微柱凝胶免疫实验检测患者血清中抗肿瘤药物类抗体的临床应用

目的检测患者血液中抗肿瘤类药物抗体的产生情况,为临床输血及用药治疗安全性提供依据。方法随机选取临床长期进行抗肿瘤药物治疗患者的标本309例,分析抗肿瘤药物抗体产生情况。其中检测卡培他滨类药物抗体157例、曲妥珠单抗类抗体152例。分别将患者血清与包被相应药物的O型试剂红细胞,利用微柱凝胶间接抗人球蛋白法,检测患者血清中是否存在抗上述两种抗肿瘤类药物的抗体。结果在检测的309例血清标本中,共有8例血样检测到抗肿瘤类药物抗体,总体检出率约为2.5%。其中曲妥珠单抗3例,检测率为1.9%,卡培他滨5例,检出率约为3%。结论患者使用抗肿瘤药物后,体内产生了抗卡培他滨、曲妥珠单抗药物相应的抗体。该类抗体可能会导致免疫性溶血、药物治疗无效等多种免疫性不良反应。为提高临床疗效,避免免疫性溶血反应,在临床开展抗药物抗体检测具有重要意义。

O型孕产妇IgG抗体效价与胎儿新生儿溶血病关系的Meta分析

目的通过Meta分析综合评价孕妇血清ABO IgG抗体效价与胎儿新生儿溶血病(ABO-HDFN)之间的关系。方法计算机检索中国生物医学数据库和中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据资源系统及维普中关于中国孕妇血清IgG抗体效价与胎儿新生儿溶血病相关文献,检索时限为2010年1月—2019年12月。有5位参与研究人员按照纳入和排除标准独立筛选目标文献、质量评价和资料提取,采用Stada15.0和R3.5.2做Meta分析。结果从184篇文献中最终筛选出合格的文献16篇纳入Meta分析,结果表明当母体血清中IgG抗-A(B)效价超过64或128时,其因血型不合发生胎儿新生儿溶血病的危险性RR分别为8.97(95%CI,6.04—13.32)和8.73(95%CI,6.47—11.78)。对检测方法进行分层分析发现,以孕妇体内IgG抗-A(B)效价不超过64为对照,微柱凝胶法和试管法抗球蛋白检测2种检测方法对结果并无明显影响;以孕妇体内IgG抗-A(B)效价不超过128为对照时,微柱凝胶法所对应的相对危险度显著高于试管法。发表偏倚检测:纳入的文献发表偏倚不明显,分析结果可信度较高。结论 ABO-HDFN发病的相对危险度与O型血母亲IgG抗-A(B)效价相关,监测孕妇血清IgG抗-A(B)效价有助于早期发现ABO-HDFN,尤其是当孕妇血清IgG抗-A(B)效价超过64时,可予以产前干预降低抗体效价。定期监测O型孕妇IgG抗-A(B)效价对指导ABO-HDFN防治具有重要意义。