阿司匹林联合肝素治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产的Meta分析

目的综合评价阿司匹林联合肝素与阿司匹林单独治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产的效果。方法对93篇文献筛选后用Revman5.0软件进行Meta分析,计算比值比(OR)、95%可信区间(95%CI),绘制森林图,进行敏感性分析和评价发表偏倚。结果共纳入5个随机对照试验,联合组(阿司匹林+肝素)较对照组(阿司匹林)的新生儿出生率升高,差异有统计学意义[OR=2.28,95%CI(1.24,4.18),P<0.05],新生儿出生体质量、早产率、子前期、胎儿生长受限、少量出血情况、剖宫产率等方面均差异无统计学意义。结论阿司匹林联合肝素治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产临床效果优于单用阿司匹林。

习练八段锦改善临床夜班护士亚健康状态的效果观察

目的研究练习八段锦对改善临床夜班护士亚健康状态的效果。方法采用实验法,对86名存有不同程度亚健康症状的三级甲等医院临床夜班护士,进行为期16周的八段锦习练。收集并统计数据,比较干预前后亚健康护士生理、心理变化。结果 16周八段锦习练,对本组护士亚健康程度具有良好的改善作用(P<0.01),干预后受试者免疫指标T淋巴细胞的增殖及NK细胞活性明显提高(P<0.01),且心理焦虑程度也明显下降(P<0.01)。结论长期习练八段锦,可以改善护士的亚健康症状,提高免疫机能,缓解心理焦虑。

高压氧舱内针刺治疗后循环缺血性眩晕62例临床观察

后循环（posterior cerebral circulation）又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、部分颞叶及脊髓。其临床症状以发作性眩晕为主伴有多种其他症状，反复发作，临床上经常见到许多患者在眩晕发作后往往后遗头昏、头重、面部或肢体麻木，步态不稳等症数天或数十天之久，影响患者的生活工作。其本质由于后循环系统，血流速度异常导致对脑干、小海、枕叶、颞叶后部和丘脑等部位供血不足而出现可逆性功能障碍。该病以中老年为多见，近年有逐渐年轻化的趋势，常反复发作，发病率逐年提高。笔者采用高压氧舱内针刺治疗取得较好疗效，现报道如下。

浅析宪法学研究方法

现阶段，有关宪法学的研究方法很多，这些方法从不同视角和不同视野对宪法进行了研究，并且不同方法间已经形成了各自的体系。要想对宪法学的研究方法有一个准确的认识，就必须要先对方法本身进行研究，并且要对宪法的研究方法与其他法律的研究方法进行比较。除此之外，还必须借助对历史分析方法的学习来更深入地了解宪法学研究方法。

先兆早产孕妇血清孕酮诱导阻滞因子、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、孕酮水平变化及其与妊娠结局的关系

目的探究先兆早产孕妇血清孕酮诱导阻滞因子(progesterone-induced blocking factor,PIBF)、白介素-8(interl-eu-kin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、孕酮水平变化及其与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月于湖北省妇幼保健院分娩的118例先兆早产单胎妊娠孕妇的临床资料,根据妊娠结局将其分为足月分娩组(69例)和早产组(49例);另选取同期于该院分娩的正常单胎妊娠孕妇58例纳入正常对照组。比较三组孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析先兆早产孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平对妊娠结局的预测价值。结果早产组、足月分娩组孕妇血清PIBF和孕酮水平均显著低于正常对照组(均P<0.05),IL-8和TNF-α水平均显著高于正常对照组(均P<0.05);早产组孕妇血清PIBF和孕酮水平均显著低于足月分娩组(均P<0.05),IL-8和TNF-α水平均显著高于足月分娩组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,先兆早产孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平对妊娠结局均有一定的预测价值,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.821、0.781、0.731、0.751,灵敏度和特异度分别如下:PIBF为63.3%和89.9%,IL-8为67.3%和91.3%,TNF-α为69.4%和82.6%,血清孕酮为89.8%和52.2%;四项指标联合预测的AUC为0.958,灵敏度为91.8%,特异度为87.0%,均高于各指标单项检测。结论先兆早产孕妇血清PIBF、IL-8、TNF-α、孕酮水平均呈相对异常表达状态,联合检测此四项指标对妊娠结局有一定的预测价值。

雷公藤红素通过抑制MMP-9/sFlt-1/TNF-α减轻子痫前期模型大鼠症状的作用研究

目的:探讨雷公藤红素通过抑制金属基质酶-9/可溶性FMS样酪氨酸激酶-1/肿瘤坏死因子α(MMP-9/sFlt-1/TNF-α)减轻子痫前期模型大鼠症状的作用机制。方法:72只怀孕未经产的雌性SD大鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、硫酸镁组(30mg·kg^-1)、雷公藤红素低、中、高剂量组(10,20,40 mg·kg^-1),每组12只。除正常对照组外,其余各组采用N-硝基-L-精氨酸甲酯盐酸盐诱导子痫前期模型,建模成功后各给药组灌胃给予相应药物,正常对照组和模型组给予等体积生理盐水。于妊娠期(第9天)测定大鼠24 h尿蛋白、血压、尿素氮(BUN),实时荧光逆转录法(RT-PCR)及蛋白质免疫印迹法(West blot)测定胎盘组织MMP-9 mRNA和蛋白水平,酶联免疫吸附法(ELISA)法测定sFlt-1、白细胞介素-4(IL-4)、TNF-α蛋白表达水平。结果:与模型组比较,硫酸镁组、雷公藤红素各剂量组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、BUN水平、MMP-9 mRNA和蛋白、sFlt-1、IL-4、TNF-α蛋白表达水平明显降低(P<0.05),且雷公藤红素各组呈剂量相关性(P<0.05);与硫酸镁组相比,雷公藤红素低、中剂量组以上各指标均明显升高(P<0.05)。结论:雷公藤红素能明显降低子痫前期模型大鼠血压、尿蛋白、BUN水平,缓解子痫前期症状,其机制可能与雷公藤红素通过抑制胎盘组织中MMP-9 mRNA和蛋白表达水平进而降低sFlt-1、IL-4、TNF-α蛋白表达有关。

个体化护理在非瓣膜性心房颤动患者中的应用效果

目的探讨个体化护理在非瓣膜性心房颤动患者中的应用效果。方法选取广东省第二中医院心血管科2016年1月—2017年7月收治的非瓣膜性心房颤动患者176例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各88例。对照组患者采用常规护理及出院指导,试验组患者采用个性化护理。比较两组患者治疗期间不良反应发生情况及干预前、干预6个月后服药依从性、生活质量改善情况。结果试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者治疗依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,试验组患者治疗依从性评分高于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,试验组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理干预可有效降低非瓣膜性心房颤动患者不良反应率,提高其药物治疗依从性及生活质量,进而保证抗凝效果。

中医护理干预在社区神经根型颈椎病病人康复中的应用疗效观察分析

目的:探讨中医护理干预在社区神经根型颈椎病病人康复中的应用效果。方法:选取收治的神经根型颈椎病病人130例进行研究,按照干预方式的不同进行分组,对照组65例,行常规护理,观察组65例,行中医护理,比较两组的干预效果。结果:观察组治疗效果明显高于对照组(P <0.05);干预后,观察组焦虑情绪评分明显低于对照组,但生活质量评分则明显高于对照组(P <0.05);观察组平均住院时间、住院费用、护理满意度评分均优于对照组(P <0.05);两组病人在治疗后,观察组的疼痛评分显著低于对照组(P <0.05);治疗后,观察组中医证候积分明显低于对照组(P <0.05)。结论:予以社区神经根型颈椎病病人中医护理干预有利于促进病人康复,效果理想。

外感风寒咳嗽变证治疗举隅

外感风寒咳嗽为机体感受风寒、肺气失宣所致。表现为咳嗽声重，痰稀薄色白，咽痒，鼻塞流清涕，喷嚏，恶寒无汗，头痛或发热，甚则喘急，舌苔薄白，脉浮紧等。临床常见的风寒咳嗽之症往往不是单一出现，有挟湿、挟饮、挟热等兼挟症。临床发现，因现代人饮食多肥甘温燥，生活少运动，兼之四时气候变化，体质较古人有明显变化，多出现形盛气虚之象。又因滥用抗生素及激素类药物，或中成药使用不得法，或辨治失误等，使风寒咳嗽证临床出现虚实寒热错杂变证，总结如下。

复合注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症93例

目的:观察复合注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:93例均用穴位注射治疗。结果:痊愈36例,显效30例,有效23例,无效4例,总有效率95.7%。结论:复合注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效满意。

加味逍遥散治疗乳腺增生病80例

目的:探讨加味逍遥散治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:对80例3个月内未曾治疗过的乳腺增生病患者,给予内服加味消逍遥散治疗3个疗程,观察患者治疗前后临床症状、体征、乳腺X线钼靶摄片及乳腺B超的变化,进行对照,判断其疗效。结果:治愈36例,显效30例,有效8例,无效6例,总有效率达92.5%。结论:加味逍遥散治疗乳腺增生病有良好的疗效。

综合治疗腰椎间盘突出症68例

目的:探讨综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用内服独活寄生汤同时配合腰椎牵引、红外热疗、推拿按摩等措施,综合治疗腰椎间盘突出症,10日为1疗程,疗程间间隔3日开始第2疗程的治疗。结果:68例痊愈47例,占69.1%;好转17例,占25%;无效4例,占5.9%;总有效率94.1%。结论:内服独活寄生汤,外治配合腰椎牵引、红外热疗、推拿按摩等,综合治疗腰椎间盘突出症,标本兼顾,内外合治,解除肾虚之本,疏通瘀滞经络,可迅速缓解临床症状,减少患者痛苦,疗效显著。

分期针刺配合康复训练治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床观察

目的：观察分期针刺配合康复训练治疗脑卒中后肢体功能障碍的疗效.方法：选取脑卒中恢复期以肢体功能障碍为主的患者60名,随机分为传统针刺和分期针刺组.两组分别接受传统针刺的辨证取穴治疗和现代康复理论指导下的分期针刺取穴治疗,并同时接受系统现代康复治疗.每日针刺1次,10天为一疗程,治疗6疗程.两组患者在治疗前后进行神经功能缺损、FMA及MBI评分比较、偏瘫肢体Brunnstrom分期分布比较.结论：传统针刺和分期针刺对脑卒中后肢体功能障碍均有改善.但从治疗后临床神经功能缺损程度评分、偏瘫肢体Brunnstrom分期分布情况比较,分期针刺组均明显优于传统针刺组,且两者有统计学意义（p〈0.05）.

40例足背肌腱外伤性断裂吻合术后分期护理体会

目的：探讨足背肌腱外伤性断裂吻合术后的康复护理效果。方法：40例足背肌腱外伤性断裂吻合术后患者分期实施护理，观察护理效果。结果：优28例，良8例，可3例，差1例，优良率90％。结论：足背肌腱外伤性断裂吻合术后分期康复护理能最大程度的恢复足功能，预防关节僵硬合并症。