超声引导下经皮穿刺活检术在周围型肺肿块及胸膜病变病理诊断中的应用

目的:探究与分析超声引导下经皮穿刺活检术在周围型肺肿块及胸膜病变病理诊断中的应用。方法:选取潮州市人民医院2018年3月~2022年12月进行CT检查后确诊为周围型肺肿块及高度疑似胸膜病变的93例作为研究对象,全部患者均接受了超声引导下经皮穿刺活检,主要包括了半自动切割活检以及全自动切割活检两种类型,比较两种不同的活检类型对胸膜病变的诊断结果,分析两种不同的诊断方法在周围型肺肿块以及胸膜病变病理诊断中的应用价值。结果:93例中,在实施穿刺活检时可见肺及胸膜恶性病变76例,良性病变17例。半自动切割活检与全自动切割活检相比灵敏度、准确度、特异度相比均较高,但二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下经皮穿刺活检术所采用的半自动及全自动切割活检这两种方法均能够对周围型肺肿块及胸膜病变患者的病理诊断发挥较高的应用价值,其中以半自动切割活检更精准、并发症更少,所产生的活检效能更加突出,临床工作中在实施治疗前可通过超声引导下经皮穿刺活检术对病变的良恶性进行判断及评估。

膀胱肿瘤的超声诊断及应用效果分析

目的：探讨超声检查应用在膀胱肿瘤诊断中的临床效果。方法：筛选2012年4月-2014年4月我院收治的膀胱肿瘤患者50例作为研究对象。对所有患者进行经腹常规超声及多普勒超声检查,根据影像检查结果诊断并进行临床病理分期,最终实验结果与患者手术治疗及病理证实结果比较,探讨超声检查应用在膀胱肿瘤诊断及分期中的价值。结果：超声组诊断正确46例,其中T1期7例、T2期18例、T3期10例、T4期11例,与病理证实结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：针对膀胱肿瘤患者采取超声技术检查具有低创、诊断正确率高的特点,同时根据不同膀胱肿瘤的超声影像学表现进行临床病理分期,对降低患者身体痛苦及缓解经济压力具有积极意义。

经直肠联合阴囊超声检查在无精子症鉴别诊断中的应用价值

目的探讨经直肠联合阴囊超声检查在非梗阻性无精子症(NOA)与梗阻性无精子症(OA)鉴别诊断中的应用价值。方法对84例行睾丸穿刺活检术确诊为无精子症的患者行直肠联合阴囊超声检查,并对结果进行分析。结果病理诊断为NOA者21例(25.0%),OA者63例(75.0%)。超声检查显示,OA远端精道病变、附睾病变异常率明显高于NOA(P<0.01),睾丸体积大于NOA(P<0.01)。结论经直肠联合阴囊超声检查显示NOA与OA在远端精道及附睾异常变化、睾丸体积大小方面存在一定差异性,经直肠联合阴囊超声检查作为NOA与OA鉴别诊断方法具有一定临床应用价值。

下肢静脉血栓采用腹部二维超声诊断的临床价值

目的:探讨采用高频及低频腹部探头二维超声检查在下肢静脉血栓诊断中的应用价值。方法:选取36例下肢静脉血栓患者作为研究对象,患者入院后均进行高低频超声检查,仔细观察血栓回声、范围、内径等特点。结果:超声检查36例患者均检出静脉血栓,患肢共37条,双侧患病1例,单侧患病35例(右下肢10例,左下肢25例)。血栓部位:腘静脉3例,胫前后静脉6例,股浅静脉7例,股深静脉8例,股静脉8例,骼外静脉4例。首次超声检查,明确诊断出34例,有2例首次检查未明确诊断,后经下肢静脉造影或再次超声检查确诊为静脉血栓。结论:高低频超声检查在下肢静脉血栓的诊断中,可靠性、准确性及阳性率较高,具有重要的诊断价值。

2D-SWE、FIB-4指数联合肝脏生化指标在乙型肝炎肝硬化患者中的应用价值

目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)联合肝脏生化指标在乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化程度评价中的应用价值。方法选取2018年1—12月潮州市人民医院感染科接诊的乙型肝炎肝硬化患者共72例,分为代偿组(n=34例)和失代偿组(n=38例),予抗病毒治疗,随访6个月,观察比较谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、2D-SWE肝硬度值和FIB-4指数的变化。结果治疗前失代偿组患者血清ALT、AST、HA、PCⅢ、LN明显高于代偿组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的ALT、AST、HA、PCⅢ、LN均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前失代偿组2D-SWE肝硬度值高于代偿组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组FIB-4指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者2D-SWE肝硬度和FIB-4指数均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2D-SWE、FIB-4指数联合常规生化指标可更好地评价乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化程度,值得在临床推广应用。

肝硬化超声弹性成像及分期和肝功能临床分级的相关性研究

目的探讨分析肝硬化超声弹性成像及分期和肝功能临床分级的相关性。方法选取2019年1月-2019年12月潮州市人民医院收治的100例肝硬化患者,应用声触诊组织成像及定量技术(VTIQ)完成肝弹性成像检查,记录所有研究数据,分析不同肝硬化组织病理学分期间弹性定量值差异;分析不同Child-Pugh肝功能分级组间弹性定量值差异;不同肝硬化组织病理学分期间弹性定量值诊断界值。结果不同肝硬化组织病理学分期、不同Child-Pugh肝功能分级组间的弹性定量值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝硬化Laennec组织病理学分期4A期、4B期、4C期的弹性定量值ROC曲线下面积分别为0.904、0.852和0.876,对应的4A期与4B期、4B期与4C期的临界值分别为16.1 kPa和22.4 kPa。结论超声弹性成像的弹性定量值与肝硬化组织病理学分期、肝功能临床分级具有较强的相关性,能够制定明确的分界标准,对肝硬化患者的临床治疗和干预具有较强的指导意义。

微波消融术与传统开放手术在良性甲状腺结节治疗中的临床价值比较

目的比较微波消融术与传统开放手术治疗良性甲状腺结节患者的临床疗效,以及对患者炎症因子、甲状腺激素的影响。方法以随机数字表法将2021年5月至10月潮州市人民医院收治的127例良性甲状腺结节患者分成对照组(56例)和研究组(71例)。对照组患者行传统开放手术治疗,研究组患者行微波消融术治疗。术后均随访12个月。比较两组患者手术时间,术前与术后1 d血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙浓度,术后1、3、6、12个月患者促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸及游离四碘甲状腺原氨酸水平。结果研究组患者手术时间短于对照组;与术前比,术后1 d两组患者血清CRP、PTC水平均升高,但研究组低于对照组;PTH、血钙含量均降低,但研究组高于对照组;与术后1个月比,两组患者术后3、6、12个月促甲状腺激素水平均升高,但研究组低于对照组;与术后1个月比,两组患者术后3、6、12个月游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸水平均降低,但研究组高于对照组(均P<0.05)。结论与传统开放手术比较,临床采取微波消融术治疗良性甲状腺结节患者优势明显,其对患者创伤小,炎症反应轻微,可以最大限度减轻对甲状腺和甲状旁腺的损伤,患者预后较好。