典型哮喘与咳嗽变异性哮喘的小气道功能差异分析

目的对比典型哮喘、咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的小气道功能指标及临床特征差异,为延缓咳嗽变异性哮喘向典型哮喘进展提供依据。方法 43例初诊哮喘患者分为典型哮喘激发试验阳性组(TA BPT(+),n=15)、典型哮喘舒张试验阳性组(TA BDT(+),n=12)和咳嗽变异性哮喘组(CVA,n=16);以同时段27例健康体检者为对照组。受试者进行资料采集、哮喘控制测试、哮喘测试控制量表、呼出气一氧化氮、脉冲震荡气道阻力检查、肺通气功能检查,支气管激发试验或舒张试验。结果 TA BDT(+)起病至明确诊断间隔时间最长、TA BPT(+)次之、CVA最短(P=0.022)。TA BDT(+)肺通气功能指标明显低于TA BPT(+)、CVA、对照组(均P<0.05);TA BDT(+)、TA BPT(+)、CVA患者最大呼气中期流速、75%、50%、25%肺活量时最大呼气流速均较对照组低(P<0.01)。TA BDT(+)患者响应频率、呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力、外周气道阻力、外周弹性阻力较对照组高(P<0.05),而TA BPT(+)、CVA与对照组无统计学差异。TA BPT(+)、CVA、对照组激发试验前后气道阻力指标升高,气道阻力指标改变量TA BPT(+)最大,CVA次之。CVA患者呼出气一氧化氮与呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力呈强正相关性(r=0.523,0.542,0.524,P=0.038,0.030,0.037),气道反应性与中心气道阻力呈强正相关性(ρ=-0.512,P=0.043)。结论 CVA是TA的早期阶段,推测CVA、TA BPT(+)、TA BDT(+)是哮喘的不同阶段。当CVA未控制可发展为TA BPT(+);继续进展可出现气道功能改变及肺功能损害,可能发展为TA BDT(+)。

电力柔性负荷调度研究综述

随着我国经济和科学技术的不断发展,整个社会电力需求不断增加,其在促进电力企业经济增长同时,也为电力企业电力运作活动带来压力。面对这一形式,电力企业在电力运作活动中,要不断完善自身运作弊端,增加电力运作效率和质量,创新电力运作形式,促进电力运作活动有效进行,增加自身经济效益。本文主要就电力柔性负荷调度展开分析和讨论。

呼出气一氧化氮与脉冲振荡技术对亚急性咳嗽患者筛查咳嗽变异性哮喘的价值

目的 评估呼出气一氧化氮（FeNO）与脉冲振荡技术（IOS）对亚急性咳嗽患者筛查咳嗽变异性哮喘（CVA）的价值.方法 纳入2016年5-10月南方医科大学珠江医院呼吸科门诊就诊的亚急性咳嗽患者,根据《咳嗽的诊断与治疗指南（2015版）》诊断标准,诊断为CVA者为CVA组,其他诊断为其他病因组.对患者进行肺功能、支气管激发试验、FeNO及IOS检测.通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价FeNO及IOS检测指标对亚急性咳嗽患者筛查CVA的诊断效能及最佳界值.结果 85例亚急性咳嗽患者中,CVA组35例,其他病因组50例.CVA组FeNO和呼吸总阻抗（Zrs）均显著高于其他病因组,最大呼气中期流量占预计值百分比和剩余75%、50%、25%肺活量时用力呼气流速占预计值百分比、外周弹性阻力（X5）均显著小于其他病因（均P〈0.05）;FeNO与Zrs和响应频率（Fres）呈正相（ρ=0.312,P=0.003和ρ=0.318,P=0.003）,与X5呈负相关（ρ=-0.288,P=0.007）;以FeNO指标诊断CVA的曲线下面积（AUC）为0.786（95% CI：0.684～0.889）.FeNO体积浓度最佳界值为24.5×10-9,敏感度和特异度分别为77.8%和70.0%;以Zrs和X5指标诊断CVA的曲线下面积分别0.679和0.687;FeNO与IOS检测指标联合诊断CVA效能更佳（均P〈0.05）,其中FeNO联合X5的AUC最大为0.817（95% CI：0.726～0.908）,敏感度和特异度分别为80.6%和66.0%.结论 FeNO及IOS检测均可作为亚急性咳嗽患者筛查CVA的指标,两者联合效果更好.

过敏性鼻炎对轻度支气管哮喘患者的影响

过敏性鼻炎（Allergic rhinitis，AR）是常见的上呼吸道变应性疾病，与支气管哮喘（哮喘）关系密切。气道炎症、气道高反应性、可逆的气流受限是哮喘的主要特征。既往研究AR对哮喘的影响多从肺功能、症状评分及小气道功能进行评价，而针对AR对哮喘患者气道炎症、气道反应性及过敏等级影响的研究较少。

髓源性抑制细胞与肺部疾病的潜在联系

髓源性抑制细胞（myeloid-derived suppressor cells,MDSCs）是一种以调节T细胞反应和抑制炎症反应为特征的异质性免疫细胞群.最新研究显示,MDSCs在肺部疾病中有复杂的作用.在这篇综述中,我们讨论了MDSCs作为一种生物标志物和治疗靶点在肺部疾病的潜在作用,特别是肺癌、肺损伤、COPD、哮喘.