多模态MRI技术在乳腺良恶性结节诊断中的价值研究

目的:探讨多模态MRI技术在乳腺良恶性结节诊断中的价值。方法:选择2021年12月至2023年12月我院乳腺良恶性结节60例为研究对象,所有患者均采用多模态MRI技术进行平扫、DCE、DWI检查,以病理诊断结果为金标准,分析其诊断价值。结果:经60例患者MRI多模态成像图像(平扫、DCE、DWI)的检查可知:良性病变为31处,恶性病变为43处,诊断准确率为43/44(97.73%),其中乳腺良性病变与恶性病变在形态、边缘、强化特点的体现上差异显著(P<0.05)。乳腺良性病变患者TIC类型中可见:流入型I型、平台型II型占据比例较大,乳腺恶性病变患者TIC类型中主要以流出型III型分布为主(P<0.05)。乳腺良性病变ADC值显著高于恶性病变患者(P<0.05)。结论:多模态MRI技术在乳腺良恶性结节诊断中的价值显著,清晰显示病变形态、边缘、强化特点以及血供代谢水平差异,利于诊治。

下肢动脉硬化闭塞症诊疗中应用彩色多普勒超声的分析与研究

目的:观察下肢动脉硬化闭塞症诊疗中应用彩色多普勒超声的分析与研究分析。方法:选择我院2021年6月至2022年6月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者45例,均开展保守药物治疗,并在治疗前、后接受彩色多普勒超声检查,其中5例患者在治疗前接受CT血管造影检查(CTA)。评价CTA检查结果与彩色多普勒对于股总动脉段、股腘段、胫前动脉段狭窄的诊断一致性分析,并比较治疗前、后患者彩色多普勒超声检查指标。结果:在对于股总动脉段、股腘段、胫前动脉段狭窄的诊断,以CTA检查结果与彩色多普勒分析中,具有较高的一致性。而经治疗后患者的足背动脉PSV与PI值指标较治疗前提升不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在下肢动脉硬化闭塞症诊疗中应用彩色多普勒超声,可以获得较高的与CT血管造影检查结果的一致性,并且可以对患者的治疗效果进行判定。虽然保守治疗对重度以上的狭窄效果不明显,但彩色多普勒超声可为诊断及随访评价方案的选择提供依据。

颈椎病影像学征象与中医辨证分型的相关性研究

目的研究颈椎病影像学征象与中医辨证分型的相关性。方法84例颈椎病患者中医辨证分型为痹证型、眩晕型和痉证型三型;影像学检查采用颈椎正侧位、左、右前斜位、过伸过屈位投照和CT扫描,其中5例行MRI检查。结果痹证型征象以颈椎生理曲度在病变节段改变为主(p<0.05);眩晕型征象改变以椎体骨质增生、椎管前后径变小、椎间隙及椎间孔变窄为主(p<0.05);痉证型表现为椎体后缘骨质增生为重(p<0.05)。结论颈椎病中医辨证分型与影像征象表现有关,CT、MRI和平片检查能提供辨证分型非常有价值的影像学信息,利于临床诊断和分型。

多发性骨软骨瘤病的临床特点及影像诊断

目的分析总结多发性骨软骨瘤的病因、临床特点及影像学表现。方法 2010年3月至2014年12月我院收治21例多发性骨软骨瘤患者,所有患者均行X射线DR检查,15例行CT扫描,4例行MRI检查。回顾性分析其临床及影像资料,结合文献进行影像学征象分析。结果 21例患者均有多发性骨软骨瘤病家族遗传史,好发于四肢长骨干骺端,特征表现为长骨的骨骺端带蒂或无蒂的有软骨帽覆盖的骨性肿块,常为双侧但并非均为对称性,下肢发病多于上肢,下肢以膝关节周围骨骼最多见,多背离关节方向生长。结论多发性骨软骨瘤病以软骨内化骨形成缺陷、骨性赘生物形成为其特点,多合并骨骼弯曲与短缩畸形及邻近关节活动障碍,根据典型临床特点及X射线、CT、MRI等影像学检查可明确诊断。

肩关节后脱位的损伤机理及影像学检查

目的探讨肩关节后脱位的病因及X线平片与CT扫描在肩关节后脱位中的应用价值。方法分析25例肩关节后脱位患者的临床资料及其X线平片、CT检查的显示情况。结果 25例肩关节后脱位的X线检查正位片显示肱骨轻度外展,肱骨头呈功能位或内旋位,肱骨大结节旋前,关节间隙仍然存在,"泪滴"影变小;侧位片显示肱骨头向后侧脱位;腋窝位片显示肱骨头位于关节盂后方。CT检查显示为肱骨头向后侧旋转,脱出于关节盂后缘。结论肩关节后脱位结合临床X线和CT检查能够作出正确的诊断。

股骨颈骨折的多层螺旋CT与临床分析

目的探讨多层螺旋CT扫描诊断股骨颈骨折的应用价值。方法对102例股骨颈骨折患者的临床特点及多层螺旋CT表现进行回顾性总结分析。结果股骨颈骨折头下型16例,经颈型24例,基底型62例;GardenⅠ型骨折18例,GardenⅡ型骨折59例,GardenⅢ型骨折19例,Garden IV型6例。3例股骨颈骨折继发缺血性坏死。结论多层螺旋CT能全面、准确地诊断股骨颈骨折,对患者治疗方法选择、预后判断具有重要意义。

华支睾吸虫性胆管炎的病理 临床及影像学分析

目的了解华支睾吸虫性胆管炎的病理与临床联系,提高超声、多层螺旋CT(MSCT)诊断水平。方法回顾性分析36例确诊为华支睾吸虫性胆管炎病例的临床、病理及超声、MSCT表现,并将超声表现及MSCT图像进行对比分析。结果 36例华支睾吸虫性胆管炎患者,超声表现为肝内外胆管不成比例扩张,肝边缘部胆管扩张相对显著,扩张的肝内胆管后方回声增强,管壁不规则增厚。MSCT表现为肝内外胆管不同程度扩张,且肝内胆管扩张多广泛弥漫(累及多段、多叶或全肝)。两种检查方法检出分别为30例(83%)、32例(89%),两者检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论华支睾吸虫性胆管炎具有特征性影像学表现,超声与MSCT是诊断肝华支睾吸虫病有效的检查方法,能为临床的早期诊断处理及鉴别诊断提供重要的依据。

CT扫描在骨肿瘤与瘤样病变检查中的应用价值

我们对CT检查显示骨肿瘤与瘤样病变的85例患者进行回顾分析,评估CT在骨肿瘤与瘤样病变中的应用价值。

外伤性肩关节后脱位的影像学表现及损伤机制探讨

目的分析外伤性肩关节后脱位的影像学表现并探讨其损伤机理。方法回顾性分析8例外伤性肩关节后脱位患者的临床表现及其X线平片、MSCT影像特征,讨论肩关节后脱位的发病机理。结果 8例外伤性肩关节后脱位在X线、MSCT上都具有特征性表现。肩关节正位片显示肱骨头向内旋转,肱骨头关节面与肩胛盂重叠的半月形"泪滴"样影消失,肱骨头与肩胛盂关系不对称,肱盂关节间隙增宽;腋窝位片显示肱骨头向后脱出。MSCT检查显示肱骨头关节面朝向肩后,脱离关节盂,肱骨头凹陷性骨折。结论 X线结合MSCT可清晰显示外伤性肩关节后脱位的改变,准确判断肱骨头脱出旋转方向和程度及其与周围结构的关系,具有重要的临床价值。

多层螺旋CT多模式重组在复杂髋臼骨折术前检查中的应用

目的利用多层螺旋CT的容积扫描方法和多平面重建(MPR)、表面遮盖法(SSD)及容积再现(VR)技术,评价其在复杂性髋臼骨折术前检查中的应用价值。方法选取58例患者的损伤髋臼进行多层螺旋CT容积扫描,所得原始数据做数字化三维重组处理,并与常规髋臼CT平扫图像进行对照分析。结果 MPR冠状面、SSD重建结合VR成像,能清晰显示58例髋臼骨折情况,与手术相符,诊断正确率明显高于常规CT平扫。在显示骨折分型、骨折线的长短、形态、走向,骨折片大小、空间位置以及骨折移位程度和关节脱位分类征象方面,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT容积扫描和MPR、SSD、VR重组对髋臼骨折具有良好的显示能力,其表现接近病理解剖,是了解复杂骨折类型及其细微结构的理想成像方法。

肾盂输尿管重复畸形超声显像与X线诊断

目的分析肾盂输尿管重复畸形的超声与X线表现和手术对照结果。方法6例患者分别因尿路结石和感染及体检时发现腹部包块而进行腹部超声和X线检查。结果重复肾在超声表现为肾脏长径增大,肾外侧轮廓线可见切迹,肾窦分为上下两团。静脉肾盂造影显示为双肾盂、双输尿管。术中见重复肾及其重复输尿管。结论肾盂输尿管重复畸形的影像学检查具有特征性表现。

肺错构瘤的临床与X线诊断

目的从临床表现、X线、CT及病理等方面探讨肺错构瘤的诊断与鉴别诊断。方法与结果采用回顾性资料分析发现,本组错构瘤周围型11例,中央型2例;平均年龄47.5岁,男女比例为3.33∶1。临床症状不明显,X线表现为孤立球形或肿块阴影,肿块直径≤3cm者占69.2%,位于肺周边部位者占84.6%。结论肺错构瘤可经X线、CT检查提示诊断,需依赖手术切除病检确定诊断。

谈医学影像学专业毕业后教育与继续医学教育

医学影像学科是目前发展最迅猛的前沿学科.近年来CT、MRI、ECT和B超及大型X线机的广泛应用,影像诊断手段日益先进,影像诊断水平也明显提高,对影像学科医师的知识更新要求高,知识更新周期较其他临床医学的专科要短,影像专业技术人员如不适时接受继续教育,毕业后继续在实践中得到培训,就会对日新月异和各种成像技术和设备原理难以理解,也不能对各种成像信息进行正确的综合运用,提高诊断质量.