快速康复外科在老年腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)应用于老年腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期护理的效果。方法将行LC治疗的94例老年患者随机分为2组,各47例。对照组围术期予以常规护理,FTS组在常规护理的基础上实施FTS理念指导下的护理干预。比较2组患者术后胃肠功能恢复时间、离床活动时间、住院时间、并发症发生率,以及视觉模拟评分(VAS)和血清C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。统计患者及其家属对临床护理工作的满意度。结果FTS组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、离床活动时间早于对照组,术后住院时间短于对照组,VAS评分和血清CRP水平均低于对照组,SOD水平和患者及其家属对临床护理工作满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年LC患者围术期实施FTS理念指导下的护理干预,可缩短术后患者胃肠等功能的恢复时间,减轻手术应激反应程度,降低并发症风险,有利于患者早期康复。

根本原因分析理论下的心理干预对四肢病理性骨折患者围术期情绪 应对方式及自我护理能力的影响

目的 探讨根本原因分析理论下的心理干预对四肢病理性骨折患者围术期情绪、应对方式及自我护理能力的影响。方法 将126例四肢病理性骨折患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各63例。两组均给予常规干预,研究组在此基础上给予根本原因分析理论下的心理干预。比较两组康复情况,干预前后采用症状自评量表评定两组情绪状态,简易应对方式问卷评定两组应对方式,自我护理能力量表评定两组自我护理能力,比较两组并发症发生率及服务质量模型评分。结果 研究组肿胀消失时间、疼痛消失时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。干预后两组症状自评量表人际关系敏感、抑郁、躯体化、焦虑、恐怖维度评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。干预后两组简易应对方式问卷积极应对维度评分较干预前显著升高(P<0.01),消极应对维度评分较干预前显著降低(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.01)。干预后两组自我护理能力量表各维度评分均较干预前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),服务质量模型各维度评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论 根本原因分析理论下的心理干预可有效改善四肢病理性骨折患者围术期情绪状态,促使患者采取积极应对方式,提高自我护理能力,降低并发症发生率,促进患者康复,提高护理质量。

机器人辅助下保留血管神经束前列腺癌根治术围术期护理配合

目的探讨机器人辅助腹腔镜下保留血管神经束前列腺癌根治术的护理配合效果。方法选取2016年1月至2019年12月我院前列腺癌患者40例,均行机器人辅助腹腔镜下保留血管神经束前列腺癌根治术,术中配合相同护理干预模式。分析手术时间、住院时间、术中失血量、并发症发生率、生活质量(QOL)评分,统计拔除尿管后2、8、12、24周控尿效果。结果40例行前列腺癌根治术患者未见感染、尿路梗阻等并发症,均康复良好,顺利出院;拔除尿管后随时间推移,行机器人辅助腹腔镜下保留血管神经束前列腺癌根治术后,控尿效果逐渐恢复,2周后控尿率为17.50%(7/40)、8周后控尿率为62.50%(25/40)、12周后控尿率为72.50%(29/40)、24周后控尿率为97.50%(39/40),仅1例每天所用尿垫仍达1.5片;干预后患者QOL评分高于干预前(P<0.05)。结论在机器人辅助腹腔镜下保留血管神经束前列腺癌根治术中予以适宜护理配合可确保手术效果,且利于控尿功能恢复,改善生活质量。

术前眼位注视训练对老年白内障超声乳化摘除术患者术中眼位及术后视力恢复的影响

目的探讨术前眼位注视训练对老年白内障超声乳化摘除术患者术中眼位及术后视力恢复的影响。方法选取2018年9月-2019年9月我院收治的105例老年白内障超声乳化摘除术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组52例和试验组53例。对照组给予常规围术期管理。观察组在对照组的基础上予以术前眼位注视训练。观察两组术中眼位情况,术后视力恢复情况及术后并发症发生率。结果试验组术中调整眼位次数>3次和眼球旋转偏移率均低于对照组(P<0.05);试验组术后视力恢复至0.5以上比例为60.38%,高于对照组的40.38%(P<0.05);试验组术后并发症发生率为15.09%,低于对照组的32.69%(P<0.05)。结论老年白内障超声乳化摘除术患者术前进行眼位注视训练,通过降低术中调整眼位次数和眼球旋转偏移率,降低术后并发症发生率,促进患者术后视力恢复。

腹腔镜辅助远端胃癌根治术手术时间延长的影响因素分析

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术手术时间延长的影响因素。方法回顾性分析行腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗的142例胃癌患者临床资料,按手术时间不同分为长时间组63例和短时间组79例。收集患者资料,分析腹腔镜辅助远端胃癌根治术手术时间延长的影响因素。结果长时间组体质量指数(BMI)≥25 kg/m^(2)、男性、肿瘤分化、消化道重建方式毕Ⅱ、手术经验<100比例高于短时间组,差异有统计学意义(P<0.05);2组年龄、肿瘤部位、合并内科疾病、肿瘤大小、淋巴结转移、浸润深度、淋巴结清扫数量、术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI≥25 kg/m^(2)、男性、手术经验<100是腹腔镜辅助远端胃癌根治术手术时间延长的独立影响因素(P<0.05且OR≥1)。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术手术时间延长与性别、BMI和术者经验密切相关,临床需加以重视。

一起典型新颖非法医疗美容案例分析探讨

作者通过对一起利用酒店客房开展非法医疗美容诊疗活动的查处案例进行了分析探讨,该起案例采用"公司+美容机构+本地联系人"方式开展非法医疗美容,选择高档星级酒店作为美容场所,针对特定的消费群体,具有经营方式新颖、保密措施严格、获利空间巨大等特点,对案件的查处过程、法律的适用以及查办过程中存在的困难进行了剖析,并提出了建议。

个性化管理模式干预对手术室护理人员的自我效能感及心理状态的影响

目的观察分析人性化管理模式干预对手术室护理工作人员的效能感、心理状态的影响。方法选取2019年08月~2020年08月期间本院手术室从事护理工作的80例工作人员作为研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为研究组和对照组,对照组40例给予常规管理,研究组40例给予人性化管理模式干预。观察比较管理前后护理人员的自我效能感量表(GSES)评分,抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分,评估护理人员的管理满意度和护理差错事件发生率。结果管理后,研究组护理人员的GSES评分明显高于对照组,SDS评分和SAS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组护理人员的管理总满意度高于对照组,且护理差错发生率少于对照组(P<0.05)。结论人性化管理模式干预能缓解手术室护理人员的负面心理状态,进一步增强其自我效能感,减少护理差错发生率,管理满意度高,值得推广应用。

后路寰枢椎融合术治疗儿童寰枢椎脱位的远期疗效

目的探讨儿童寰枢椎脱位后路寰枢椎融合术的长期疗效。方法分析2001年6月至2011年6月于郑州大学第一附属医院就诊的26例儿童寰枢椎脱位患者, 收集患者术前及术后影像资料及功能评价结果, 统计分析患者远期疗效。结果患者随访(156.4±47.6)个月, 术后半年时间随访发现患者均实现骨性愈合;C0~C2角术后颈椎弯曲角明显较术前改善(P<0.05);C2~C7角最后一次随访的曲度与手术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者的日本骨科协会(JOA)评分, 从术前的平均(9.28±2.37)分提升到末次随访的(14.44±1.28)分, 大部分患者的恢复状态不错, 病情较稳定。JOA评分术后改善率平均值为77.35%, 其中优秀有24例, 良好有5例, 优良率为100%。结论后路寰枢椎融合术是治疗儿童寰枢椎脱位的有效手段, 术后长期疗效良好, 不会对儿童的颈椎曲度和神经功能成显著的不良反应。