不同采样间距下农田土壤镉含量空间自相关分析的研究

本文以舟山市定海区某水稻田土壤为研究对象,采用全局空间自相关和局部空间自相关相结合的方法,在仅改变采样间距的基础上,全面探讨40 m、20 m这两种采样间距下农田土壤镉(Cd)的空间自相关特征。结果表明,两种采样间距下均具有明显的尺度效应,短采样间距(20 m)更易于揭示Cd元素的空间分布状况;对于Cd污染农田土壤的安全利用及治理,虽然40 m采样间距能减少前期调查成本,但无法准确识别Cd含量较高值所在的具体位置,增加后期安全利用及治理的不确定性,而20 m采样间距则能够准确地进行异常值识别,有助于对Cd含量较高值所在位置的土壤采取针对性的污染防控措施以及摸排切断污染源头,为Cd污染农田土壤的安全利用及治理提供参考依据。

逆转,1939——抗战相持阶段初期国民党对共摩擦问题再探讨

1939年,在战时国共关系上,准确地说在国民党对共产党的态度上,发生了明显的逆转。从这一年起,国民党对共产党的防范和打压意识大大增强,一下子把防共提到了抗战以来空前的高度,蒋介石督率国民党高层、中层,甚至低层,想了很多办法,提了种种方案来应对此事;原西北系政客张允荣密报所谓“共党中央政治局训令”,加重了国民党对中共的怀疑,牵动了国共高层;国民党以“特种会报”等手段专门对付中共,使国共关系实质上呈现出一种暗潮汹涌、剑拔弩张的态势。

心内直视手术后长时间呼吸机支持的危险因素分析

目的 分析心内直视手术后影响患者呼吸机辅助时间的危险因素 ,提高心内直视手术后呼吸并发症的诊治水平。方法 回顾性分析我院在 1995年 1月— 2 0 0 3年 8月期间长时间呼吸机辅助呼吸的 5 0例成人患者的临床资料 ,并用多因素线性回归分析模型评价各影响因素的作用大小。结果 本组患者年龄 14～6 5岁 ;体质量 2 8～ 80 kg;男性 2 8例 ,女性 2 2例 ;平均转流时间 (15 6 .38± 5 2 .0 2 ) m in;术后呼吸机辅助时间为 (6 2 .86± 2 2 .5 5 ) h;病死率为 18.0 %。与对照组相比 ,长时间呼吸机辅助呼吸组患者术前心功能差(P<0 .0 0 1) ,体外循环时间与阻断时间长 (P<0 .0 0 1) ,术后动脉血氧分压 (Pa O2 )及氧合指数 (Pa O2 /Fi O2 )低(P<0 .0 0 1) ,而术后肺泡动脉血氧分压差 (A a DO2 )高 (P<0 .0 0 1) ,肺内分流 (Qs/Qt)增大 (P<0 .0 0 1) ,术后肺动态顺应性 (PCD)无明显区别 ,术后引流量较多 (P<0 .0 0 1) ,术后心肌酶谱水平高 (P<0 .0 0 1) ,术后并发症的发生率也较高 (P<0 .0 0 1)。经多因素线性回归分析结果显示 ,术后呼吸机辅助呼吸时间与患者术前心功能、术中转流时间、术后 Pa O2 /Fi O2 、术后心肌酶谱水平及术后引流量明显相关。结论 心内直视手术患者术前心功能差、术中转流时间长。

老年心内直视手术42例临床分析

目的 本研究旨在总结与评价老年心内直视手术的临床效果 ,以期提高老年心脏病手术治疗水平。方法 回顾性分析我科 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 5月期间老年心内直视手术病人的临床资料。结果 本组老年心脏病患者 4 2例 ,男 2 6例 ,女 1 6例 ,年龄 6 0～ 6 8岁 ;体重 4 8～ 84kg。均在体外循环下行心内直视手术 ,平均转流时间为 (1 1 9.4 1± 5 2 .1 7)min ,平均阻断时间(79.92± 36 .74 )min ,术后呼吸机辅助时间 (2 2 .79± 2 4 .84 )h。术后早期死亡 2例 ,手术早期死亡率 4 .8%。术后发生严重并发症7例 (1 7.0 7% ) ,其中因术后引流量多而行 2次开胸探查止血 1例 (2 .38% ) ,术后脑血管意外 2例 (4 .76 % ) ,呼吸衰竭 2例(4 .76 % ) ,术后肾功能衰竭 1例 (2 .38% ) ,术后周围血管栓塞 1例 (2 .38% )。结论 老年人心内直视手术治疗可以取得满意的临床效果 ,做好充分的术前准备。

N-乙酰半胱氨酸对低温缺血再灌注未成熟兔心肌钙转运功能影响的研究

目的 对比观察附加 0 4mmol/LN 乙酰半胱氨酸 (N acetyl L cysteine ,NAC)心脏停搏液 (NAC组 )对低温缺血再灌注未成熟兔心肌钙转运功能的影响。方法 采用Langendorff Neeley离体左心做功模型 ,离体心脏缺血 12 0min ,再灌注 6 0min ;分离出缺血 再灌注未成熟左室心肌肌浆网 ,测定其总巯基 (totalsulfhydryl,TSH)、非蛋白巯基 (non proteinsulfhydryl,NPSH)及丙二醛 (malondialdehyde,MDA) ,Ca2 + ATP酶活性及其钙摄取率 (calciumuptake)。 结果 NAC组 ,再灌注后心脏功能恢复明显优于ST组 ;NAC组TSH ,NPSH含量也明显高于ST组 ,同时SR MDA含量也明显低于ST组 ;NAC组肌浆网Ca2 + ATP酶活性经历缺血 再灌注后有所下降 ,但明显高于ST组 ;NAC组与ST组肌浆网钙摄取率在缺血 再灌注后略有下降 ,但无显著差异。结论 附加NAC可显著改善St.Thomas液对低温缺血再灌注未成熟心肌的钙转运功能。其机制与NAC提高缺血再灌注未成熟心肌的还原型巯基水平 ,增强心肌抗氧化损伤能力 。

浅低温体外循环不停跳瓣膜置换术800例临床分析

目的:总结浅低温体外循环不停跳瓣膜置换术800例的临床经验,提高瓣膜疾病的外科治疗水平。方法:回顾性分析1997年11月至2003年5月期间,我科采用不停跳技术完成的800例瓣膜置换术的临床资料。结果:本组二尖瓣置换术(MVR)517例,主动脉瓣置换术(AVR)88例,双瓣膜置换术(DVR)195例。全组平均转流时间为109.38±40.64分钟,平均主动脉或上下腔静脉阻断时间77.87±27.99分钟,术后呼吸机辅助时间17.78±12.21小时。术后发生严重并发症5l例(6.38％)。术后早期死亡17例,手术早期死亡率2.13％。结论:浅低温体外循环不停跳技术应用于瓣膜置换术安全可靠,效果满意。综合序贯排气方法是浅低温不停跳技术成功的关键环节之一。

原发性心脏肿瘤的外科治疗48例报道

目的 总结我科 1980年以来心脏肿瘤的外科治疗情况。方法 回顾性分析 1980～ 2 0 0 2年经手术切除的 4 8例心脏肿瘤病例。其中男 17例 ,女 31例 ,年龄 1～ 6 0岁 ;体重 9～ 6 2kg。粘液瘤 4 5例 (93 8% ) ,横纹肌瘤 2例 (4 17% ) ,脂肪瘤 1例(2 0 8% )。术前均经超声明确诊断。术中采用了冷晶体停搏液、冷血停搏液及不停跳技术等多种心肌保护方法。所有切除的肿瘤均经病理检查证实。结果 4 7例患者顺利康复出院 ,1例死于严重的室性心律失常。随访 3个月～ 5年 ,无复发者。结论 心脏肿瘤的早期发现与积极的手术治疗 ,直接影响其愈后。选择合适的手术路径与心肌保护方法 ,是手术成功的重要保证。而浅低温不停跳是一种有效的心肌保护方法。

体外循环下心内直视手术后ARDS69例临床分析

目的观察心内直视手术后ARDS的病情演变与临床特征,并探讨其发病机制与诊治原则,以提高其抢救成功率。方法回顾性分析了1996年1月至2004年3月我科ICU收治的69例心内直视手术后ARDS病人临床资料。结果共发生心内直视手术后ARDS69例,占同期4680例体外循环心内直视手术的1·47%。多数发生于术后早期。所有病例术后均出现顽固性低氧血症,对常规的治疗效果不明显;同时存在气道压升高、肺顺应性降低;先后出现胸片改变。术后早期死亡15例,死亡率21.74%。其中12例死于多脏器功能衰竭,3例死于致死性的心律失常。术前心功能差,合并肝肾功能不全、糖尿病、高血压等多种疾病,存在哮喘、慢性支气管炎等病史、吸烟史、脑血管意外史,术中长时间转流或心肌保护不良,麻醉或体外循环过程中意外情况发生,急诊手术是心内直视手术后ARDS发生的高危因素。结论在心内直视手术后ARDS的诊治过程中强调早期发现与早期处理。尤其是针对具有高危因素的病人,作出早期诊断与处理,有利于争取抢救时机提高抢救成功率。在治疗中强调积极应用小潮气量保护性通气治疗,同时应用大剂量的激素与前列腺素E,积极防治防止其它脏器功能的损害。

瓣膜置换术后血气分析的变化特点及其临床意义

目的 本研究旨在总结瓣膜置换术后病人血气分析的变化特点并分析影响术后呼吸机辅助时间的危险因素 ,提高瓣膜疾病外科治疗的围术期处理水平。方法 回顾性分析 2 0 0 3年 3月至 2 0 0 3年 6月期间我科连续完成的 10 0例瓣膜置换病人的临床资料。结果 本组病例年龄 12～ 64岁 ,体质量 3 1～ 88kg ,男性 40例 ,女性 60例。平均转流时间为( 10 6 5 8± 45 75 )min ,平均主动脉或上下腔静脉阻断时间 ( 75 11± 3 2 17)min ,术后呼吸机辅助时间 ( 2 1 86± 2 0 78)h。体外循环术后动脉血氧氧分压及氧合指数较术前明显降低 ,术后肺泡 -动脉血氧氧分压差A aDO2 及肺内分流Qs/Qt逐渐增大 ,而术后肺动态顺应性无明显变化。术后呼吸机辅助呼吸时间与病人术中转流时间、术后心肌酶谱、术后肺泡动脉氧分压差A aDO2 及术后引流量明显相关。术后发生严重并发症 10例 ( 10 0 % ) ,急性呼吸窘迫综合症 2例 ( 2 0 % ) ,术后早期死亡 2例 ,手术早期死亡率 2 0 %。结论 瓣膜置换术可造成明显的肺损伤 ,尽管瓣膜置换术后ARDS发生率低 ,但术后早期低氧血症却较常见。血气监测在瓣膜置换术后的病情与预后判断、治疗指导等方面具有重要的作用。

心内直视手术后ALI/ARDS专业数据库的应用体会

目的将数据库技术应用于心血管外科临床资料的管理以及我科承担的全军医药卫生基金课题的实施与开展。方法应用Microsoft Access XP软件、VB6.0、Microsoft SQL建立心内直视手术后ALI/ARDS专业数据库,通过建立专业字典与临床资料表格实现了数据库的专业性;通过控件属性的设置建立了实用的数据录入窗体,减少文字输入,减轻工作量;通过SQL命令语句实现数据库的查询功能;通过与统计软件的联结实现高效能的统计分析功能。结果采用该实用的专业数据库,顺利完成了体外循环心内直视手术后血气分析的变化特点与临床意义、体外循环后ALI/ARDS病例临床分析、体外循环后长时间呼吸机支持与ARDS发生的危险因素分析等多项研究,取得了良好的效果。结论我们自行构建的心脏外科专业数据库,可较全面地收集心内直视手术病人临床资料,从而提高了临床研究的效率,也增强了临床研究的科学性。专业数据库作用的发挥有赖于临床医疗工作中的规范化与制度化。

室间隔完整的肺动脉瓣狭窄外科治疗145例

目的 总结 14 5例肺动脉瓣狭窄外科治疗的经验。方法 回顾性分析 14 5例肺动脉瓣狭窄病人的手术治疗经过。其中男 70例 ,女 75例 ,年龄 6个月～ 4 2岁 ;体重 6 0～ 5 1kg。 4 1例单纯肺动脉瓣狭窄病人采用肺动脉瓣交界切开术 ;2 7例采用肺动脉瓣交界切开同时切除肥厚的肌束 ,疏通右室流出道 ;5 1例重度肺动脉瓣狭窄患儿采用右心室漏斗部疏通及跨瓣环补片扩大右室流出道的方法进行手术矫治。结果 14 2例存活 ,17例术后有轻度低心排 ,需用小剂量多巴胺辅助心功能 ,随访 5个月～ 3年 ,心脏超声检查无 1例残留右室高压 ,右心室与肺动脉压力差 <30mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。术后 3例死于低心排。 结论 根据病情 ,采用最佳的手术治疗方法可以减少或减轻术后低心排等并发症的发生 ,提高手术疗效及存活率 ,尤其是提高重度肺动脉狭窄的手术存活率。

竞争冒险探讨及测试

研究数字电路竞争冒险成因,由此产生一种新的图解法,并提出一个基于实测的标准及其检测方法.

关于心血管外科专业数据库与医院信息系统的思考

心血管外科的监护室拥有大量的医疗信息.基于监护室内的医疗信息的统计分析,促使了重症病人的器官功能判定与预后的预测模型的相继问世并得到了广泛应用.一旦实现心血管外科专业数据库与专家数据库、决策支持系统、医院信息系统的有效整合,就可充分发挥医院信息系统的高级功能,实现医疗信息最大程度的利用,实现医疗决策的智能化与管理决策的自动化.

微机细分控制

从一个数控系统的研制过程 。

St.Thomas液中加入N-乙酰半胱氨酸可减轻幼兔心肌的缺血再灌注损伤

目的 观察附加 0 .4mmol/LN 乙酰半胱氨酸 (NAC)心脏停搏液 (NAC组 )和St .Thomas液 (ST组 )对低温缺血再灌注幼兔心肌的保护作用。方法 采用Langendorff Neeley离体左心做功模型 ,离体心脏缺血液 12 0min ,再灌注 6 0min ;分离出缺血再灌注幼兔左室心肌肌浆网 ,测定其总巯基 (TSH)、非蛋白巯基(NPSH)、丙二醛 (MDA)及Ca2 + ATP酶活性。结果 NAC组 ,再灌注后心脏功能恢复明显优于ST组 ;TSH ,NPSH含量明显高于ST组 ,同时MDA含量明显低于ST组 ;NAC组缺血再灌注对肌浆网Ca2 + ATP酶活性的抑制较ST组轻。结论 附加NAC可显著改善St .Thomas液对低温缺血再灌注幼兔心肌的保护作用。其机制与NAC提高缺血再灌注幼兔心肌的还原型巯基水平 ,增强心肌抗氧化损伤能力 。

单芯片的仪器接口转换器

用大规模可编程器件CPLD/FPGA设计了一个GPIB/RS232C接口标准的转换器,比旧式的缩小了体积,提高了速度。给出用VHDL语言实现的核心程序。实现了一种“FIFO”数据结构的存储器。

一种新型多功能数字电子实验系统

设计了一个主从式多机系统 ,该系统可进行数字电子实验 ,系统运行时可在主机屏幕上监视各实验机的状况、“重看”实验过程、自动实时判断实验方法的对错、在分机上进行逻辑电路仿真等 .

浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术1032例临床分析

目的 探讨完善浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术 ,报告 1 0 32例临床应用经验。方法 1 997年 1 1月至2 0 0 0年 9月间 ,改良浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术 ,建立同期左心房左心室引流和综合序贯排气技术 ,改善手术野显露 ,完善术中排气。应用该技术实施心脏手术 1 0 32例 ,男 5 0 3例 ,女 5 2 9例。其中先天性心脏病 71 4例 ,心脏瓣膜病 31 8例。结果全组手术死亡率为 2 .33% (2 4/1 0 32 ) ,其中先天性心脏病手术死亡率 2 .7% (1 9/71 4) ,心脏瓣膜病手术死亡率为 1 .6 % (5 /31 8)。全组无体循环气栓和永久性房室传导阻滞发生。结论 浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术安全可行 ,可有效减轻低温和缺血再灌注对心肺等脏器的损伤作用 ,有利于避免术中心脏传导阻滞的发生。