七氟醚小流量半紧闭吸入麻醉对肾小管功能的影响

目的 :七氟醚与钠石灰可产生降解反应 ,生成以化合物A为主的 5种降解产物 ,并对肾脏有潜在毒性作用。本文主要观察七氟醚在小流量半紧闭吸入麻醉下肾功能及尿酶学变化。方法 :选择 11例胸腹手术时间较长病例在七氟醚小流量半紧闭吸入麻醉下 ,分别取术前、术中、术后 2 4、48、72小时尿液检测肌酐 (CRE)、尿素氮 (BUN)、γ 谷氨酰胺转肽酶 (GGT)、N 己酰 β D 氨基葡萄糖苷 (NAG)以及 β2 微球蛋白 (β2 MG) ,术中监测钠石灰温度。结果 :11例病人最低肺泡麻醉浓度时间 (MAC h)为 7 4± 1 2 ;麻醉前后CRE、GGT和BUN变化无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,NAG和 β2 MG在麻醉后一过性增多 (P <0 0 5 ) ,可能是由于化合物A或其他代谢产物与肾小管蛋白质相结合 ,肾浓缩功能暂时性下降所致 ;钠石灰温度最高为 44 9℃。结论 :七氟醚小流量半紧闭循环吸入麻醉除暂时性影响近端肾小管重吸收外 。

芬太尼与维库溴铵静滴麻醉用于心血管直视术的临床观察

芬太尼与维库溴铵静滴麻醉用于心血管直视术的临床观察陈秋荣，上官梅，阮秀璇，陈本禄１９８７年８月至１９９１年８月，我科采用芬太尼与维库溴铵（Ｖｅｃｕｒｏｎｉｕｍ）静脉滴注麻醉用于体外循环心血管直视术１８５例，效果良好，报道如下。一般资料本组１８５例，男...

脑脊液微量元素与脊麻作用时效关系

临床上影响脊麻作用时间的因素很多,但至今没有肯定结论。本文对30例非脑性疾病患者施行脊麻同时进行脑脊液微量元素锌、铜、钙、镁测定,据此进行分析讨论,以探讨脑脊液微量元素含量与脊麻作用时效关系。

氟芬合剂合并硝酸甘油滴鼻减轻气管内插管心血管反应的临床观察

观察氟芬合剂合并硝酸甘油滴鼻减轻气管内插管的心血管反应情况。４５例病人分为三组，每组１５例。Ⅰ组单纯应用东莨菪硷、安定、氟芬合剂及琥珀胆碱进行全麻诱导，气管内插管。Ⅱ组和Ⅲ组全麻诱导用药同Ⅰ组，只是在注射琥珀胆硷之前，分别经鼻滴入硝酸甘油０．６ｍｇ和０．８ｍｇ。用ＣａｒｄｉｏｃａｐⅡ型多功能监护仪，记录全麻诱导前后ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ和ＲＰＰ等指标。结果表明，氟芬合剂加用硝酸甘油滴鼻能更好地降低诱导插管时的心血管反应，且硝酸甘油用量０．８ｍｇ组优于０．６ｍｇ组。从而认为此法对于合并冠心、高血压病人气管内插管时心血管反应无疑具有较好的预防作用。

小流量N_2O-O_2复合麻醉的酸碱、血气变化30例观察

大流量氧化亚氮-氧（N2O-O2）复合含氟麻醉药,存在着费用高、手术室空气污染等问题,故小流量N2O-O2,复合其它麻醉剂的方法日益受重视。自1987年7月以来,我们应用此法于各类手术200多例,其中30例进行了血气分析,以期观察此法临床应用效果。一、方法麻醉前用药为鲁米那钠0.1、阿托品0.5mg术前1小时肌注。诱导以安定10～20mg、芬太尼0.1～0.2mg、氟哌啶5mg、琥珀胆碱100mg依次静注。本组均行气管内插管,维持分为3组。Ⅰ组,插管后先以大流量N2O-O2半开放吸入（N2O和O2的流量均为3L/min,总流量6L/min）,20分钟后改小流量,按谢荣氏的流量表,吸入总流量为1L/min,Fi O2=50％,同时复合安氟醚0.5～1％吸入,Ⅱ组和Ⅲ组于气管内插管后立即给以小流量吸入,20分钟后分别复合0.5～1％安氟醚或0.5～1％异氟醚吸入。3个组于手术全程静注本可松或箭毒,均行机械通气。

三种氟化麻醉药辅以氧化亚氮吸入麻醉临床应用100例报告

氟烷、安氟醚、异氟醚三种氟化吸入麻醉药在辅以小流量氧化亚氮-氧（N2O-O2）的吸入下,可降低此三种药物的浓度,使病人可在浅麻醉下完成手术,术后感觉良好。我院自1987年7月至今,临床应用100例,介绍如下。麻醉方法术前1小时,成年人常规肌肉注射鲁米那钠2mg/Kg,阿托品0.01mg/Kg。麻醉诱导先静脉注射东莨菪碱0.3mg、安定0.2～0.4mg/Kg。

循环骤停复苏后应用碳酸氢钠的探讨

循环骤停复苏后,常规应用碳酸氢钠已有三十多年的历史。补碱纠酸,似乎理所当然,但近年来在实验研究和临床上均发现,从循环骤停后动、静脉血和脑脊液的改变以及碳酸氢钠的代谢和全身效应考虑,有利有弊。因此,目前在循环骤停复苏时如何合理应用碳酸氢钠,尚有不同看法。现将有关问题综述如下:

三项紧张性刺激对59名运动员的心率、血压、手指血管容积和皮肤电反射的作用

植物性神经是神经系统的组成部分,支配着内脏器官的生理活动。神经系统活动的类型因人而异,因而内脏器官的活动也应有不同的活动型(Marmo.et al.1949.Lacey.etal.1952 Ax.1953:Sersen 1978).早在1952年 Laoey 及其同事就以个体的心率,心率的变化率和皮肤电反射为指标。观察口算、联想、过度通气(快深呼吸)

小儿颅脑外伤术中循环骤停死亡7例初步分析

我院自1970年至1987年2月施行14岁以内小儿颅脑外伤手术183例,术中7例发生循环骤停,并于短期内死亡。

预防冠心病人气管插管时应激反应的初探

预防冠心病人气管插管时应激反应的初探林水雄，李传醋，魏真，甘秀峰，陈本禄关键词冠心病人，气管内插管，应激反应冠心病人的围麻醉期中，任何环节都必须加强管理，以免并发症甚至猝死的发生。现就此类病人如何预防麻醉诱导气管内插管时的应激反应观察３０例，作初步小...

静吸复合麻醉中普鲁卡因作用的评价

静吸复合麻醉中普鲁卡因作用的评价林水雄，李传醋，陈方道，陈本禄关键词：静吸复合麻醉；普鲁卡因我院近年来采用静吸复合麻醉方法取代传统的静脉点滴普鲁卡因，发现静滴普鲁卡因的某些问题，现报道如下。１一般资料１．１选择性胸腹手术４０例，其中男性２３例，女性１...

胸部手术全麻期间呼气末和动脉血CO_2分压差的观察

全麻期间,在机械呼吸下进行胸腔手术,合适的通气量至关重要。以往只能靠动脉血气分析的监测方能判定,但采集动脉血较为麻烦,且可能造成污染、感染等并发症,难以常规应用。近半年来,我院借助于呼气末 CO_2分压(P_(ET)CO_2)监测仪进行连续监测,取得满意效果。

氟哌啶醇芬太尼和灭吐灵对阑尾牵拉反应的影响

本文就连硬下阑尾切除术29例,随机分成对照组、氟芬组及氟芬+灭吐灵三组。选T_(12)～L_1穿刺点,向上置管4cm,用1%利多卡因、0.25%丁卡因加1/20万肾上腺素作连续硬膜外阻滞,平面控制在T_7以下。术前以改制的三腔二囊管经鼻腔插入胃中,测定观察牵拉阑尾时各组食管下段压力和胃底压的变化。对照组未用辅助药,氟芬组剂量为氟哌啶醇0.08～0.1mg/kg,芬太尼1.5～2μg/kg。氟芬+灭吐灵组氟芬剂量同上,加灭吐灵0.15～0.2mg/kg。结果表明:牵拉阑尾时,对照组9例全部为胃底压高于食管下段压,恶心呕吐率为8/9,氟芬+灭吐灵组食管下段压上升较氟芬组多,而胃底压上升较少,恶心呕吐率0/10,而氟芬组的恶心呕吐率为7/10。经统计学处理,P<0.01,各组间存在非常显著性差异。表明氟芬+灭吐灵抗阑尾牵拉反应效果明显,优于氟芬组。

用利多卡因和普鲁卡因配制的两种心脏停搏液对心肌保护效果的临床观察

本文用利多卡因和普鲁卡因配制的两种心脏停搏液对228例病人心内直视手术的心肌保护效果进行观察比较。两组心脏停搏液的基础成份:林格氏液400ml、20％甘露醇30ml;50％葡萄糖20ml,氯化钾0.5、硫酸镁0.1,ATP20mg、碳酸氢钠0.5,0～4℃。pH7.35～7.55,渗透压460～490mOsm/L。利多卡因组加利多卡因0.2,普鲁卡因组加普鲁卡因0.1。结果表明:利多卡因组心脏自动复跳102例(89.5％),明显高于普鲁卡因组73例(64.0％),且复跳后大多为窦性心律,无传导阻滞,需用药物支持心搏出量的9例(9.6％)少于普鲁卡因组的20例(17.5％)。经临床应用,我们认为利多卡因组用于心肌保护的效果优于普鲁卡因组。

用颞浅动脉波法测计左心室收缩间期(STI)

六十年代以来,左心室收缩间期常被用来衡量左心室的功能状态,因为它是一种非损伤性心功测定法,在临床上较易推广。“非损伤性”名词首先用于左心室收缩间期,它是心功能的第一个非损伤性定量实验之一,至今仍是操作简便和较可靠的一种方法,目前国内多导生理记录仪迅速增加,许多医疗和科研单位也已广泛使用。实验证明。

合组医院地下党员迎解放

福州解放前夕,在几个较大的医院中都有中共地下党员从事革命活动。他们是郑义和(协和医院),郑彼得、钱本忠(柴井医院),陈本禄、马瑞(合组医院),倪克昌(市佛教医院)及吴梦熊、任子良、刘沧海、陈泽仁。