广西地区临床常见致病菌耐药性监测

目的 了解广西地区临床常见致病菌对常用抗生素的耐药状况。方法 收集广西地区的 136家二级以上医院2 0 0 1年临床分离的致病菌 ,对常见致病菌采用纸片琼脂扩散法测定 2 0种抗生素对临床常见革兰氏阴性杆菌和 13种抗生素对临床常见革兰氏阳性球菌的体外药物敏感性。按NCCLS标准判断结果 ,利用WHONET5软件进行统计和分析。结果 临床分离的常见致病菌为 :肠杆菌科细菌的大肠埃希菌、克雷伯菌属、枸橼酸菌属、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属等 ;非发酵菌的铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌等 ;革兰氏阳性球菌的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌等。这些菌株占总数的 80 %以上 ,其中肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs检出率分别为 33.92 %和 36 .90 % ,葡萄球菌中MRSA和MRCNS检出率分别为 38.5 2 %和 4 9.77%。在耐药性方面 ,肠杆菌科细菌除对亚胺培南仍有 10 0 %敏感率外 ,其它药物均有近 5 %的耐药率。非发酵菌对常用抗生素的耐药率则均在 5 0 %或以上。肠球菌高耐株为 5 4 .8%。未发现有耐万古霉素葡萄球菌菌株出现 ,耐万古霉素肠球菌株有 0 .37%。结论 广西地区细菌耐药状况较为严重。各地医院必须加强细菌耐药性检测 ,及时掌握耐药性的变迁 。

用正常人混合血浆作凝血质控物的探讨

目的 :用自制正常混合血浆替代凝血 3项 (PT、APTT、FIB)质控参比血浆 ,作为每天实验的室内质量控制指标。方法 :每月一次性选取 30人份以上凝血 3项均正常的血浆进行混匀 ,在质控参比血浆监控下进行检测 ,确定当月质控物靶值和标准差及 CV值 ,并分装于小塑料子弹头 ,置 - 2 0℃冰箱速冻备用。每天取一份速冻正常混合血浆作为当天质控物与患者血浆同时检测 ,连续观察 5个月。结果 :自制正常速冻混合血浆质控图变化较稳定 ,并与新鲜混合血浆比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :自制正常速冻混合血浆可替代质控参比血浆作为室内质量控制 ,此方法成本低 ,结果较稳定 。

广西地区临床分离致病菌的菌谱分析

目的 了解当前广西地区感染性致病菌分布特征,为感染性疾病诊治提供参考资料。方法 收集广西地区的136家二级以上医院2 0 0 1年间临床分离的感染性疾病病原体,应用法国ATBEXPRESSION细菌鉴定仪、API系统和CHOMagar念珠菌显色培养基等对收集的致病菌进行进一步鉴定分析。结果 2 0 0 1年分离的病原菌共38个属14 5种4 75 90株。Gram阴性杆菌占4 8 .6 2 % ,Gram阳性球菌33. 6 9% ,真菌10 . 91% ,Gram阴性球菌5. 81% ,Gram阳性杆菌0 . 94 % ,球菌和杆菌比例为1∶1 2 5。常见的病原菌有15个属(占95 . 39% )和38个种(占86 . 87% )。结论 广西地区临床分离病原菌种类广泛,病原菌菌谱发生了很大的变化,球菌和真菌分离率呈较快的增高趋势,正常菌群和条件致病菌群已取代了传统病原菌成为临床感染病原菌的主要类型。

2005～2006年广西临床血细胞计数室间质量评价结果分析

目的掌握广西临床血细胞计数室间质量评价活动情况,为提高广西临床血细胞计数检测水平和质量提出改进意见和建议。方法对2005～2006年连续三次广西临床血细胞计数室间质量评价活动的结果进行分析。结果广西临床血细胞计数室间质评成绩总体上是满意的,但也存在一些值得重视的问题。结论仪器与试剂配套使用、校准品与仪器的校准、正确对待室间质评成绩、坚持做好实验室室内质量控制是提高临床血细胞计数检验质量的保证。

直接涂片镜检与联苯胺染色法检测精液中白细胞的比较与评价

目的 探讨检测精液中白细胞的有效方法。方法 就精液中白细胞的检查方法进行直接涂片和联苯胺染色两种实验对比。结果 直接涂片镜检易将脱落的未成熟生精细胞误认为白细胞 ,假阳性率高达 6 5 .45 % ,而联苯胺法能准确地识别白细胞。

姚雪垠与他的座右铭

座右铭这一悠久的历史文化现象，在我们这个古老而又文明的国度，已有着几千年的历史。早在南北朝时期的文学评论家刘勰，曾在他的《文心雕龙》一书中阐述了座右铭的历史和功用，书中讲到：黄帝把铭文刻在车上、几上，用来纠正自己的缺点；大禹把铭文刻在悬挂钟磬的立柱上...

苏北地区水资源配置监控调度系统建设进展

江苏省苏北地区水资源配置监控调度系统工程从2002年开始实施,到目前已完成工程量95%。其主要内容包括信息采集系统、运行监测监控系统、通信传输及计算机网络系统、综合数据库系统、调度运行系统和决策支持系统等6个子系统。在工程建设中对河道水位、流量测量,闸站工程远程监测监控,调度软件开发等关键技术进行深入研究,取得了创新和突破。其中选用的SL超声波多普勒侧视流量仪和开发的应用软件是本系统最为成功之处。本系统工程建设为水利信息化工程的规划、设计、建设、运行积累了丰富的经验。

两种需氧血培养系统对住院病人菌血症的检测评价

目的 :为综合评价BD912 0自动化血培养系统与传统的手工血培养系统对住院病人菌血症检测能力。方法 :应用两系统对 2 16名住院成人患者共 6 48份符合条件的血培养标本进行了配对试验。结果 :有 10 9名病人发生了菌血症 12 6次 ,共采集 337份血标本分离出 34 3株临床有意义的微生物 ,经统计学对比分析两系统在菌血症检出率 (阳性瓶检出率 )、假菌血症发生率、72小时前检出率及对苛氧菌检出率等方面具有显著差异。结论 :BD912 0自动化血培养系统较传统手工血培养系统具有更高的菌血症检出率 ,检测速度也快 3～ 4天 。

血清TGF-β1、BMP-7、IL-6及TNF-α与新生儿呼吸窘迫综合征的关系研究

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清中转化生长因子β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及与病情严重程度的相关性。方法:选取2017年2月至2019年2月在本院出生的75名NRDS早产儿,根据出生后12 h内是否接受肺表面活性物质(PS)治疗分为PS组(n=37)和非PS组(n=38),同期选择36例非NRDS早产儿作为对照组。比较出生后不同时间点各组早产儿血清四种细胞因子水平,Spearman相关性分析四种细胞因子与病情严重程度的相关性。结果:PS组患儿出生后0、1、3 d血清四种细胞因子均呈先升高后降低趋势(P<0.05),血清TGF-β1、BMP-7水平在出生后1d和3d高于对照组(P<0.05),血清IL-6、TNF-α始终高于对照组(P<0.05);非PS组患儿出生后0、1、3、7 d血清TGF-β1、BMP-7、IL-6、TNF-α均持续升高(P<0.05),且始终高于对照组(P<0.05),血清TGF-β1、BMP-7水平在出生后3 d和7 d高于PS组,血清IL-6、TNF-α在出生后7 d高于PS组(P<0.05)。IL-6、TNF-α水平随NRDS早产儿病情分级的提高而升高(P<0.05),Spearman相关性分析结果显示,血清TNF-α、IL-6水平与病情严重程度呈正相关(均P<0.05)。结论:NRDS早产儿血清TGF-β1、BMP-7、IL-6、TNF-α水平明显升高,经PS治疗后,NRDS早产儿炎性因子水平明显降低,检测IL-6、TNF-α水平有助于评估NRDS早产儿的病情。

临床分离致病性真菌的菌种类型调查及其耐药谱分析

目的 了解广西地区临床分离致病性真菌的菌种分布特征及其对常用抗真菌药物的耐药状况。方法 收集 2 0 0 1年间广西地区 10 3家二级医院和 33家三级医院就诊患者 ,临床怀疑深部真菌感染而行真菌培养的各种标本中分离到的真菌 ,利用ID 32C鉴定系统作进一步的菌种鉴定和体外药敏试验研究。结果 136家医院在研究期间检出的真菌共 2 6种 5 194株真菌 ,占感染性疾病病原体 (细菌 +真菌 )总数的10 91%。分离的前 4位菌种为白色念珠菌 5 2 83% ,热带念珠菌 17 2 3% ,光滑假丝酵母 10 18% ,近平滑假丝酵母 5 39% ,共占总数的 85 6 3%。痰标本中真菌检出率最高 ,占 5 3 0 9% ;其次为阴道分泌物 ,占2 3 70 % ;粪便、咽拭子、各类插管、尿液、血液等分别占 14 0 9%、2 4 9%、1 84 %、1 74 %、0 5 1% ,其它标本占5 80 %。对抗真菌药物 5 氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑的耐药率分别为 15 2 9%、2 1 2 9%、2 0 85 %、30 15 %、5 4 2 9%、4 9 4 8%。结论 广西地区深部真菌病病原体的种类分布较为广泛 ,常见的菌种类型为白色念珠菌 ,热带念珠菌 ,光滑假丝酵母、近平滑假丝酵母。相比国内其它地区 ,广西地区深部真菌病病原体的对当前常用的