CRRT在治疗重症急性胰腺炎中的应用

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在治疗重症急性胰腺炎(SAP)中的临床意义。方法回顾分析2018年1月—2019年1月在我院接受救治的SAP患者64例,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组各搜集32例,2组患者基线水平一致。对照组为采用常规内科方案治疗的病例,观察组为对照组治疗方案基础上联合CRRT的病例,分析对比2组治疗后的各项疗效指标。结果2组患者治疗后5~7 d内APACHEⅡ评分[(11.02±3.14)vs(13.98±3.27)分]、甘油三脂[(4.02±1.05)vs(5.62±1.11)mmol/L]、C反应蛋白[(88.25±6.73)vs(104.41±10.28)ng/L]、降钙素原[(13.12±4.33)vs(18.55±3.96)ng/mL、血尿素氮[(7.33±1.72)vs(11.24±2.76)mmol/L]、血肌酐[(69.51±15.03)vs(91.12±19.17)mmol/L]相较治疗前均降低,观察组患者上述指标水平下降幅度超过对照组,结果分析差异有统计学意义(t=3.693,5.924,7.440,9.362,5.235,6.801,5.018,P均<0.001)。观察组患者治疗期间疾病症状缓解时间[(3.15±1.26)vs(5.22±1.51)d]、体征指标稳定时间[(2.52±1.38)vs(4.39±1.50)d]、胃肠功能恢复时间[(4.48±1.27)vs(6.21±1.55)d]以及ICU住院时间[(15.03±2.21)vs(18.44±3.27)d]均低于对照组,结果分析差异有统计学意义(t=5.954,5.190,4.884,4.888,P均<0.05)。结论与常规内科治疗相比,联合CRRT治疗SAP能够显著改善各项炎症指标,有助患者快速脱离重症危险状态,具有积极的临床价值。