公共卫生与疾病预防控制体系优化的研究

近年来,尽管我国公共卫生与疾病预防控制体系已取得显著进展,但仍存在一系列不足之处,主要体现在基层服务能力不足、卫生资源分布不均、应对突发事件的反应速度和效率有待提高等方面。基于此,文章旨在通过深入分析当前公共卫生体系存在的主要问题和挑战,结合国内外先进经验,提出一系列科学合理的改进措施和政策建议,包括加强基层公共卫生服务能力建设、优化卫生资源配置、提升突发公共卫生事件的应急响应能力等,旨在为构建更加健全、高效的公共卫生和疾病预防控制体系提供有力参考和借鉴,以更好地保障人民健康和促进社会经济的协调发展。

卫生机构工作者参与卫生学术社团情况调查

目的了解浙江某省级卫生机构工作者近5年参与学术社团活动情况,探索学术社团活动对卫生机构工作者及学科的建设性意义,并为促进卫生机构工作者与学术社团良性发展提供科学建议。方法采用问卷调查,收集浙江省某省级卫生机构工作者2018年1月—2022年12月学术社团活动参与情况,采用描述性统计分析卫生机构工作者人口学特征,采用χ^(2)检验分析不同人群参加学术社团活动情况及其满意度分布特征差异。结果有效问卷264份,被调查者职称分布分别为初中级25.00%、副高级39.39%、正高级35.61%。年龄集中于>40~50岁(41.67%);工作年限集中于>9~19年(39.39%);专技分类以医师系列为主(64.39%);学科分类主要集中于卫生管理学(15.15%)、结核病学(11.36%)和职业放射卫生学(11.36%),不同职称卫生工作者年龄、工作年限、专技分布、学科分类比较,差异有统计学意义(P<0.05)。卫生工作者参与学术社团为1~10个,平均每人参加社团数量3个;正高职称中82.98%的工作者在学术社团中担任委员以上职务;56.82%的卫生工作者经常参加卫生学术社团活动。不同职称工作者参加的社团数量、担任社团职务、参与社团活动频率的分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。43.94%卫生工作者对社团活动频率表示满意,47.73%卫生工作者认为社团活动对学科建设水平提升表示满意,43.94%卫生工作者认为社团活动对个人学术能力提升表示满意。结论卫生学术社团在人才引育、科研发展和学科建设等方面发挥着重要作用,但在人才留用、政府职能承接和运行机制等方面还存在一些亟待完善的问题。正高职称卫生机构工作者在卫生学术社团中的职务优势明显,而初中级职称卫生机构工作者参与度较低。卫生学术社团应充分发挥专家的带头示范作用,强化战略管理意识,提高投入、提升参谋能力和完善相关政策法规,更好地承接政府职能。同时,鼓励初中级职称卫生机构工作者积极参与卫生学术社团活动,形成可持续发展的人才梯队。

某疾控中心近十年卫技人才流失现状分析及对策

目的通过分析浙江省某疾控中心卫技人才流失现状、特点、原因及存在的问题,为疾控人力资源管理提供有限的科学依据。方法导出疾控人事管理信息系统2011年1月—2021年12月因辞职、调出等各类流失卫技人才共42人的信息并整理,通过描述性统计分析卫技人才流失的年龄、学历、职称等分布特征。结果流失人员中硕士学位流失人员最多,其次为博士学位,专业技术级别中初级、中级占大多数。结论疾控人员流失呈高学历、低职称、年轻化趋势,应通过制订科学合理的人才建设规划,完善职称晋升制度和人才激励机制,激发疾控人才队伍活力和创造力,构建人才高地。

杭州市萧山区HIV/AIDS患者抗病毒治疗情况及影响因素

目的探讨现阶段萧山区HIV/AIDS患者抗病毒治疗情况及影响因素。方法采用回顾性研究的方法,将2004年1月-2017年12月在杭州市萧山区疾病预防控制中心登记的所有HIV/AIDS患者的报告卡和随访记录表资料进行筛选,对符合入选标准的数据采用χ^2检验分析人口学特征、艾滋病相关特征、高危行为、社会支持差异,并对患者抗病毒治疗情况进行Logistic回归分析,探索HIV/AIDS患者抗病毒治疗情况的影响因素,并计算OR(95%CI)值。结果共815例纳入研究,其中男671例(82.3%),年龄分布在20~39岁之间的453例(55.6%),中等学历(初中、高中及中专)的有498例(61.1%),732例(89.8%)的HIV/AIDS患者接受了抗病毒治疗,496例(60.9%)患者处于HIV感染阶段。多元Logistic回归分析显示:已婚(OR=5.750,95%CI:2.332~14.182)、过去3个月每次性行为都使用避孕套(OR=3.577,95%CI:1.966~6.411)的HIV感染者更有可能接受抗病毒治疗(OR>1);病程阶段为HIV感染(OR=0.012,95%CI:0.003~0.050)、CD4^+T淋巴细胞数为0~200个/μL(OR=0.026,95%CI:0.007~0.097)、CD4^+T淋巴细胞数为201~350个/μL(OR=0.377,95%CI:0.194~0.732)、过去3个月每次性行为未使用避孕套(OR=0.267,95%CI:1.966~6.411)的HIV感染者接受抗病毒治疗可能性更低(OR<1)。结论杭州市萧山区HIV/AIDS患者整体具有良好的抗病毒治疗情况,但尚未达到90-90-90目标,各部门仍需继续努力。且抗病毒治疗情况易受到相关高危行为及社会支持的影响,应给予综合干预。

突发公共卫生事件应急能力评估方法

突发公共卫生事件是指突然发生,对社会公众健康造成严重损害的重大传染疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。客观评估突发公共卫生事件的卫生应急能力是科学指导卫生应急能力建设工作的重要基础。通过对国内外卫生应急能力评估方法现状进行综述,总结分析其特点,认为我国在突发公共卫生事件应急能力的评估方面已有较多的理论探索,未来应结合国际经验和我国实际情况,从整体系统、机构和个人层面完善应急能力评估工作,以提高我国突发公共卫生事件的应急处置能力。

杭州市萧山区经不同性传播途径艾滋病感染者/艾滋病患者特征对比分析

目的了解现阶段浙江省杭州市萧山区艾滋病感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者性传播途径现状,明确重点监测人群,为制定高效的防治措施提供科学依据。方法采用杭州市萧山区疾病预防控制中心2013-2017年新发现HIV/AIDS患者的报告卡和个案随访表,采用χ^2检验和二分类logistic回归分析其性传播途径人群人口学、高危行为、社会支持及防治措施状况的分布特征差异。结果共纳入603例研究对象,同性传播自2014年起成为首要性传播途径。单因素分析显示不同性传播途径的患者在性别、年龄、文化程度、婚姻状态、职业等方面差异均有统计学意义。20~39岁未婚男性以同性传播为主,≥40岁已婚男性以异性传播为主。同性传播和异性传播的高危行为分别以男男性行为和无固定性伴为主。多因素分析显示经不同性传播途径感染HIV患者在婚外异性商业和非商业性行为、无固定性伴及性病史等高危行为方面的差别均有统计学意义。96.7%HIV/AIDS患者接受过宣传咨询,而极少数患者获得药物提供(0.5%)及关怀救助(3.5%)。HIV/AIDS患者结核病检测率及抗病毒治疗率分别为61.0%和84.2%。结论同性传播已成为当前艾滋病性传播的首要途径,经不同性传播途径的HIV感染者在人口学特征分布和高危行为方面存在一定差异。HIV/AIDS患者可获得的社会支持较单一,在接受防治措施方面较被动。