剪切波弹性成像联合常规超声在舌鳞癌颈部淋巴结转移判定中的价值

目的:探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)联合常规超声(conventional ultrasound,US)在舌鳞癌颈部淋巴结转移判定中的价值。方法:2015年1月—2016年1月收治的80例舌鳞癌患者作为研究对象。所有患者均进行US及SWE检查,对比US与SWE对舌鳞癌颈部淋巴结的诊断结果,并分析舌鳞癌颈部转移性淋巴结的常规声像图表现及SWE弹性模量平均值。结果:病理检查证实80例共224枚淋巴结,其中转移性淋巴结116枚,良性淋巴结108枚,US确诊53例157枚淋巴结,SWE确诊67例201枚淋巴结。US诊断舌鳞癌颈部转移性淋巴结的灵敏度、特异度及准确度分别为56.03%、85.19%和70.09%,颈部正常淋巴结的弹性模量平均值为(17.38±2.46)k Pa,恶性淋巴结弹性模量平均值为(27.22±5.40)k Pa,应用SWE颈部淋巴结弹性模量平均值诊断恶性淋巴结,ROC曲线下面积为0.957,以21.58 k Pa为诊断界值时,灵敏度为83.00%、特异度为97.50%、准确度为89.73%。结论:舌鳞癌的颈部转移性淋巴结US具有一定的声像图特点;SWE弹性模量平均值对判断舌鳞癌颈部淋巴结转移与否具有一定的参考价值。

7-a甲氧化合物7-MAC的合成研究

目的:合成7-a甲氧基化合物7-MAC。方法:以7β-氨基-3[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫甲基]- 3-头孢烯-4-羧酸为起始原料在4位进行二苯重氮盐保护后,经5步主反应合成7-MAC。结果与讨论:合成了7- a甲氧基化合物7-MAC,总收率为81．8％,其结构经1H-NMR、13C-NMR确证。

分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果

目的观察分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果。方法随机选择90名护理人员,将其平均分成观察组与对照组,给予对照组护理人员临床常规护理管理,观察组则实施分层次管理方案,分别比较两组护理人员的临床管理效果与工作满意程度。结果观察组的工作积极性评分、理论知识评分以及临床操作评分均高于对照组;观察组的工作满意度为97.78%,明显高于对照组的80.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用分层次管理法对临床护理人员进行管理,不仅能够明显提升护理人员自身的工作积极性、理论知识掌握情况以及临床操作技能,还能显著提高护理人员的工作满意程度。

颈部霍奇金淋巴瘤混合重度肉芽肿性炎超声表现1例报告

霍奇金淋巴瘤（HL）约占所有淋巴瘤的10％～20％，好发于青年人，发病年龄一般是15～27岁，是最常见的恶性肿瘤之一，以颈部或锁骨上无痛性进行性肿大（60％～80％）为首发症状。

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性与复发的影响

目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性与复发的影响。方法选择60例COPD患者,随机分为干预组和对照组各30例。对照组实施对症治疗及常规护理,干预组实施系统护理干预,着重侧重心理护理、氧疗、用药饮食指导及健康教育,比较两组的治疗依从性、两组患者的平均住院时间、护理满意度及随访半年后两组患者的复发率。结果干预组患者的依从率达96.7%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的平均住院时间明显短于对照组,干预组患者的护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年,干预组复发1例,对照组复发6例,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者治疗期间实施系统的护理干预,有利于提高患者的依从性,降低复发率,促进患者疾病的康复。

超声多普勒脐动脉血流测定对诊断脐带绕颈的探讨

对妊娠晚期198例孕妇,采用彩色超声多普勒血流显像仪(CDFI)进行了234人次检查,诊断为脐带绕颈。分娩后证实脐带绕颈者192例,诊断率为96.97％。而B超诊断率为68.69％,二者差异非常显著(P<0.01)。

从药品分类管理看安全用药

有资料显示，我国药品不良反应监测中心2003年收到的3万多份药品不良反应病例报告中，处方药的不良反应占97．4％，其不良反应程度远远高于非处方药，给群众的身体健康和生命安全造成极大的威胁。为了保证人民用药安全，维护人民用药的合法权益，我国应全面实施药品分类管理，防止消费者因自我行为不当导致滥用、误用，危及生命健康，消除安全用药隐患。

腮腺淋巴上皮囊肿超声诊断及分型价值

发生于腮腺内的淋巴上皮囊肿较少见．目前超声诊断的符合率较低。本文对资料完整经病理证实的28例进行回顾性分析．旨在提高其超声诊断符合率。1对象与方法1．1研究对象收集本院从2007年10月至2011年12月间经手术与病理证实的腮腺淋巴上皮囊肿患者28例，男18例。女10例，年龄17～70岁，平均50．1岁。50岁以上者占60．7％。

彩色多普勒血流成像对旋股外侧动脉穿支血管的研究

目的应用彩色多普勒血流成像(CDFI)研究旋股外侧动脉(LCFA)穿支血管的走行分布规律、体表定位及血流动力学特点,为LCFA穿支皮瓣设计提供依据。方法观察60例患者左侧LCFA穿支(管径≥0.5mm)数目、管径、起点位置、穿深筋膜位置、峰值流速,并据血管走行分为Ⅰ～Ⅲ型。结果 60例患者共检测到穿支动脉132支,平均2.2支。其中Ⅰ型96支(72.7%),Ⅱ型34支(25.8%),Ⅲ型2支(1.5%)。最粗大穿支动脉分布于以髂髌连线中点为圆心5 cm为半径的圆内。LCFA降支外径和最粗大穿刺动脉的外径、PSV男性高于女性(P<0.05),而在各年龄段间差异无统计学意义(P>0.05)。血流频谱示舒张期血流速度极低近消失,呈低速高阻单向频谱。结论 CDFI可直观地显示股外侧LCFA穿支血管走行分布,进行体表定位,并可评价血管质量,对股外侧LCFA穿支皮瓣设计提供依据。

腮腺嗜酸性细胞腺癌1例

患者女，53岁，主因左耳后肿物3个月余收入院。查体：左耳垂后腮腺区略隆起，可扪及一直径约2cm的圆形肿物，质地较软，界限清楚，活动度良好，无压痛。左侧颌下及颈部未触及明显肿大淋巴结。超声示：左侧耳垂下腮腺内见一低回声团块，大小约2．1cm×2．2cm，形态欠规则，境界尚清，内回声不均匀，呈网格状改变，内见短棒状稍高回声分隔，无包膜反射光带，后方回声稍增强（图1）。CDFI其内见极其丰富的动静脉血流信号，呈五彩镶嵌色。脉冲多普勒测得典型动脉谱和静脉谱，PSV26．4cm／s，

浅谈物流管理在药品流通领域中的作用

物流管理中的客户服务、订单管理、物流绩效衡量这几个方面与我们企业生产经营活动有着很紧密的联系。为了能够在药品生产和经营过程中,运用现代物流的理念和管理方法指导和解决实际问题,本文对物流管理在药品流通领域中的作用进行了论述。

双波长薄层扫描法对苏冰滴丸的定性定量测定

苏冰滴丸是由经典方剂-苏合香丸简化而来。它以苏合香丸中治疗冠心病的主药:苏合香和冰片,制成滴丸。具有芳香开窍,理气止痛功能。用于胸闷、心绞痛、心肌梗塞等。

卡孕栓预防产后出血的临床观察——附56例临床病例分析

产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因,如何防治产后出血,降低孕产妇死亡率是我国广大医务工作者重要课题之一。卡孕栓对子宫平滑肌有明显的兴奋作用,有比催产素更强的缩宫作用。我院在1995年4月至6月对28例阴道分娩者产后采用卡孕栓,并与同样倒数应用催产素比较,现将结果报告如下。

畅谈如何提高学生做课外作业的兴趣

我们常说，数学课外作业是数学课堂教学的延伸和继续．是课堂内容的提升和综合，是学科知识的应用和迁移．只有把课内和课外有机的结合，让学生把在课堂上掌握的知识和技能运用到课外，通过设计合理的、有效的、有趣的课外作业给学生一个空间，让他们自己往前走；给学生一个条件，让他们自己去锻炼；给学生一个时间，让他们自己去安排；给学生一个机遇，让他们自己去搜寻；

试论新媒体环境下报纸与新媒体融合发展

随着科学技术的发展,新媒体环境下,各种形态的媒体互相融合成为信息传播的新趋势,不同形态的媒体之间的边界逐渐被消解,将传统媒体与新媒体融合发展,能够进一步提高信息质量,保证传统媒体的长远生存与发展。本文简述了传统媒体与新媒体的定义和区别,分析了目前我国报纸媒体的运行现状,从新闻传播、新闻受众和报纸本身方面阐述了新媒体时代报纸与新媒体融合的意义,并指出了二者融合存在的盈利路径与品牌规划矛盾、互联网思维不够成熟、复合型人才较少的问题;针对这些问题,讨论了应采取哪些措施推动新媒体时代下报纸与新媒体的融合。

化学教学与环境保护

化学与环境科学之间的关系十分密切。目前，环境污染加剧，人类生存的环境受到严重威胁。保护环境，人人有责，特别是化学教师要充分利用学科优势对学生进行环保教育，使学生树立环保的意识，这必将利国利民，大有裨益。

米非司酮配伍小剂量卡前列甲酯栓抗早孕的临床研究

小剂量米非司酮序贯合并前列腺素已被大量临床研究证实为安全有效的非手术终止早孕方法。目前在我国抗早孕配伍方法的使用过程中:米非司酮150mg分次或200mg顿服,配伍卡孕栓1mg;对于放置卡孕栓1mg,个别接受者有腹痛、腹泻的副反应,且卡孕栓价格也较昂贵。为此,设计了米非司酮配伍小剂量卡前列甲酯栓(卡孕栓)抗早孕的研究,经预试验后进行了4个临床观察中心的研究。

生物膜治疗褥疮110例护理观察

褥疮是长期卧床患者常见的并发症之一。它不但给护理工作造成了很大负担,同时给患者带来了精神及肉体上的痛苦。我院围产研究室于1991年开始研究生物膜治疗褥疮的方法,在临床实践中,取得显著效果。 一、一般资料 本组治疗患者110例,均为家庭治疗,男66例,女44例,年龄25～86岁,神经系统原发疾病占首位,其次为骨折造成截瘫,晚期癌症等。110例患者中疮面1处者为28例,2～4处者81例。8处者1例。共计治疗褥疮211处,其中面积2～5cm^297处,6～8cm^236处,9cm^2以上28处。部位:尾骶部、髋部、臀部、内外踝、足跟部等。110例患者均为Ⅱ～Ⅲ°。治疗时间最短者6～7天,最长者27天,6例形成瘘道无明显效果外,其余全部愈合。

基于Fluent网格变形的旋流器的形状优化

目前,旋流器的流体结构优化主要局限于单参数的尺寸优化;大多采用多组网格分别模拟的方法;不仅费时,而且对于微小的尺寸变形常常难以操控。当旋流器的分离效率优化到一定峰值后,进一步提高则比较困难。为解决这一问题,提出了基于网格变形的形状优化方法。以旋流器的分离效率为目标,采用ANSYS Fluent的网格变形方法,优化了旋流器的外形结构,将旋流器的分离效率由原来的95.69%提高到了99.18%,并对比分析了优化前后的压降、速度和油相体积分布。研究结果表明:Fluent网格变形器驱动网格节点的平滑变形,可以同时实现变形区域的结构参数的优化组合,以及优化迭代的自动化和智能化,具有良好的全局搜索能力和较强的鲁棒性;Fluent网格变形优化算法能够缩短CAD建模的时间,避免网格重构;可在单一尺寸优化的基础上,在一定范围内提高旋流器的分离效率。