Apo B/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性

目的:探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/A1)、胱抑素C(Cys C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:选取2021年1月—2022年3月阳江市人民医院收治的冠心病患者120例,根据Gensini评分将患者分为轻度组(n=62)和重度组(n=58)。比较两组血压、血脂、脂蛋白a、ApoB/A1、Cys C、总胆红素(TBIL)、胆红素(DBIL),比较两组患者UA、尿素(Urea)、甲状腺激素、糖代谢指标的差异。选取有差异的指标分析与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性。结果:两组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a、Urea、甲状腺激素(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度组收缩压、舒张压、ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG均低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05),轻度组TBIL、DBIL均较重度组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG与Gensini评分均呈正相关(P<0.05)。结论:ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG与冠心病冠状动脉病变严重程度有关,ApoB/A1、Cys C、UA、HbA1c、FPG升高,冠状动脉病变越严重。

1mL洁芙柔消毒凝胶的消毒效果观察

目的检测1 mL洁芙柔消毒凝胶进行手消毒的效果,以及其对多重耐药菌(MDRO)的杀灭效果。方法在Ⅱ类工作区域(重症监护病房)、Ⅲ类工作区域(供应室检查包装灭菌区、中心门急诊)各放置25瓶洁芙柔消毒凝胶,并于该医疗区域随机抽取手部无可见污染的工作人员各50名,取用1 mL进行手卫生,对工作人员手进行采样和悬液定量杀菌试验。结果 50瓶使用中消毒凝胶在开启第30天均无细菌生长;100名被检医务人员消毒前手菌落数中位数为3.28 CFU/cm2,消毒后中位数为0.32 CFU/cm2,差异有统计学意义(S=2 232.50,P<0.01);随机抽取的1瓶开启后第30天的消毒凝胶对MDRO作用1、3、5 min后的细菌杀灭率均为100%。结论使用1 mL洁芙柔消毒凝胶进行手消毒能达到手卫生规范要求的消毒效果,开启后的消毒凝胶使用有效期有待进一步研究。

4年制临床医学检验专业教学模式的探讨

医学检验是一门涉及多个学科的临床应用性学科。笔者以目前医学检验专业从5年制转入4年制为切入点,通过分析多年在临床本科生教学工作中所遇到的问题,提出教学应以学为主、教为辅,探讨临床检验专业教学新模式。东莞东华医院检验科根据自身经验与教学理论和实践缺一不可发展的宗旨,主动变革,探索采用临床现场教学为主与各种教学方式并存的教学方案培养新一代医学检验专业检验人才。

东莞外来女性产后抑郁症甲状腺激素与其社会心理学因素相关性研究

目的通过东莞外来女性产后抑郁症(PPD)患者的研究,探讨患者甲状腺激素水平与其社会心理学因素的相关性。方法选择东莞外来女性产后4～6周的产妇6 000人,筛选出爱丁堡产后抑郁量表分数≥13分产妇200人,进行社会心理学因素调查:生活事件量表测定、特质应对方式测定、Lock-Wollance婚姻调适测定,并同时进行生物学因素测定:抽血化验FT3、FT4、TSH。结果东莞外来女性PPD患者的生活事件、婚姻状况、应对方式及其FT3、FT4、TSH 3项生物学指标的相关性分析分组比较显示,(1)患者年龄(~~aP)和生物学因素中的FT3值[年龄<30岁组和≥30岁组对比:4. 510(4. 030,5. 000) pmol/L VS 4. 047±0. 568 pmol/L]相关性有统计学意义(~aP <0. 05);(2)患者的分娩方式(~aP)和生物学因素中的TSH值[正常分娩组和剖宫产组对比:1. 028(0. 815,1. 325 m Iu/L vs 1. 690(1. 200,2. 080) m Iu/L]相关性有统计学意义(~aP <0. 05);(3)低于5 000元收入的母亲样本中,患者的收入和生物学因素中的FT3(~aP)、FT4(~bP)、TSH(~aP)值[收入3 000元以下组和3 000～5 000元组、> 5 000元组对比:(1)FT3 4. 560(4. 030,4. 920) pmol/L vs 3. 990(3. 815,4. 565) pmol/L vs 4. 655(4. 330,5. 620) pmol/L。(2)FT4 12. 961±1. 920 pmol/L vs13. 969±2. 169 pmol/L vs 16. 607±2. 557 pmol/L。(3)TSH 1. 330(1. 080,3. 260) m Iu/L vs 1. 720(1. 350,1. 950) m Iu/L vs 0. 989(0. 772,1. 290) m Iu/L]有统计学意义(~aP <0. 05,~bP <0. 01);(4)患者的甲状腺激素与婚姻状况及应对方式的相关性分析分组比较显示差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 (1)东莞外来女性的产妇年龄30岁是FT3的高危因素及数值,剖宫产分娩方式是TSH的高危因素,收入5 000元是FT3、FT4、TSH的高危因素及数值;(2)大部分东莞外来女性都能从容面对婚姻和压力,婚姻状况和应对方式与甲状腺激素的相关性无显著性差异;(3)东莞外来女性产后抑郁症不会影响到甲状腺激素水平,但可以作为预测因素;(4)今后的调查中应该更加深入研究东莞外来女性低收入人群。

市售活鸡和腹泻患者中非伤寒沙门菌分子特征和耐药性研究

目的分析市售活鸡及腹泻患者中非伤寒沙门菌的分子特征的相似性及耐药性,预防沙门菌的感染流行。方法收集2012年1月—2013年10月从1 054份腹泻患者粪便样品及440份农贸市场的活鸡肛拭子中分离出的非伤寒沙门菌株93株,进行血清分型,对常见的非伤寒沙门菌采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子分型、Bionumerisc v4.0进行聚类分析、纸片扩散法（K-B法）进行药物敏感性试验。结果 1 054份腹泻样品中共检出非伤寒沙门菌88株,分离率为8.35%,分为25种血清型,肠炎沙门菌居多。其中0~2岁的婴幼儿检出率较高,占52.27%（46/88）。PFGE结果：16株肠炎沙门菌分成14个PFGE型、12株斯坦利沙门菌分成11个PFGE型、14株鼠伤寒沙门菌分成14个PFGE型、6株德尔卑沙门菌分成5个PFGE型;对菌株间的相似性进行比较发现两个100%同源的肠炎沙门菌PFGE型,其他菌株的分子特征的相似性不大,鸡源菌株与人源菌株的分子特征相似性不大;对12种抗菌药物的耐药率在50%以下,不同的血清型耐药率各不相同,耐药较严重的为德尔卑沙门菌。440份活体鸡肛拭子分离出的非伤寒沙门菌5株,分离率为1.14%,共分得4种血清型,其中姆班达卡沙门菌病人中未检出。结论该地区由非伤寒沙门菌引起腹泻的感染率高,尤以婴幼儿多见,患者与鸡未发现有同一克隆株,对常用抗生素有很好的敏感性。