基于中医传承辅助平台分析《万氏妇人科》产后病用药经验

目的:探讨万全《万氏妇人科》治疗产后病的处方用药规律。方法:运用中医传承辅助平台(V2.5),将《万氏妇人科》中治疗产后病的55首方剂录入,利用该软件的集成规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类数据分析等方法分析挖掘明代万全治疗妇人产后病的用药经验。结果:对55首方剂进行数据分析,药物甘草、当归、人参分别是单味药物使用频次的前3位。药物组合排列前3的分别为人参、甘草;生姜、甘草;甘草、当归。提取到3个治疗产后病的新处方:蒲黄、红花、人参、牡丹皮、补骨脂;川芎、香附、延胡索、牡丹皮、补骨脂;甘草、陈皮、干姜、牡丹皮、补骨脂。结论:万全以益气养血为治疗产后病的主要治法,根据不同兼证加减治疗,同时药物配伍甘平缓和。

亚健康失眠与经络相关性的研究进展

亚健康失眠与脏腑的相关性研究较多,但在经络相关性研究方面较少,我们在前期的临床观察发现亚健康失眠与特定的经络密切相关,通过查阅大量文献研究,试从神经-内分泌-免疫网络来阐述亚健康失眠与经络相关性。

电针配合药棒疗法治疗颈源性眩晕临床观察

目的:观察电针配合药棒疗法治疗颈源性眩晕的临床效果。方法:60例分为两组各30例,治疗组采用电针加药棒疗法,对照组采用常规针刺疗法。结果:总有效率治疗组90.0%、对照组66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),VSI各项评分值降低幅度治疗组大于对照组(P<0.05)。结论:电针配合药棒治疗颈源性眩晕临床疗效明显,安全。

基于方证信息采集探索陈志强辨治慢性前列腺炎经验挖掘研究

目的:探索陈志强教授治疗慢性前列腺炎的经验。方法:随机抽取陈志强教授的中医男科门诊慢性前列腺炎病例119例,通过调查慢性前列腺炎(CP)基本用药的分布频率及慢性前列腺炎的基本证型、年龄分布,采用Excel建立数据库,SPSS17.0软件统计分析。结果:119例门诊病人中,常用的中药为补肝肾强筋骨药、行气活血化瘀药、清热利湿解毒药及健脾补虚药等组成,其中牛膝(68.9%)、桑寄生(58.8%)等10味中药的出现频率较多;中医证型调研中以湿热蕴结证居多占54.62%,气滞血瘀证居第二位占20.17%,其次为肾阳虚损者占16.81%,阴虚火旺者占8.4%。常用中药的分布在CP年龄、证型中存在差异。结论:CP以邪实证为主,湿热、血瘀多交互为患;虚证多为兼夹证,相对较少见。陈志强教授治疗CP强调从肝脾肾论治,平补肝脾肾。

基于“未病先防”理论探讨脾胃养护对湿热体质慢性疲劳综合征人群皮脂分泌率的影响

目的基于“未病先防”理论探讨脾胃养护对湿热体质慢性疲劳综合征(CFS)人群皮脂分泌率的影响。方法选择2020年1月—2022年12月来医院治未病中心就诊的湿热体质慢性疲劳综合征患者186,按照随机数表法分成观察组和对照组,各93例,对照组采用电针治疗,观察组进行脾胃养护治疗法,比较两组治疗后的临床疗效,比较治疗前后两组CFS症状量表评分、疲劳评定量表(FAI)、疲劳量表-14(FS-14)、精神症状自评量表(SCL-90)、免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]、皮脂分泌率(SER),记录治疗期间两组不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的总有效率为90.32%(84/93),高于对照组的72.04%(67/93),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的CFS症状量表评分、FAI评分、FS-14评分、SCL-90评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的IgG、IgA、IgM水平均较治疗前升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个及4个疗程后,两组患者的SER均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者均无明显不良反应。结论湿热体质CFS患者采取脾胃养护法效果显著,患者临床症状及情绪明显改善,机体免疫力得以提高,皮脂分泌率明显下降。

基于中医传承辅助平台分析尹建平治疗慢性疲劳综合征的用药规律

目的:探讨及分析尹建平教授治疗慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)的用药经验。方法:采用中医传承辅助平台(V2.5)统计尹师诊治CFS的有效处方,统计药物频次、四气五味归经、常用药对频次,并基于关联规则分析处方规律,聚类形成核心治疗组合及新处方分析。结果:共筛选出205首处方,89味中药;使用频次排名前20的中药主要类型为补虚类、健脾化湿类、利水渗湿类;药物四气五味及归经分析结果显示,所用药物以温性、寒性,辛、苦、甘味为主,药物主要归脾、胃、肺、肝经,在常用药对分析上以益气升阳、健脾利湿、疏肝健脾为主,并根据系统聚类分析获得10对核心药物组合、5对药物新处方。结论:尹师认为“湿邪致虚”贯穿CFS始终,临床主张“以通为补”的治疗思路,重视固护脾胃,强调“祛湿而不伤正,养阴而不留湿”。

超微针刀结合特定电磁波谱治疗头夹肌损伤30例临床观察

目的:观察超微针刀结合特定电磁波谱(TDP)治疗头夹肌损伤的临床疗效。方法:将60例头夹肌损伤的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组在TDP治疗基础上,治疗组结合超微针刀,对照组结合针刺。1周为1个疗程,2组均治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后麦吉尔疼痛量表(MPQ)评分变化情况,并评估近远期临床疗效。结果:2组患者治疗后MPQ评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组治疗1个疗程、3个疗程后及随访3个月时评分均明显低于同时期对照组(P<0.01)。治疗组治疗3个疗程后总有效率93.33%,优于对照组的73.33%(P<0.05);治疗组随访3个月时总有效率93.3%,优于对照组的70.00%(P<0.05)。结论:超微针刀结合TDP能有效治疗头夹肌损伤,减轻患者头颈部疼痛,缓解局部活动受限,且操作简便,值得临床推广。

基于中医传承辅助系统挖掘尹建平教授治疗非器质性失眠的用药规律

目的:采用中医传承辅助平台(V2.5)软件探讨分析尹建平教授治疗非器质性失眠的用药规律。方法:收集并录入尹建平教授门诊治疗非器质性失眠的有效方剂,对中药频次、药物模式、新处方等采用改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等方法进行分析。结果:共筛选出187首方剂,135味中药,频次排名居前10位的药物依次为炙甘草、黄连、干姜、半夏、厚朴、苍术、茯苓、茯神、酸枣仁、黄芩,常用药物组合为“炙甘草-黄连”“干姜-黄连”“半夏-黄连”,新处方共3首。结论:尹建平教授治疗失眠用药精炼,寒温并用,补虚泻实,重视调节脾胃气机,并结合疏肝与养血等法,尤善用辛开苦降之法使气机升降有度,脏腑协调,则阴阳调和,心神安宁。

硬性痛经膏穴位敷贴治疗原发性痛经寒凝血瘀证50例临床观察

目的观察硬性痛经膏穴位敷贴治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效。方法将100例原发性痛经寒凝血瘀证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组口服温经汤治疗,治疗组采用硬性痛经膏敷贴关元穴治疗,治疗3个月经周期后比较2组的临床疗效以及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经症状评分。结果治疗后2组VAS评分、痛经症状评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗3个月经周期后治疗组降低更明显,与同期对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为80.0%(40/50),治疗组为90.0%(45/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬性痛经膏敷贴关元穴治疗原发性痛经寒凝血瘀证疗效显著,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。

广东地区亚健康失眠人群体质特征与经络能量值调查

目的:探讨广东地区亚健康失眠人群的中医体质特征及其十二经络能量值水平变化特点。方法:调查2015年1月1日至2016年6月30日于深圳市宝安区中医院治未病中心就诊的亚健康失眠人群的体质特点及经络能量值变化情况。结果:广东地区亚健康失眠发病率女性高于男性,且集中在30~39岁年龄段;其体质分型主要以气虚质为主;发病与心经、肝经、小肠经、膀胱经能量呈正相关,与三焦经、胆经、脾经、胃经、大肠经、肾经呈负相关。结论:气虚质为亚健康失眠的高发体质类型,且与经络能量高低状态密切相关,为应用针刺补泻手法治疗亚健康失眠提供依据。

温针灸治疗腰椎间盘突出症系统评价

目的对温针灸治疗腰椎间盘突出症(LIDP)相关文献进行Meta分析和试验序贯分析(TSA),系统评价临床疗效,为该病防治提供循证医学依据。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Cochrane Library、Embase中温针灸治疗LIDP临床随机对照试验相关文献,检索范围均为建库至2017年3月。按照Cochrane系统评价手册5.2.0偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Revman5.2软件进行Meta分析,采用TSAv0.9软件进行TSA。结果共纳入文献10篇,总计受试者1035例。Meta分析结果显示:温针灸治疗LIDP在总有效率[95%CI(2.43,5.40),Z=6.31,P<0.000 01]、疼痛指数[95%CI(-1.05,-0.58),Z=6.77,P<0.000 01)、腰椎功能[95%CI(2.56,8.61),Z=3.62,P=0.000 3]方面均优于其他疗法,差异有统计学意义。纳入研究的漏斗图提示存在发表偏倚。TSA结果提示本研究总有效率、疼痛指数Meta分析结果可靠。结论温针灸治疗LIDP疗效明确,有一定优势。但本研究纳入文献质量不高,尚需更多大样本、多中心的临床随机对照试验进一步验证。

三步温通法治疗寒湿入络型腰椎间盘突出症临床观察

目的观察三步温通法(温针结合推拿及中药药熨)治疗寒湿入络型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取120例腰椎间盘突出症患者(经中医辨证为寒湿入络型),并将120例患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例。对照组采用电针结合推拿及中药药熨治疗,治疗组采用三步温通法(温针结合推拿及中药药熨)治疗。比较两组治疗前后临床总有效率、视觉模拟评分(VAS)、JOA评分、SF-36健康调查量表生存质量评分、Oswestry功能障碍指数评分及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组得出的临床总有效率为96.6%,明显高于对照组的临床总有效率为80.0%,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);根据VAS评分结果显示,在治疗3个月后,两组差异存在统计学意义(P<0.05),治疗组评分明显低于对照组。JOA评分在治疗3个月后,两组差异存在统计学意义(P<0.05),治疗组评分明显高于对照组。根据SF-36健康调查量表的生存质量评分结果显示,在PF(生理机能)、RP(生理职能)、BP(躯体疼痛)3个维度上,两组进行比较差异存在统计学意义(P<0.05);在其他维度上,两组均不存在统计学意义(P>0.05)。根据Oswestry功能障碍指数评分结果显示,在治疗3个月后,两组差异存在统计学意义(P<0.05),治疗组评分明显低于对照组。两组椎间盘突出症患者治疗过程均未见到有不良反应的发生。结论三步温通法治疗寒湿入络型腰椎间盘突出症有提高临床疗效、减低患者的主观疼痛程度、减少患者腰椎功能障碍、提高患者的生理机能、改善患者的生理职能的作用。三步温通法治疗寒湿入络型腰椎间盘突出症具有安全有效、无明显毒副作用等特点,有助于患者康复,故值得在临床上推广与应用。

《外科正宗》之灸法探析

《外科正宗》乃明·陈实功所著。本文总结书中所应用灸法之处,归纳作者书中所应用的灸法之特色为:善用灸法,理法清晰;选用灸法,重在早期;灸法多样,疗效明确;根据灸感,判断病情。书中所载灸法在治疗疮、疡、痈及疽的思路影响深远。

针刺结合电针治疗腰椎间盘突出症53例临床观察

目的:观察针刺结合电针疗法干预腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取104例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为治疗组53例与对照组51例。对照组实行针刺治疗,治疗组在对照组基础上加用电针治疗仪治疗。比较两组治疗前后总有效率、VSA评分、JOA评分生存质量评分。结果:治疗后,对照组总有效率为88.24%,治疗组总有效率为92.45%,治疗组疗效优于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组VSA评分差异有统计学意义(P<0.05);两组JOA评分差异有统计学意义(P<0.05);两组生存质量评分比较,在生理机能、躯体疼痛、一般健康状况三个维度具有统计学差异(P<0.05)。结论:针刺联合电针治疗腰椎间盘突出症可以提高疗效,减轻患者的疼痛程度,改善腰椎功能,减少躯体疼痛、改善患者生活质量,值得临床推广应用。

艾灸治疗神经根炎模型大鼠抗炎镇痛效应研究

目的:研究艾灸对腰椎间盘突出(LDH)的抗炎镇痛作用。方法:复制化学性神经根炎模型大鼠模拟LDH,艾灸干预14 d进行Siegal神经功能评分,采血测定IL-1β水平,HE染色观察神经根及周围肌肉组织炎症反应。结果:艾灸可显著降低模型大鼠神经功能评分,改善下肢功能障碍症状,降低血清IL-1β水平,减轻组织炎症细胞浸润,缓解化学性炎症对神经根的损害。结论:艾灸具有良好的抗炎镇痛作用,该作用可能是其临床治疗LDH的机制之一。

浮针联合再灌注活动治疗膝骨关节炎临床观察

目的探讨浮针联合再灌注活动治疗膝骨关节炎患者的效果。方法选取2018年6月-2019年11月于医院治疗膝骨关节炎患者共80例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例,研究组采用浮针疗法+再灌注活动进行治疗,对照组采用普通针刺疗法进行治疗。比较两组的疗效、治疗前后疼痛程度(VAS)、膝关节炎严重程度(WOMAC)以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组VAS评分及WOMAC评分较治疗前均下降(P<0.05),且研究组下降程度较对照组更显著(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论应用浮针联合再灌注活动治疗膝骨关节炎疗效显著,可有效降低疼痛程度,无明显不良反应。

肝肾养护针刺法治疗失眠疗效观察及红外热成像相关性研究

目的观察肝肾养护针刺法对失眠的治疗作用以及红外热成像与失眠的相关性。方法将80例失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用肝肾养护法,对照组采用口服艾司唑仑片治疗。共治疗3个疗程。观察两组治疗前后PSQI积分及红外热成像检测额部温度变化。结果两组治疗后PSQI积分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后PSQI积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在睡眠障碍及日间功能改善上优于对照组(P<0.05)。两组治疗后额部温度均较同组治疗前下降(P<0.01),治疗组治疗后温度低于对照组(P<0.05),其中治疗组整个额部温度均匀下降,对照组呈散在变化。结论肝肾养护针刺法及口服艾司唑仑治疗失眠均有改善,但肝肾养护针刺法在睡眠障碍、日间功能和生活质量改善明显;两种方法干预后额部温度的变化,体现了肝肾养护针刺法在整体上通调经络而治疗失眠,而口服艾司唑仑片多在于抑制脑神经兴奋。

血府逐瘀汤化裁治疗肺癌晚期反复发热验案一则

反复发热在各类癌症晚期病人中屡见不鲜,西药的治疗往往只能暂缓其症状,易反复,且不良反应也较大,而中医中药的辨证论治,具有疗效稳定、不易复发、不良反应少的独特优势。本文通过对血府逐瘀汤化裁治疗肺癌晚期反复发热一则验案进行深入辨析,旨在记录对肺癌反复发热的治疗经验,深刻反思临床中慎查病机和辨证论治的重要性,探讨证型解释证象的"一元论",并扩展了血府逐瘀汤在临床的应用范围,值得对此方深入学习。

基于“未病先防”探讨脐针配合痛经膏干预寒凝血瘀型原发性痛经的临床研究

目的探究基于"未病先防"模式利用脐针配合痛经膏干预寒凝血瘀型原发性痛经(PD)的效果。方法选取2019年12月—2020年12月医院接受治疗的寒凝血瘀性原发性痛经患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例。对照组使用温经汤加减治疗,观察组利用脐针配合痛经膏干预治疗。比较两组临床疗效;利用痛经症状量表(CMSS)对两组痛经状况进行比较;利用视觉模拟评分(VAS)对两组治疗期间疼痛程度进行比较;对两组治疗前后生活质量进行比较。结果观察组治疗后总有效率为85.42%(41/48),明显高于对照组的66.67%(32/48)(P<0.05);观察组治疗后症状严重程度、症状频率评分相比对照组明显降低(P<0.05);观察组治疗后相比对照组VAS评分明显降低(P<0.05);观察组治疗后相比对照组生理领域、心理领域评分明显升高(P<0.05)。结论基于"未病先防"模式利用脐针配合痛经膏对寒凝血瘀型PD干预可明显改善患者痛经症状,提高患者生活质量,有良好的应用价值。

明代大医薛己调经特色探析

薛己为明朝江南名医,在中医理论和临床方面造诣较深,尤其于中医妇科颇有建树。其著作《女科撮要》汇百家之长,尊古不泥古。薛氏调经特色为:调经辨证,立足肝脾;解肝脾郁,养血生气;妙用五行,滋养化源;重视七情,攻补有法;注重整体,治病求本;调经用药,顺应天时。