2022年欧洲临床营养与代谢学会和欧洲肥胖研究学会《肌肉减少性肥胖的定义和诊断标准共识》解读及启示

近年来,欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)和欧洲肥胖研究学会(EASO)的专家组成员对肌肉减少性肥胖(SO)的相关研究进行了系统地评价。2022年2月,ESPEN和EASO共同发布了《肌肉减少性肥胖的定义和诊断标准共识》,该共识对SO的定义和诊断进行了详细的阐述,旨在就SO的定义和诊断达成共识,为研究人员和临床工作者提供参考依据,以推进SO预防和治疗的发展。本文主要对《肌肉减少性肥胖的定义和诊断标准共识》中SO的定义,诊断流程包括筛查、诊断和分期标准,拟采用的方法和相关的参数等主要内容进行梳理和解读,旨在为国内医务工作者提供更多参考。

糖尿病高危人群心脏自主神经功能与C反应蛋白水平的研究

目的探讨糖耐量正常的2型糖尿病(T2DM)一级亲属(first degree relatives,FDRs)、糖耐量减低(IGT)及T2DM患者的血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平及心率变异性(HRV),并分析它们之间的关系及其发生机制。方法随机选取37例健康对照(NGT)、60例FDRs、59例IGT及35例T2DM患者,分别测定其血清hsCRP水平、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂,同时计算胰岛素敏感性(IAI)。24 h动态心电监测分析HRV。结果hsCRP在对照组、FDRs、IGT及T2DM组依次升高(P<0.05);HRV各项指标〔总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、标准差平均值指数(SDNN)、差值均方平方根(rMSSD);频域分析指标:低频(LF)、高频(HF)〕在NGT、FDRs、IGT及T2DM组依次减低(P<0.05,P<0.01),hsCRP水平与SDNN、rMSSD、LF、HF负相关;BMI和WHR是hsCRP的影响因素。结论糖耐量正常的T2DM患者的后代以及IGT人群中,已经存在hsCRP升高及HRV异常,且二者密切相关。

α-硫辛酸对高糖状态下内皮祖细胞的影响

目的:应用高浓度葡萄糖孵育大鼠骨髓内皮祖细胞(EPCs),测定培养上清的丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平,同时观察EPCs GPx-1、eNOS的表达,然后应用抗氧化剂ALA进行干预,来探讨葡萄糖引发EPCs损伤的机制及治疗措施。方法:清洁级健康雄性Wistar大鼠(体质量180～200g)15只,分离培养EPCs,用2.5 g/L胰酶/0.2 g/LEDTA消化培养4 d的EPCs,分组贴壁24 h后分别给予葡萄糖5 mmol/L作为正常对照组(NC)、30 mmol/L葡萄糖作为高糖组(HS)以及葡萄糖(30 mmol/L)+α硫辛酸(40μg/L)作为ALA组,孵育EPCs 48 h,实时荧光定量PCR技术及Western blot法测定EPCs GPx-1及eNOS的mRNA及蛋白表达,测定培养液上清的一氧化氮(NO)及MDA水平。结果:(1)不同干预措施对EPCs分泌MDA的影响:高浓度葡萄糖干预48 h后培养上清MDA水平高于正常对照组(P<0.05);应用ALA干预后与高糖组比较MDA水平下降(P<0.05)。(2)不同干预措施对EPCs GPx-1表达的影响:高糖干预48 h后EPCs GPx-1表达显著低于对照组,而ALA干预后EPCs GPx-1表达较高糖组显著增加(P<0.05)。(3)不同干预措施对EPCs eNOS表达及分泌NO的影响:高糖干预48 h后EPCs eNOS表达显著低于对照组,培养上清NO水平低正常对照组(P<0.05),而ALA干预后EPCs eNOS表达较高糖组显著增加(P<0.05),培养上清NO水平升高(P<0.05)。结论:高浓度葡萄糖可以诱发EPCs产生氧化应激,减弱EPCs的抗氧化能力及eNOS表达,使EPCs分泌NO减少,α硫辛酸能够改善高糖导致的EPCs抗氧化能力减弱及NO的分泌。

非糖尿病的2型糖尿病一级亲属血浆内皮素水平的研究

目的 研究 2型糖尿病 (T2 DM)及非糖尿病的 T2 DM的一级亲属 (FDRs)血浆内皮素 - 1 (ET- 1 )的变化 ,并探讨其与胰岛素抵抗(IR)、血脂、血糖、病程、吸烟以及糖尿病大血管并发症的关系。方法 测定 31例正常人 ,48例一级亲属 ,51例 T2 DM的血浆 ET- 1值。结果 胰岛素敏感指数 (IAI)在对照组、FDRs、T2 DM组逐渐降低 ,且有显著差异 (P<0 .0 5)。FDRs和 DM组血浆 ET- 1显著高于对照组 (P<0 .0 5)。血浆 ET- 1与IAI呈显著负相关 (r=- 0 .2 98,P<0 .0 1 )。在 T2 DM组血浆 ET- 1与病程呈正相关 (r=0 .353,P=0 .0 1 3) ,伴高血压、冠心病及周围血管病变的糖尿病患者与无并发症的糖尿病患者 ET- 1水平无显著差异。有糖尿病家族史者比无糖尿病家族史者血浆 ET- 1水平升高 (P<0 .0 5)。结论 T2 DM及非糖尿病的 2型糖尿病一级亲属血浆 ET- 1升高。

高校网络舆论引导与和谐校园建设

高校是社会的重要组成部分,和谐社会的实现,离不开和谐校园的构建,而网络舆论引导在建设高校和谐校园中具有重要的意义。文章在分析网络舆论引导在建设高校和谐校园中具有重要意义的基础上,针对校园网络舆论的形成过程和主要特征,认真地分析校园网络舆论引导的出发点和定位,提出了四种校园网络舆论引导的主要方式。

内皮祖细胞与氧化应激研究进展

背景:内皮祖细胞是外周血中存在的一种干/祖细胞,是成熟内皮细胞的前体细胞,其与氧化应激的关系越来越受到人们的关注,而且国内外研究正日趋增多。目的:对国内外内皮祖细胞与氧化应激关系的现状及新进展作一综述。方法:应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中1997-01/2010-05关于内皮祖细胞与氧化应激的文章,在标题和摘要中以"内皮祖细胞,氧化应激"或"endothelial progenitor cells,oxidative stress"为检索词进行检索。选择文章内容与内皮祖细胞与氧化应激有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到212篇文献,最终选择有代表性的34篇文献进行综述。结果与结论:内皮祖细胞与氧化应激关系密切,虽然内皮祖细胞具有比成熟内皮细胞更强的抗氧化能力,但在长期氧化应激存在的情况下,氧化应激通过减弱其抗氧化酶的表达,增加氧化酶的表达而促进内皮祖细胞的凋亡而影响其功能及数量,故氧化应激是导致内皮祖细胞数量改变及功能受损的影响因素之一,而通过他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂及过氧化物酶体激动剂的干预可改善内皮祖细胞的氧化应激状态,保护其功能。

初诊2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞的研究

目的:观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者外周血内皮祖细胞(EPCs)的数量变化和在血管内皮功能失调发生中的作用。方法:测定正常对照组和T2DM组的三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、内皮依赖性血管舒张功能(EDV)及EPCs的数量,用胰岛素敏感指数(IAI)评估胰岛素敏感性,分析各指标在2组之间的差异及相关性。结果:T2DM组较对照组FBG、2hPBG、TG、TC、HbAlc及hsCRP明显升高,IAI明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05),EDV水平、EPCs数量均明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。T2DM组EDV与EPCs的数量呈正相关;多元回归分析显示,hsCRP、IAI和HbAlc是EFCs数量的影响因素。结论:T2DM患者存在血管内皮功能损害及外周血EPCs数量的减少,且与长期的血糖控制、胰岛素抵抗及炎症密切相关。

2型糖尿病患者糖耐量正常的一级亲属血清C-反应蛋白水平与血管内皮功能研究

目的检测2型糖尿病患者(T2DM)、T2DM患者糖耐量正常的一级亲属(FDRs)的血管内皮功能、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并与健康者进行比较,探讨他们之间的关系及影响因素。方法测定36例健康者(男16例,女20例)、57例FDRs(男27例,女30例)、35例T2DM患者(男15例,女20例)的血清hs-CRP水平、内皮依赖性血管舒张功能(EDV)及空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG),同时计算胰岛素敏感性指数(IAI)。结果FDRs组和T2DM组的EDV、IAI较对照组显著降低;血清hs-CRP水平较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。以EDV作为因变量,将年龄、hs-CRP、WHR、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、FINS、IAI、TC、TG作为自变量,进行逐步多元直线回归分析显示,IAI、BMI、hs-CRP进入方程,复相关系数分别为0.376、0.321、0.309,P均<0.05。以hs-CRP作为因变量进行逐步多元直线回归分析显示,BMI和WHR进入方程,复相关系数分别为0.300、0.298,P均<0.05。结论T2DM患者、T2DM患者的糖耐量正常的FDRs存在IAI下降、血管内皮功能受损、hs-CRP升高,且与肥胖密切相关。

2型糖尿病及其非糖尿病一级亲属的血管内皮功能研究进展

2型糖尿病及非糖尿病的 2型糖尿病一级亲属的血管内皮功能受损 ,血浆一氧化氮水平降低 ,内皮素水平升高。其机制有信号传导途径的异常、胰岛素抵抗、遗传和环境因素、氧化应激、L 精氨酸的缺乏等。内皮功能失调的预防和治疗除了生活方式的改变外还有抗氧化剂、血管紧张素转换酶抑制剂、降脂药物、叶酸等药物治疗。

2型糖尿病的非糖尿病一级亲属血浆纤溶受损

目的 探讨 2型糖尿病 (T2DM )及T2DM的非糖尿病一级亲属 (FDRs)血浆纤溶酶原激活物抑制物 1 (PAI 1 )的变化及其影响因素。方法 测定 31例正常人、57例一级亲属、35例T2DM患者的血浆PAI 1水平 ;采用方差分析、逐步多元直线回归分析。结果 (1 )HOMA胰岛素抵抗 (HOMA IR)在对照组、FDRs、T2DM组逐渐升高 ,胰岛功能 (HOMA β)逐渐下降 ,且有显著差异 (P <0 0 5) ,T2DM组HbA1c显著高于对照组和FDRs(P <0 0 1 )。 (2 )FDRs和T2DM组血浆PAI 1水平显著低于对照组 (P <0 0 5)。结论 T2DM及非糖尿病的T2DM一级亲属胰岛素敏感指数下降 ,纤溶受损 ,且与肥胖、血脂水平呈正相关。

2型糖尿病患者后代内皮细胞型一氧化氮合酶基因多态性研究(英文)

背景:2型糖尿病患者内皮细胞型一氧化氮合酶(endothelialconstitutivenitricoxidesynthase,ecNOS)的第四内含子的a等位基因(4a等位基因)频率增高且与血管内皮功能减低有关。目的:探讨2型糖尿病和糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属ecNOS基因多态和血浆一氧化氮并探讨他们的关系。设计:以诊断为依据,非随机对照试验。地点、对象和方法:正常对照组67例为河北省人民医院健康查体并自愿参加研究者,男33例,女34例;一级亲属组为本院代谢门诊就诊的2型糖尿病患者子女98例,男48例,女50例;糖尿病组为本院老年内分泌科就诊的2型糖尿病患者85例,男40例,女45例。纳入标准:符合1999年WHO2型糖尿病诊断标准。排除标准:无糖尿病神经病变及血管病变;无血缘关系;无严重高脂血症等。应用PCR扩增技术测定ec-NOS基因型,用硝酸还原酶法测定一氧化氮。主要观察指标:3组研究对象的ecNOS基因型、一氧化氮水平以及空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、体质量指数、腰臀比、空腹血糖及血红蛋白。结果:①糖尿病组和一级亲属组与对照组相比a/a+a/b基因型频率和4a等位基因频率呈增高趋势,但差异无显著性意义(P>0.05)。②对照组、一级亲属组、糖尿病携带4a等位基因者的血浆一氧化氮水平犤(68.00±15.9),(60.75±17.64),(61.63±18.26)μmol/L?

内皮祖细胞与糖尿病血管并发症的研究进展

糖尿病的血管并发症是糖尿病致残致死的主要原因,其病理基础为血管内皮功能失调,而内皮祖细胞是血管内皮修复的重要物质,且与糖尿病以及血管疾病密切相关,被认为是心血管疾病的预测因子。现就内皮祖细胞与糖尿病及其血管并发症之间的关系以及研究进展进行综述。

计算学科人文素质教育研究

弘扬人文精神，加强人文素质教育是当今高等教育改革的主课题之一。计算学科虽然年轻，但内涵丰富、发展迅猛、影响深远，人文素质教育的重要性和迫切性也不言自明。文章从专业教学计划的调整与设置、课程教学内容的安排、人文素质教育氛围的构建等方面，探讨了计算学科人文素质教育的改革与实施，以期为该学科的教育教学提供借鉴。

网络文化与高校思想政治教育

通过探讨网络文化的四个特点以及网络文化时代高校思想政治教育面临的机遇和挑战,从四个方面提出充分发挥网络文化的作用,加强和促进高校思想政治教育。

试论BBS在高校网络思想政治教育中的作用

校园BBS是高校网络不可或缺的重要组成部分。它在高校网络思想政治教育中具有重要的作用。因此,要充分发挥BBS的作用,积极把握网上教育主动权,牢牢占领网络思想政治教育主阵地。

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对代谢综合征的影响

代谢综合征主要病理生理基础是胰岛素抵抗,是多个代谢危险因素的合成,包括腹型肥胖、高血压、高血糖、血脂异常以及高尿酸血症,其他合并症包括非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)等。代谢综合征患病率在全球范围内呈上升趋势,已成为一个严重的全球性问题,在美国人群中患病率高达33%,在中国人群中达17.8%~25.0%。代谢综合征的重要性在于它增加糖尿病、心血管疾病、非酒精性脂肪肝炎等疾病风险。因此,代谢综合征的预防和治疗十分重要。目前仍没有一种特异性药物用来治疗代谢综合征,除生活方式改变和减肥外,仍需联合降糖、降压以及调脂的药物治疗。

依那普利逆转高血压病左心室肥厚的疗效与患者血压的昼夜变化特征

目的:探讨高血压病左心室肥厚(LVH)的药物逆转疗效与血压昼夜变化特征的关系.方法;44例LVH患者po依那普利10～20mg/d.用彩色心脏超声及动态血压监测观察其左室质量指数(LVMI)和昼夜血压分布节律的变化.结果:治疗24mo后.44例患者中19例LVMI恢复正常(组I),另25例仍高于正常(组Ⅱ).两组间LVM比较P<O.005.组I夜间血压下降更为显著.血压下降≥10%者治疗后LVMI显著低于夜间血压下降不足10%者(P<0.01).结论:高血压病LVH患者夜间血压下降幅度较大时依那普利逆转疗效可能较好.