浅低温体外循环心脏跳动下修复3岁以下房间隔缺损134例

目的总结本科从1999年1月至2007年7月134例3岁以下婴幼儿房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）手术治疗病例，探讨ASD的手术时机及浅低温心脏不停跳技术的应用。方法本组男性51例，女性83例，3～36月龄，体质量5～16kg。术前112例患儿出现反复呼吸道感染或发育不良，其中79例出现心衰症状和心脏增大表现；单纯ASD 101例，合并其他心脏畸形33例。均采用浅低温体外循环心脏不停跳技术对患儿行ASD修补手术。结果全组无死亡病例，术后早期有1例出现窦房结功能失调，使用临时起搏器治疗后好转；对110例患儿进行随访，随访时间2个月至4年，所有患儿生长发育得到明显改善，无远期并发症发生。结论ASD根据临床表现和超声心动图可明确诊断，一旦明确手术适应证，应该积极手术治疗，早期手术可以降低心衰，减少肺动脉高压的发生；浅低温心脏不停跳心内直视手术可作为安全、有效的方法应用于婴幼儿ASD的外科治疗。