医院抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物使用情况分析

目的通过抗菌药物专项整治,能逐步规范抗生素的合理使用,确保临床用药安全经济合理。方法利用回顾性调查方法,将某院专项整治前(2011~2012年)、整治中(2013~2015年)和整治后(2016~2017年)的抗菌药物的用药金额、消耗量和使用强度、排名前十的各级抗菌药物占比以及病原学送检率等数据展开调查研究。结果某院开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,抗菌药物的销售金额逐年上升,但抗菌药物构成比、使用强度、门急诊抗菌药物使用率均出现明显下降,虽少数指标未达成控制目标,但多数指标均已有好转。结论抗菌药物专项整治活动取得了良好的效果,但还存在不足,需要医院和临床各科室严格控制,逐步规范化抗菌药物的临床应用。

华法林利用评价方法的构建

目的运用药物利用评价的方法评价临床在使用华法林抗凝治疗过程中的合理性,为临床改善华法林的使用提供参考依据。方法按照药物利用评价的标准,以华法林说明书以及各种权威文献、治疗指南、专家共识为依据,建立适宜本医疗体系的华法林利用评价方法。设计调查项目,按照一定标准收集华法林治疗病例,逐份评价使用情况。结果评价结果显示临床在华法林的使用中整体比较合理。能够做到依适应证用药,用法用量符合相关标准,能够注意药品的相互作用。但也存在需要改进的现象,初剂量个体化给药还需提高,实施基因检测的患者占比16.25%。INR监测要更加规范化,INR监测频率符合标准的仅为33.75%。出院前达标的患者仅为37.5%。结论药物利用评价可以发现临床实践用药过程中暴露出的合理性问题。可操作性强,能有效提高临床的用药质量。