动脉内接触溶栓治疗急性脑梗塞疗效观察

目的:探讨急性脑梗塞动脉内接触性溶栓治疗的安全性和有效性。方法:对30例急性缺血性脑卒中病人在起病后6小时内进行尿激酶动脉内接触性溶栓,尿激酶用量30万U-75万U(平均50U万)。结果:21例获得动脉完全再通,3例获得部分再通,1例没有再通,脑血管造影未见明显异常5例。并发脑出血1例,消化道出血1例。随访6个月25人生活完全自理,1人生活部分自理,4人生活不能自理。结论:动脉内接触溶栓可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,疗效好,见效快,用药总量小,并发症少。

经皮血管内支架置入术治疗锁骨下动脉盗血综合征临床观察

目的探讨经皮血管内支架置入术治疗锁骨下动脉盗血综合征的疗效。方法应用经皮血管内支架置入术治疗因锁骨下动脉狭窄致锁骨下动脉盗血综合征患者15例。结果15例患者手术全部获得成功。随访6个月,经彩超及多普勒血流图检查均未发现病变部位再狭窄,血流通畅良好。结论经皮血管内支架置入术治疗因锁骨下动脉起始段狭窄引起的锁骨下动脉盗血综合征是一种创伤小、疗效满意、安全可行的微创治疗方法。

DSA与TCD分别联合ABCD^2评分对TIA患者近期发生脑梗死的评估价值比较

目的比较ABCD2评分联合经颅多普勒(TCD)或脑血管造影检查(DSA)对短暂性脑缺血发作(TIA)后7 d发生脑梗死的评估价值。方法以2008年1月—2013年1月住院治疗的246例TIA患者为研究对象,收集临床、TCD及DSA相关临床资料。ABCD2评分≤3分为低危组(n=150),4~5分为中危组(n=72),6~7分为高危组(n=24)。血管狭窄程度<50%为轻度狭窄,≥50%为中重度狭窄。比较TCD和DSA分别对ABCD2评分低危组以及高危组TIA患者7 d发生脑梗死的评估价值。结果 104例(42.3%)患者在TIA后7 d内发生脑梗死。ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高(P均<0.01)。ABCD2评分中、高危患者中DSA显示血管中、重度狭窄患者(≥50%)7 d发生脑梗死的概率显著高于TCD患者(P<0.01),而在ABCD2评分低危患者中无显著差异(P>0.05)。结论对于ABCD2评分中、高危患者,DSA检查能准确预测7 d发生脑梗死的概率。

脑保护装置下支架置入术治疗颈动脉狭窄的临床研究

目的:观察在脑保护装置下颈动脉狭窄支架置入术的应用效果。方法:对30例颈动脉狭窄患者在脑保护装置下使用自膨胀支架行颈动脉支架成形术,共放置支架34枚。结果:支架释放成功率96.7%,手术中无严重并发症发生,手术后未发生小卒中。24例患者手术后3个月颈动脉彩超复查均未见明显再狭窄。结论:颈动脉支架置入术是治疗颈动脉狭窄相对安全有效的方法,这一结果有待长期随访证实,其操作技术及所用材料需进一步探讨。

支架成形术治疗椎-基底动脉狭窄的疗效观察

目的评价支架成形术治疗椎-基底动脉狭窄的疗效。方法对34例经数字减影血管造影(DSA)确诊的椎-基底动脉狭窄的患者,采用球囊扩张支架对椎-基底动脉狭窄段进行支架成形术。结果34例患者共放置36枚支架,手术成功率为100%,术后DSA示狭窄段全部成形良好,无并发症发生,椎-基底动脉狭窄段狭窄程度从术前的(78.3±6.2)%降至(3.6±4.2)%。随访6~38个月,患者临床症状消失31例,明显改善2例,复发1例。未见椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)及新发后循环供血系统脑梗死等并发症。结论支架成形术治疗椎-基底动脉狭窄是一种安全有效的方法。

A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌、眼睑痉挛及MEIGE综合征164例分析

研究显示肉毒毒素能有效地治疗局部肌张力不全，尤其是头面部肌张力不全。作者自2001年以来，应用A一型肉毒毒素治疗偏侧面肌、眼睑痉挛及Meige综合征患者164例，获得满意疗效，现报道如下。

经皮股动脉穿刺支架植入术治疗锁骨下动脉盗血综合征失败分析

锁骨下动脉的起始端比较狭窄邻近椎动脉,导致同侧的椎动脉血流逆流,进而导致锁骨下动脉盗血。这种情况下,一般会选择外科血管再成形治疗,且已经取得不错的远期疗效[1-2]。近年来,血管内介入治疗已成为治疗局部阻塞性动脉疾病中主流的方法[3-4]。经股动脉介入是血管介入治疗中最常选择的途径,然而在治疗锁骨下动脉开口端狭窄或闭塞性疾病时,也会不可避免出现失败。

全脑血管造影致2例造影剂脑病的临床分析

目的分析造影剂所致脑病的临床表现、治疗策略和预后。方法回顾性分析2例因行全脑血管造影引起的反应性脑病的临床资料以及长期随访结果,分析其发病原因、临床表现、治疗策略及预后。结果造影剂脑病患者抗炎、止痉、脱水、抗感染、纠正电解质紊乱等对症处理后,无神经系统缺损症状遗留,长期预后良好。结论认识造影剂脑病的不良反应,尤其是中枢神经系统损害,积极紧急预案是造影剂使用过程中必不可少的。

杂交支架用于重度颈动脉狭窄治疗的研究

目的研究杂交支架治疗重度颈动脉狭窄的疗效和安全性。方法使用杂交支架对21例缺血性脑血管病合并重度颈动脉狭窄患者进行颈动脉支架成形术。术后观察血管狭窄程度及不良反应,随访6个月观察脑血管事件的发生。结果所有患者均顺利完成手术,共置入支架23枚。术后脑血管造影示颈动脉狭窄程度均≤20%。术中出现颈动脉窦综合征5例,血管痉挛2例,支架远端血管栓塞1例,经治疗均恢复。术后6个月时,患者均未发生与手术侧颈动脉相关的脑血管事件。结论颈动脉杂交支架治疗重度颈动脉狭窄效果显著,能减少脑血管事件的发生,且比较安全。

美托洛尔联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨美托洛尔联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院收治的慢性心力衰竭患者共160例,随机分为治疗组和对照组,其中对照组采用常规治疗及口服美托洛尔,而治疗组在此基础上加用参麦注射液治疗。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的左室射血分数、左室收缩末期内径比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组对美托洛尔的最大耐受力明显高于对照组,而所需时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:美托洛尔联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭,可以明显地减少患者的临床症状与体征,改善患者的心功能,其临床疗效显著。

自体脂肪组织移植效果的实验研究

为修复面部软组织的凹陷和沟纹,以及身体其他体表部位的萎缩和缺陷达到美容外科的目的,各种自体组织移植是为主要的材料来源。其中脂肪应是理想的皮下移植填充材料。但经大量的临床使用后,发现脂肪移植后有明显的吸收,尤其是一次较大量的移植后,脂肪组织液化和吸收更为严重,可导致美容手术的失败,故自60年代后脂肪组织的使用已不多。近年来,由于脂肪吸除或切除术的应用,而产生了利用被去除的脂肪的设想。

机关干部如何与领导同频思维

机关干部能否与领导同频思维，直接关乎到按照科学发展观要求提建议、作决策的质量。

在课堂中引导学生学会倾听

小学阶段是人生训练听力的黄金时期和关键时刻。学会倾听是发展智力的强有力手段，是学生接受信息、增长知识的捷径。因此，在课堂上教师要培养学生良好的倾听习惯。不仅要使学生想听、愿听，而且要会听、听得明白。而学会倾听，需要良好的指导．教学生学会倾听是教师的重要责任。我在教学实践中，主要从以下几方面着手：

血流储备分数评估颈动脉狭窄介入治疗的可行性研究

目的初步探讨对颈动脉粥样硬化性狭窄进行血管内介入治疗时,使用血流储备分数(FFR)评估颈动脉狭窄以指导介入治疗的可行性及安全性。方法回顾性连续纳入行狭窄动脉支架置入术的30例症状性颈动脉严重狭窄(管腔狭窄率≥70%)患者,其中25例为脑梗死,5例为短暂性脑缺血发作。采用压力导丝技术对颈动脉粥样硬化性狭窄病变的血流进行测定。分别在介入治疗前后,对管腔狭窄率、FFR(远端压力/近端压力比率)和跨病变压差(近端压力-远端压力)进行测定。对血管狭窄率与FFR和跨病变压差进行Pearson相关分析。结果30例患者均成功通过狭窄,并完成FFR及跨病变压差的测定。支架置入术前平均血管狭窄率、FFR、跨病变压差分别为(84±6)%、0.67±0.15、(32±7)mmHg,术后分别为(30±10)%、0.82±0.11、(18±9)mmHg,术后血管狭窄率、跨病变压差明显低于术前,FFR明显高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术前血管狭窄率与FFR、跨病变压差明显相关(r值分别为-0.86、0.96,均P<0.01)。患者应用压力导丝测定FFR、跨狭窄压差时均未出现血管刺通破裂引起脑出血及血管夹层。结论应用FFR对颈动脉粥样硬化狭窄进行介入治疗评估是可行且安全的,但仍需更多的研究数据进一步验证。

泰山顶上扬军威

鲁中泰山以其巍峨沉浑、雄奇峰秀的自然景观和数不尽的名胜古迹、摩崖碑碣,组成了一座庞大的东方文化天然博物馆,令世人慨叹。然而,在五岳独尊,雄奇峻秀的泰山,如果有人问:最著名的景点是哪一个?是玉皇顶?还是南天门?凡是到过泰山的人,回答的往往并不仅仅就是那些著名的景点,而是有一个特别的新景观,那就是驻守在泰山脚下的济南军区某师通信营。通信营为什么有那么大的名气?

广东内陆山区如何发展水产养殖业?——以清远市为例

广东以地势、地形和地貌多样复杂著称，其中以内陆山区为之最，如何充分利用内陆山区优越的资源环境条件发展水产养殖业是政府尤其是渔业主管部门和水产技术推广机构认真思考的大问题，而笔者曾于2017年7月27日至28日到该市阳山县为该市水产技术推广站举办的优质水产养殖技术培训班讲课，