鼻胃管营养与空肠营养在神经重症患者中的疗效比较

目的探索鼻胃管营养和空肠营养对神经重症患者住院期间并发症及病死率的影响。方法回顾性分析2020年6月~2022年6月武汉市第四医院重症医学科收治的因神经重症住院患者的临床资料。根据肠内营养方式分为鼻胃管营养组和空肠营养组,采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)均衡两组基线资料,比较两组患者住院期间并发症、病死率、住院费用和平均住院时长的差异。结果PSM后,两组基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。鼻胃管营养组和空肠营养组的神经重症患者并发症发生率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。进一步单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.036,P=0.017),急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分,OR=1.147,P<0.001)和血尿素氮水平(OR=1.135,P=0.001)可能是影响该类患者预后的关键因素。结论肠内营养方式对于神经重症患者住院期间并发症发生率和病死率无显著影响,老年患者、较高的APACHEⅡ评分以及血尿素氮水平是神经重症患者住院期间死亡的独立危险因素。