深圳龙华区32835例孕中期孕妇产前唐氏综合征筛查结果及相关影响因素分析

目的:了解深圳龙华区孕中期孕妇产前唐氏筛查阳性率现状,并探讨其相关影响因素。方法:选取2018年1月-2020年12月32835例来深圳市龙华区妇幼保健院进行孕中期唐氏筛查孕妇,分别检测血清甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)及人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,统计孕中期唐氏筛查高风险阳性率,并结合孕妇年龄、体质量、孕周、孕产次数及异常孕产史等因素,分析唐氏综合征(Down syndrome,DS)、18-三体综合征(trisomy 18,T18)及开放性神经管畸形(open neural tube defects,ONTD)高危风险因素。结果:32835例孕中期孕妇检出高风险孕妇739例,高危阳性率为2.25%(739/32835),其中DS高危阳性率为1.89%(621/32835),高于T18和ONTD的0.18%(59/32835)和0.18%(59/32835),差异有统计学意义(P<0.01)。DS、T18及ONTD高危阳性率随孕中期孕妇年龄的增大而上升。≥31岁孕中期孕妇DS高危阳性率高于<31岁的孕中期孕妇,而>35岁的孕中期孕妇T18和ONTD高危阳性率高于≤35岁的孕中期孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同孕周孕中期孕妇高危阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同体质量孕中期孕妇高危阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多孕多产孕中期孕妇DS和T18高危阳性率高于多孕初产,且多孕初产高于初孕,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同孕产次数孕中期孕妇ONTD高危阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有不良孕产史的孕中期孕妇高危阳性率为2.78%,高于无不良孕产史孕中期孕妇的1.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:深圳市龙华区孕中期孕妇唐氏高风险阳性率处于国内较低水平,同时影响高风险因素较多,其中孕妇年龄、体质量、孕产次数及不良孕产史是孕中期孕妇唐氏综合症的高危因素。