胃苏颗粒联合常规西药治疗十二指肠溃疡伴慢性胃炎疗效观察及对胃黏膜功能、炎症因子的影响

目的:观察胃苏颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗十二指肠溃疡伴慢性胃炎的临床疗效及其对胃黏膜功能、炎症因子水平的影响。方法:将100例十二指肠溃疡伴慢性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察组在对照组的基础上加用胃苏颗粒治疗,疗程均为2周。对2组临床疗效及胃黏膜功能、炎症因子水平进行比较分析。结果:观察组显效率和总有效率分别为70.0%、98.0%,对照组分别为38.0%、84.0%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胃脘疼痛、嗳气、反酸改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胃黏膜功能指标胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组GAS水平均较治疗前降低(P<0.05),PGⅡ、PGⅠ水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2组血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-32 (IL-32)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PCT、IL-32、TGF-β1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:胃苏颗粒联合常规西药治疗十二指肠溃疡伴慢性胃炎临床疗效显著,能明显改善患者临床症状,加快修复胃黏膜,减轻机体炎症反应。

奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效观察

目的分析研究在肝硬化上消化道出血患者治疗过程中选取奥曲肽和普萘洛尔联合治疗的价值和意义。方法 120例消肝硬化上消化道出血患者作为研究对象并按照随机双盲对照的原则分为对照组和观察组各60例,两组患者均常规给予禁止饮食、保护肝脏、输注红细胞等治疗,其中对照组患者在治疗过程中选择加用奥曲肽治疗,而观察组患者在治疗过程中选取加用奥曲肽和普萘洛尔治疗,分析不同用药方案临床疗效差异。结果经过数据分析发现,观察组患者的治疗总有效率为58(96.67%),而对照组患者治疗的总有效率为43(71.67%),观察组的疗效更显著,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化上消化道出血患者在治疗过程中选择奥曲肽联合普萘洛尔进行治疗,不仅提高了患者的临床治疗效果,而且能够快速缓解患者症状和减轻患者痛苦,值得学习和应用。

CRP检测在良性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)检测在良性与恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:利用免疫比浊法检测91例良性胸腔积液(包括结核性胸腔积液81例,感染性胸腔积液10例)和46例恶性胸腔积液的CRP含量,并对检测结果进行统计学评价。结果:胸水CRP水平在感染性胸膜炎组最高,结核性渗出性胸膜炎组次之,恶性胸腔积液组最低,差异具有统计学意义(P<0.01)。根据CRP受试者工作特征曲线(ROC曲线)拟定20.O mg/L为判断界值,诊断良性胸水的灵敏度为81.32%(74/91),特异度为89.13%(41/46)。结论:CRP对良性、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定意义。

早癌筛查联合经内镜消化道肿瘤黏膜剥离术的治疗效果

目的观察早癌筛查联合经内镜消化道早期肿瘤黏膜剥离术(ESD)的治疗效果,旨在为临床诊治该病提供有价值的参考依据。方法选择2018年10月至2020年1月在本院门诊就诊的胃癌高风险患者以及住院行内镜检查、治疗的患者,筛选符合条件的100例患者,对其进行蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)检测,根据检测结果将研究对象进行分组:A组:G-17(-)且PG(-);B组:G17(+)或PG(+);C组:G17(+)且PG(+)。通过内镜精查并取活检明确诊断,必要时内镜下行ESD手术治疗,将相关信息录入数据库进行统计与分析。结果C组的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ均低于A组与B组,P<0.05;C组的G-17高于A组,P<0.05。共诊断出胃癌9例,诊断率为9.0%;C组的胃癌诊断率高于A组与B组,P<0.05。对9例胃癌患者行ESD手术治疗,均完整切除病灶,其中3例出现出血,1例术中穿孔,经对症处理后均治愈;术后随访6个月,无1例复发。结论早癌筛查联合ESD在胃癌诊治中的应用效果显著,值得推广。

孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘急性发作60例疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法120例支气管哮喘患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。两组患者均给予常规处理，观察组加用孟鲁司特钠。比较两组肺功能、随访6个月哮喘发作次数和不良反应，并评价疗效。结果观察组总有效率为95．00％（57／60），对照组为81．67％（49／60），差异有统计学意义（x2=4．76，P〈0．05）；治疗后两组FEV1.0％、PET均较治疗前明显改善（均P〈0．05），观察组改善较对照组更为显著（t=5．32、4．89，均P〈0．05）；对照组不良反应6例，观察组7例，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组随访6个月哮喘发作次数为（1．7±0．3）次，对照组为（2．5±0．6）次，差异有统计学意义（t=4．12，P〈0．05）。结论孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘急性发作具有很好的改善肺功能作用，可使更多患者达到并维持哮喘临床控制，安全性高，值得临床推广应用。

罗格列酮预处理减轻肠缺血再灌注损伤

目的探讨罗格列酮(rosiglitazone,RGZ)对大鼠肠缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法 30只SD大鼠,♂,随机分成假手术组、缺血再灌注损伤组(IRI组)和罗格列酮预处理组(RGZ组)。罗格列酮预处理组在手术前1 h静脉注射罗格列酮(0.3 mg·kg-1),假手术组和IRI组在手术前1 h静脉注射等量生理盐水。手术分离肠系膜上动脉,通过夹闭45 min、再灌注4 h诱导缺血再灌注损伤。PAS染色观察肠道黏膜病理学形态学变化,RT-PCR和ELISA检测白介素6(IL-6)、干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子(TNF-α)。Western blot检测PPAR--,p-PPAR--,JAK2,p-JAK2,STAT3和p-STAT3的表达。结果与假手术组相比,IRI组肠黏膜损伤明显增加,ELISA和RT-PCR显示IL-6,IFN-γ和TNF-α也明显上调,Western blot检测结果显示,表达p-PPAR--,p-JAK2,p-STAT3明显增加,但PPAR--,JAK2和STAT3无明显变化。与IRI组相比,RGZ组小肠黏膜损伤明显减少、IL-6、IFN-γ和TNF-α表达降低,但p-PPAR--,p-JAK2和p-STAT3表达进一步增加,而PPAR--,JAK2和STAT3表达差异仍无统计学意义。结论罗格列酮预处理可通过激活JAK2/STAT3信号通路抑制炎症反应,从而减轻肠缺血再灌注损伤。