念珠菌血症患者病原菌分型及干预成效

目的 了解某院念珠菌血症病原菌分布、耐药情况及标准化医院感染干预措施应用成效。方法 选取淮安市某医院2015年1月—2019年12月住院患者为对照组,2020年1月—2022年12月住院患者为干预组,实施标准化医院感染干预措施。分析念珠菌血症患者的临床资料,包括菌群分布、耐药情况及医院感染发病情况等。结果 对照组共有507 974例住院患者,干预组392 616例。8年内共有181例念珠菌血症患者,其中76例为医院感染念珠菌血症。181株念珠菌中白念珠菌、光滑念珠菌、都柏林念珠菌、热带念珠菌及近平滑念珠菌分别占比38.12%、21.55%、14.92%、14.37%及9.39%。医院感染念珠菌菌群临床分布差异有统计学意义(P<0.05)。热带念珠菌耐药性较高(P<0.05)。对照组中念珠菌血症117例,发病率为0.23‰,医院感染58例,医院感染发病率为0.11‰;干预组中念珠菌血症64例,发病率为0.11‰,医院感染18例,医院感染发病率为0.05‰;两组患者念珠菌血症发病率、医院感染发病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。念珠菌血症病死率为6.08%,医院感染念珠菌血症病死率为7.89%。结论 医院感染念珠菌血症临床分布散在,菌株耐药情况无特异性,实施标准化医院感染干预措施助力临床减少念珠菌血症医院感染。

依达拉奉对急性脑梗死患者血清NSE、hs-CRP的影响

目的研究急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量变化与神经功能缺损的关系及依达拉奉对急性脑梗死的影响。方法选择急性脑梗死患者90例,随机分为对照组(常规治疗)和依达拉奉组(依达拉奉+常规治疗,依达拉奉30 mg+0.9%氯化钠溶液100 mL,静脉滴注,2次/d,连续14 d),检测治疗前、治疗后7 d和14 d患者血清中NSE、hs-CRP和神经功能缺损的变化。结果急性脑梗死组患者血清神经元特异性烯醇酶、超敏C反应蛋白含量与神经功能缺损评分呈明显正相关(P<0.01)。治疗后,依达拉奉组患者血清NSE、hs-CRP水平降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后依达拉奉组的神经功能缺损评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清中NSE、hs-CRP含量升高,其含量可反映脑梗死的病情程度,可以作为脑梗死患者脑损害程度的客观指标。依达拉奉可以降低NSE和hs-CRP水平,能有效改善急性脑梗死的脑损害程度。

耳穴压豆法对改善抑郁症患者失眠疗效观察

目的探讨耳穴压豆法对抑郁症患者失眠的效果。方法将54例伴有失眠症状的抑郁症患者随机分成治疗组(27例)和对照组(27例),两组均进行系统的抗抑郁药物治疗和康复护理,治疗组在此基础上施以耳穴压豆法治疗。结果治疗2个疗程后,治疗组患者睡眠质量明显优于对照组(P<0.05),且在入睡时间、睡眠时间及睡眠效率方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗总有效率为100%,显著高于对照组的85.19%(P<0.01)。结论对抑郁症患者施以耳穴压豆法治疗,可明显改善抑郁症患者的睡眠质量,提高临床疗效。

急性脑梗死患者糖化血红蛋白、C反应蛋白以及血清和肽素变化及临床意义

目的研究血清和肽素(CPP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及C反应蛋白(CRP)与急性脑梗死(ACI)之间的相关性及临床意义。方法选取2015年1月至2016年3月本院ACI患者80例,同时选取在年龄、性别等基本资料相匹配的80例健康者作为对照组,收集ACI患者住院3d和14d以及健康志愿者血清CPP、CRP以及Hb A1c水平变化趋势,分析对比血清CPP、CRP以及Hb A1c水平与ACI患者之间的相关性及临床意义。结果入院后3d及14d ACI患者与健康对照组CPP、CRP和Hb A1c水平对比,结果提示ACI重度组CPP、CRP和Hb A1c水平最高,其次是中度和轻度组,均P<0.01。NIHSS评分与CPP、CRP和Hb A1c水平相关性分析,结果提示NIHSS评分分别与CPP呈正相关性(r=0.78,P<0.01)、与CRP呈正相关性(r=0.82,P<0.01)、与Hb A1c呈正相关性(r=0.59,P<0.05);非条件Logistic回归分析提示CRP、CPP以及Hb A1c均是影响ACI病情的危险因素,且OR值均高于5,(P<0.01)。结论血清CPP、CRP和Hb A1c水平变化趋势能够预测ACI患者病情发展,并且作为早期ACI诊治指标具有重要临床意义。

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

本研究测定了急性脑梗死患者用依达拉奉治疗前后血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量及神经功能缺损的变化,旨在探讨依达拉奉的疗效和治疗机制。

常德地区外来入侵植物调查分析

【目的】全面摸清常德地区典型生境中外来入侵植物的种类构成、原产地、生活型和区系组成,保护好本地区生态系统。【方法】采用标准样地法、样方法和样线法,对常德市22种生境类型和9种土地利用类型进行实地调查。【结果】常德地区共有外来入侵植物104种,隶属31科77属,其中菊科(29种)、苋科(9种)、豆科(8种)和禾本科(8种)为优势科,占物种总数的52%;种类最多的属为苋属(5种)。68种外来入侵植物来自美洲地区,占物种总数的65.4%。草本植物共97种,占物种总数的93.3%。植物区系分析结果显示,常德地区外来入侵植物科的主要分布类型为世界广布、泛热带分布、热带亚洲和热带美洲间断;属的主要分布类型为世界广布和泛热带分布。【结论】常德地区外来入侵植物种类不断增多,应该与地理位置以及近些年来经济发展有关,相关职能部门应该引起高度重视,并及时采取有效的防控措施。

安乡县代表性生境中外来入侵植物调查分析

为全面摸清安乡县外来入侵植物的现状,采取科学有效的防治措施,调查组对安乡县代表生境中外来入侵植物的种类构成、原产地、生活型和区系组成进行调查分析。结果表明:安乡县共有外来入侵植物57种,隶属21科47属,以菊科、豆科、苋科、禾本科为优势科,分别为16种、6种、5种,分别占入侵物种总种数的28.07%、10.51%、8.77%;种类最多的属为苋属(5种)。外来入侵植物来自美洲地区有42种,占物种总数的73.68%。草本植物共53种,占物种总数的92.98%;外来入侵植物科的主要分布类型为世界广布和泛热带分布;属的主要分布类型为泛热带分布、世界广布和北温带分布。由此可以看出,安乡县的气候条件适宜外来入侵植物的生长发育,危害程度有不断加重的趋势,应该引起相关部门的高度重视。

血竭的药效学研究

血竭对小鼠二甲苯引起的耳廓肿胀有抑制作用，对大鼠肉芽肿模型有抗炎作用；对家兔体外血小板的聚集有抑制作用；对家兔血管旁路血栓形成有抑制作用；对狗肝脏出血有止血作用；对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、奈氏球菌、白喉杆菌、福氏痢疾杆菌有一定的抑制作用。提示血竭有活血化瘀，抗炎作用。

抑郁症患者34例的综合性护理干预体会

总结34例抑郁症患者的综合性护理干预体会。综合性护理干预重点为做好心理干预,重视社会支持,使患者积极面对自身疾病,同时做好健康指导,改变患者以往不正确的认知,了解疾病特点,并加强体育锻炼,以提高患者生活质量,改善预后。通过8周干预,抑郁症基本痊愈13例、有效10例、进步8例、无效3例,认知功能评分及生活质量评分均有提高。

认知干预对康复期精神分裂症患者负性情绪的影响

目的观察认知干预对康复期精神分裂症患者负性情绪的影响。方法对74例康复期精神分裂症患者进行认知干预,干预前及干预2个月后对患者进行抑郁量表评分及焦虑量表评分。结果认知干预后,患者的抑郁量表评分及焦虑量表评分明显低于干预前,干预前后评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论认知干预能有效改善康复期精神分裂症患者的负性情绪。

妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限关系的临床探讨

目的:探讨妊娠期胆汁淤积症与胎儿生长受限之间的关系。方法:对我院分娩的80例ICP患者作为研究对象,并选择同期分娩的80例非ICP孕妇作为对照组,进行回顾性分析。结果:ICP组的新生儿羊水粪染率32.5%,胎儿窘迫率26.3%,早产率12.5%,窒息率10.0%,均高于同期分娩的对照组(P<0.01或<0.05)。ICP组的胎儿生长受限发生率为10.0%,新生儿平均体重为3255.18±466.14g,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析,新生儿体重与孕妇肝功能无明显线性相关。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限无明显相关性。

人参皂苷Rg_1的免疫促进作用

目的 探讨人参皂苷Rg1对免疫功能的影响。方法 用小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、免疫器官重量及大鼠血清IL - 2、补体C3、C4的水平来评价对免疫功能的影响。结果 Rg1能增加小鼠免疫器官的重量和巨噬细胞的吞噬功能 ,提高大鼠血清中IL - 2、补体C3、C4的含量。

中国省际能源消费隐含碳排放及其驱动测度

运用隐含碳排放模型,结合Kaya恒等式和LMDI分解法,从时间和空间角度测算和分析2003—2020年中国内地除西藏以外的30个省份在能源消费过程中产生的隐含碳排放,研究隐含碳排放驱动因素的动态特征和总体状况。结果表明:(1)隐含碳排放变化趋势包括先升后降和波动上升两种类型,总体呈增长态势,增长速度存在显著的省际差异。(2)隐含碳排放空间差异明显,包括高值区、中高值区、中低值区和低值区4个等级。(3)驱动因素动态特征包括先升后降、波动上升、波动下降和先降后升4种类型,且经济产出效应和能源强度效应分别呈正向和负向驱动,能源结构效应和人口规模效应作用方向和大小均存在差异。通过优化经济增长方式、发展低碳清洁技术、推广清洁能源应用等措施,可以有效抑制隐含碳排放,促进经济低碳化发展。

弹力袜预防出血性卒中患者下肢深静脉血栓形成的有效性及安全性观察

目的评估出血性卒中患者穿戴弹力袜预防下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的有效性及安全性。方法将80例出血性卒中患者随机分为预防组和对照组,每组40例,两组患者发病后均给予20%甘露醇脱水、止血药物等常规治疗。预防组患者于发病后第1天穿戴弹力袜;对照组患者不穿戴弹力袜。两组患者均于发病后1、7、14 d分别行双下肢深静脉彩色多普勒超声检查,观察下肢DVT发生情况。结果预防组无一例发生下肢DVT,对照组发生下肢DVT13例(32.5%),其中8例(20.0%)发生在瘫痪侧,5例(12.5%)发生在腘静脉以下,两组患者下肢DVT发生率间差异有统计学意义(P=0.001)。结论出血性卒中患者使用弹力袜预防下肢DVT是安全有效的,应该加以提倡。

血栓弹力图评价大动脉粥样硬化性脑梗死患者氯吡格雷抗栓效果和预测血管事件的价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)评价急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者氯吡格雷的抗栓效果及预测缺血性血管事件复发的价值。方法连续性纳入住院治疗的急性大动脉粥样性脑梗死患者268例,氯吡格雷治疗≥5d后,用TEG测血小板反应性,分为敏感组192例和抵抗组76例。采用多因素logistic回归分析氯吡格雷抵抗的相关因素,随访3个月内缺血性事件发生情况,用Cox回归模型分析缺血性血管事件复发的影响因素。结果抵抗组糖尿病明显高于敏感组,高体质量指数(>26kg/m^2)明显低于敏感组(P<0.05)。logistic回归分析,高体质量指数(OR=2.262,95%CI:1.129~4.531,P=0.021),糖尿病(OR=2.494,95%CI:1.211~5.135,P=0.013)与氯吡格雷抵抗相关。Cox回归分析,年龄(HR=1.048,95%CI:1.006~1.093,P=0.026)、氯吡格雷抵抗(HR=2.355,95%CI:1.067~5.201,P=0.034)和糖尿病(HR=1.591,95%CI:1.021~3.481,P=0.029)是血管性事件复发的危险因素。结论 TEG能评价大动脉粥样硬化性脑梗死患者的血小板反应性和预测血管性事件复发风险。

症状性椎动脉开口处狭窄支架成形术后再狭窄的影响因素分析

目的探讨症状性椎动脉开口处狭窄支架成形术后再狭窄的影响因素。方法收集2010年1月-2015年5月在南京医科大学附属淮安医院住院治疗症状性椎动脉开口处支架成形术的患者的所有临床资料。采用DSA或CTA评估患者术后半年时再狭窄情况,分析再狭窄发生的危险因素。结果 44例资料完整的患者被纳入分析,其中共有11例（25%）患者发生支架术后再狭窄,但发生症状性再狭窄需要再次治疗仅1例。再狭窄组与无再狭窄组性别、年龄、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、狭窄侧别（左侧、右侧）、术前狭窄率、残余狭窄率和狭窄部位长度、随访时间、支架品牌等比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。再狭窄组吸烟的比例（54.5%）明显高于无再狭窄组（18.2%）（P=0.045）;再狭窄组狭窄处远端正常椎动脉直径[（3.1±0.4）mm]明显小于无再狭窄组[（3.8±0.5）mm]（P〈0.001）。多因素Logistic回归分析显示,吸烟和椎动脉直径是支架成形术后再狭窄的独立影响因素（均P〈0.05）。结论症状性椎动脉开口处狭窄支架成形术后再狭窄与吸烟和椎动脉直径密切相关。

草乌甲素片溶出度的测定

草乌甲素(Ⅰ)(bullegaconitine A,C_(35)H_(49)O_(10)N)系从毛莨科乌头属植物滇西嘟拉中得到四个 C-19二萜生物碱中的一种。(Ⅰ)为一种活性极强的小剂量镇痛、消炎新药,每片含(Ⅰ)0.2mg。(Ⅰ)片的溶出度测定方法未见报道,本文采用小杯法溶出,继以紫外分光光度法,在261nm 波长处测定其溶出度,现报道如下。

皮层下动脉硬化性脑病相关因素临床分析

目的:探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的临床、影像特征及其与高血压、高血糖、高血脂之间的相关性。方法:收集我院SAE患者96例,回顾性分析其临床和影像特征,并与血压、血糖、血脂、年龄进行相关分析与评估。结果:CT平扫显示为双侧侧脑室白质区较对称性低密度影,病变边缘模糊,伴有腔隙性脑梗死、脑萎缩征象。血压、血糖是影响本病的主要因素,经过方差分析及多元线性回归分析,差异有显著性。随着年龄的增加,其发生率有明显增高的趋势。结论:SAE主要病因是高血压、高血糖,结合临床和CT能早期发现,对本病的早期治疗有重要意义。