸润的可能作用。方法:将表达CD147的恶性黑色素瘤细胞与成纤维细胞共同培养,通过酶谱法检测成纤维细胞中MMP9的表达;并运用体外浸润模型观察恶性黑色素瘤细胞在不同实验条件下的浸润能力。结果:共同培养实验发现,随着黑色素瘤细胞数的增加,培养上清液中MMP9的表达量逐渐增加,CD147抗体可抑制成纤维细胞产生MMP9。当将成纤维细胞放入浸润模型下室底部培养时,黑色素瘤细胞的浸润数量显著增加;在浸润模型上室中加入CD147抗体可显著抑制黑色素瘤细胞的重组基底膜浸润。结论:表达于黑色素瘤细胞的CD147分子可通过刺激成纤维细胞产生MMP9进而在黑色素瘤细胞浸润中发挥作用。

卡介菌多糖核酸对SLE患者辅助T细胞因子和疾病活动性的影响

为研究卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对SLE患者辅助T(Th)细胞因子及疾病活动性的影响,将SLE患者分为处理组34例和对照组32例,于治疗前后采用ELISA法检测患者血清中细胞因子水平,并评估疾病活动性。治疗后处理组γ-干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-4、IL-10均降至正常;治疗后对照组IFN-γ水平低于正常,而IL-4、IL-10水平仍高于正常,处理组疾病活动降低的程度明显优于对照组。提示BCG-PSN可作为SLE的一种辅助治疗方法。

皮质类固醇激素对系统性红斑狼疮患者Th细胞因子平衡的影响

目的 :探讨皮质类固醇激素治疗对系统性红斑狼疮 (SLE)患者Th1 Th2细胞因子平衡的影响。方法 :对5 8例SLE患者 ,于皮质类固醇激素治疗前后采用ELISA法检测其血清中Th1,Th2细胞因子水平 ,比较其差异。结果 :皮质类固醇激素治疗前SLE患者体内Th1,Th2类细胞因子水平均显著高于正常人 (P <0 .0 5 ) ;在治疗后SLE患者体内上述细胞因子水平均较治疗前降低 (P <0 .0 5 ) ,但Th1类细胞因子较Th2类细胞因子降低更为显著 (P <0 .0 5 )。结论 :SLE患者经皮质类固醇激素治疗后 ,体内Th细胞因子平衡向Th2偏移 ,这可能为皮质类固醇激素治疗SLE患者机制之一。

高等医学院校临床技能评价实施现状调查研究

对全国 64所高等医学院校临床技能评价实施现状调查表明 :我国临床技能评价方法单一 ,绝大多数学校采用床边考试和多选题加论述题的考试方法 ,忽视毕业技能考核。应进一步开展临床技能综合评价的研究 ,尽快建立一套科学合理。

伴限局性Castleman病的副肿瘤性天疱疮1例

报告1例伴限局性Castleman病的副肿瘤性天疱疮(paraneoplasticpemphigus,PNP)及其电镜所见。患者女,33岁。口腔黏膜糜烂3个月,外阴溃疡2个月,面部、躯干及四肢出现多形性皮损20余天。影像学检查发现腹膜后实质性肿块,手术切除肿块后经组织病理证实为血管滤泡性淋巴结增生。皮损组织病理检查符合PNP改变。间接免疫荧光显示棘细胞间IgG沉积。电镜下见基底层上棘细胞松解及凋亡。腹部肿块切除后予糖皮质激素和对症治疗,皮损逐渐消退。

从多站考试的成绩分析探讨临床能力评价的有效途径

通过对湖南医大九四级五年制临床医学专业 5 0名学生多站考试成绩分析的结果表明 ,对医学生临床能力范围的限定和《临床能力综合评价指标体系》的建立是系统全面评价医学生临床能力的依据和根本 ,在《体系》指导下实施的多站考试是一种较好的临床能力评价方法。

比较美中医学课程计划探讨传统课程模式的优化

从美国医学院和我国医学院校的课程计划中随机抽取各30个样本，分为美国和中国两组，从课程模式到教学方式方法与改革等进行比较研究。美国课程模式有传统型和综合型等，我国仅为传统型；在医学专业学习的总学时数和基础医学课程学时上，美国组比中国组多，临床课学时数无明显差异；美国组课程内容组合变化较多；预防医学课程中，中国组未安排实习等。美国医学院的课程改革经验，为探讨优化我国医学院校课程结构时可供参考。

Ⅷ代遗传病汗孔角化症家族的353人家系调查与遗传方式研究

目的 :探讨“湖南家系”汗孔角化症遗传病进行家系调查研究 ,探讨该遗传病的主要临床特征与遗传方式。方法 :对“湖南家系”进行拉网式调查 ,并对汗孔角化症患者及其相关亲属采外周血 2 - 5ml(自愿者 ) ,用于基因定位。详细记录每代患者的主要临床特征 ,并根据家系图表达的致病基因的传递规律分析该家系的遗传方式。结果 :“湖南家系”共调查了Ⅷ代 35 3人次 ,汗孔角化症患者 5 3人次 ,男性患者 36人次 ,女性患者 17人次 ;Ⅷ代家族成员中代代有患者 ,没有男女性别的明显差异 ;主要临床特征 :皮损部位在面部及四肢为主 ,褐色斑疹 ,周边高 ,中央低 ;该病基因定位在 12 q2 3.2～ 2 4 .1。结论 :“湖南家系”汗孔角化症遗传方式为常染色体显性遗传病。致病基因遵循孟德尔遗传学规律 ,一代一代往下传递 ;“湖南家系”致病基因定位在 12q2 3.2～12 q2 4 .1。

国内外临床技能评价方法分析

目前国内外流行的临床技能评价方法有多选题与论述题考试、处理病人问题测试、电视录像测试、计算机模拟测试、床旁考核、客观结构临床考试、等级量表测试等 ,其应用范围与优缺点各异。应结合我国医学教育实际情况 ,建立一套适合国情的临床技能评价体系。

卡介菌多糖核酸对SLE患者外周血单个核细胞产生Th细胞因子mRNA及其表达的影响

探讨卡介菌多糖核酸对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中Th细胞因子mRNA产生及其表达的影响,初步了解其作用机制。方法:将SLE患者随机分为处理组和对照组,于治疗前后采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和ELISA技术分别检测Th1型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子IL-4、IL-10的mRNA表达及PBMC培养上清水平,并评估疾病活动性。结果:治疗后,两组SLE患者PBMC中IFN-γmRNA表达低于正常,IL-4、IL-10mRNA表达仍高于正常;但处理组上述细胞因子产生水平均降至正常;而对照组IFN-γ产生水平低于正常,IL-4、IL-10产生水平仍高于正常。处理组疾病活动降低的程度明显优于对照组。结论:卡介菌多糖核酸可能在转录后翻译或翻译后调控机制中某一环节对细胞因子蛋白质进行干预,从而对SLE发挥辅助治疗作用。

狼疮脑病治疗中出现大疱性表皮松解型药疹1例

患者女,23岁,关节痛9月,面部红斑1月,抽搐1周,体检示面部、指趾尖红斑,颈抗感,克氏征阳性,实验室检查:ANA1∶80斑点型,dsDNA阳性,补体C3、C4降低,脑脊液检查示压力升高,细胞数稍高,核磁共振示右颞叶异常信号灶并出血。诊断为SLE,狼疮脑病,予甲基泼尼松龙冲击,卡马西平治疗,脑病症状缓解,但突发大疱性表皮松解,经加大皮质类固醇量及对症治疗痊愈出院。

数字化图像系统在皮肤科的教学和临床中的应用

综合运用数码、计算机和网络技术建立了一套数字化图像系统。这一系统在很大程度上提高了皮肤性病学科的教学和临床水平。同时讨论了该系统在诸如皮肤科专业网站设立等方面的运用前景。

石蜡包埋表皮组织中β-连环蛋白基因扩增技术的建立

目的∶建立从石蜡包埋表皮组织中提取DNA ,进行 β 连环蛋白基因 3号外显子聚合酶链反应 (PCR)扩增的方法。方法∶从 14例不同重量、不同年代石蜡包埋皮肤鲍温氏病病变组织中提取DNA ,再进行 β 连环蛋白基因 3号外显子PCR扩增。结果∶5mg组织提取DNA的PCR扩增未获成功 ,而用 10mg和 2 0mg组织提取的DNA可成功扩增 ;已包埋 10年以上的 5例标本仅 2例成功扩增 ,而 9例 10年以内的标本全部成功。结论 :10mg及 10mg以上且 10年以内的石蜡包埋表皮组织可用于目标基因PCR扩增。

冷冻疗法在皮肤科的应用

冷冻疗法是利用制冷剂产生深低温作用于病变组织使其发生冷凝和坏死,从而达到治疗目的的一种疗法。冷冻导致生物细胞死亡,是一系列复杂的生物化学过程。 1.冷冻时细胞内外形成冰晶,冰晶对组织细胞产生机械性压伤。

4所医科院校本科教学工作状况的调查与分析

对 4所医科 (含中医 )院校本科教学工作状况的调查与分析表明 :学校重视教师队伍的建设 ,努力改善办学条件 ,不断完善教学管理制度 ,但与办学发展的需要还有差距。为此 ,应当在改革与发展的过程中认真加以改进。

皮肤鳞状细胞癌中Basigin/CD147表达与肿瘤进展的相关性

目的探讨Basigin/CD147在皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)进展中的作用及其机制。方法运用免疫组化方法检测36例浸润和复发/转移情况不同的原发皮肤鳞状细胞癌标本中Basigin和基质金属蛋白酶(MMPs)的表达。运用免疫印迹和免疫荧光法观察Basigin在培养角质形成细胞和鳞状细胞癌细胞中的表达和定位。结果有浸润和伴复发/转移的原发鳞癌肿瘤细胞中Basigin、MMP-1、MMP-2和MT1-MMP的表达显著增高。肿瘤细胞周围成纤维细胞中MMP-1、MMP-2和MT1-MMP的表达亦与原发鳞癌的复发/转移密切相关。肿瘤细胞膜上Basigin的表达与成纤维细胞中MMP-1、MMP-2、MMP-3和MT1-MMP的表达间显著相关。增高表达的Basigin主要分布于鳞癌细胞膜的微绒毛上。结论鳞癌细胞膜上增高表达的Basigin/CD147可能与周围成纤维细胞作用,诱导其MMPs产生,并通过这一机制在鳞癌进展中发挥重要作用。