鼻咽癌组织中血管内皮生长因子及受体、趋化因子配体10表达与其复发转移的关系分析

目的探讨鼻咽癌(NPC)组织中血管内皮生长因子(VEGF)及受体(VEGFR-2)、趋化因子配体10(CXCL10)表达与其复发转移的关系。方法回顾性选取钦州市第一人民医院于2017年1月至2019年4月收治的84例NPC患者为研究对象,比较患者癌旁组织与癌组织中VEGF、VEGFR-2、CXCL10的表达情况。根据NPC患者根治后是否发生复发转移分为复发转移组及非复发转移组,采用单因素及多因素Cox回归分析上述指标与NPC复发转移的关系。结果癌组织中VEGF、VEGFR-2、CXCL10表达的阳性率分别为73.81%、77.38%、60.71%,均明显高于正常癌旁组织中的25.00%、19.05%、20.24%(χ^(2)分别=40.030、57.240、28.560,均P<0.001)。随访过程中,84例NPC患者根治后发生复发转移的有41例(复发转移组),占比48.81%(41/84),未见复发转移的有43例(非复发转移组),占比51.19%(43/84)。影响NPC根治后复发转移的单因素分析结果提示,高血压史、吸烟史、肿瘤分期、癌组织VEGF表达情况、癌组织VEGFR-2表达情况、癌组织CXCL10表达情况均与NPC根治后发生复发转移有关(均P<0.05)。进一步多因素Cox回归分析结果提示,肿瘤分期为Ⅲ期(HR=5.732,95%CI:1.506~21.818,P=0.011)、癌组织VEGF表达为阳性(HR=6.706,95%CI:2.147~20.942,P<0.001)、癌组织VEGFR-2表达情况为阳性(HR=6.966,95%CI:2.046~23.712,P<0.001)、癌组织CXCL10表达为阳性(HR=6.278,95%CI=2.494~15.802,P<0.001)均是影响NPC根治后复发转移的独立风险因素。结论NPC患者癌组织中VEGF、VEGFR-2及CXCL10表达的阳性率明显高于正常的癌旁组织,且上述指标与肿瘤分期均是影响NPC根治后复发转移的独立风险因素。

R波在P波上诱发室性心律失常2例

例1患者男性,72岁.冠心病、心肌梗死、心衰二度.心慌、气短3年余,加重1W入院.查体:血压128/80mmHg,右肺呼吸音减低,无干湿性罗音,心界向左扩大,心律不齐,闻及早搏,无病理性杂音.血清钾4.9mmol/L,钠149mmol/L,钙2.23mmol/L,血糖7.6mmol/L.胸部后前位X线片可见心影增大,以左心缘为著,心胸比率＞5.0,提示左心增大.心脏彩超多普勒:左房、右房正常,左室内径增大,节段室壁运动减弱,心功能指标降低.动态心电图显示频发室性早搏呈2种形式出现:一种为发生在P波之前的早搏,联律问期380ms且单个出现;另一种早搏发生较晚其R波在P波之上,联律间期680ms,而这种早搏多引发成对早搏并形成室性心动过速(VT),频率约125次/min(图1A).

加巴喷丁对癌性神经病理性疼痛病人阿片耐受指数的影响

目的:研究加巴喷丁对癌性神经病理性疼痛(malignant neuropathic pain, NP)病人阿片耐受指数的影响。方法:选择2014年6月至2016年6月兰大二院宁养院所收治神经病理性疼痛的晚期癌痛病人361例,病例筛选用《IDpian》量表。所选病例基本理想镇痛,即疼痛数字评分法<3分(numericalrating scale, NRS),且治疗周期> 90天。其中阿片联合加巴喷丁者259例,单用阿片者102例。加巴喷丁用法:逐日加量至明显起效后维持剂量,最大剂量3 600 mg/day(2～3次/天)。吗啡用法按《NCCN癌痛治疗指南》,依次进行癌痛评估、剂量滴定、维持剂量、调整剂量。观察两组的阿片耐受指数、背景痛、爆发痛、吗啡用药分布及加巴喷丁用药分布。然后进行统计学分析。结果:阿片联合加巴喷丁组平均阿片耐受指数均数明显较单用阿片组低,前者3.67±0.86,后者4.23±0.78,差异有统计学意义(P <0.01)。联合组大剂量阿片例数明显较单用组少,差异有统计学意义(P <0.01)。背景痛差异无统计学意义。24 h爆发痛联合组较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:联合加巴喷丁能明显降低神经病理性癌痛者阿片耐受指数,预示加巴喷丁对癌性神经病理性疼痛具有明确的辅助镇痛作用,并能明显减少阿片用量,降低费用。但联合用药相对于单用阿片并不能明确降低背景痛程度。联合加巴喷丁能明显降低病人爆发痛次数。

809例晚期癌痛患者阿片耐受性及量化分析方法研究

目的：研究阿片类药物在晚期癌痛治疗中的耐受性趋势并探索其量化分析方法.方法：利用阿片类药物的耐受性与患者服用阿片类药的总剂量（不同种类阿片类药的剂量采用吗啡等效剂量简称吗啡当量）及增加剂量的差值呈正相关,而与用药时长呈负相关这一基本原理对809例晚期癌痛患者的相关用药数据进行分析研究,设计出可行的阿片耐受性量化指标—阿片耐受指数的计算公式.对比所得数值,并分析其变化趋势.结果：809例晚期癌痛患者中有498例呈现明显的耐受趋势,阿片耐受指数在1.86～5.82之间.不同病种之间的平均耐受指数有显著差异;不同性别间无明显差异;芬太尼贴剂对比口服吗啡或羟考酮缓释剂的平均耐受指数有高度显著性差异.结论：根据作者所设计的阿片耐受指数计算公式所计算出的结果能基本准确指示出个体患者在应用阿片类药物时所产生耐受差异的程度.利用这一数值可以比较直观地对比不同个体、不同病种、不同性别及不同阿片类药物等因素之间的耐受性程度的差异.这一量化指标对晚期癌痛治疗中阿片类药物、药量及治疗方法的选择及相关研究具有指导意义.

定痫丸对青霉素致痫大鼠脑组织环核苷酸(cAMP、cGMP)影响

目的观察探讨定痫丸治疗癫痫的作用及作用机制。方法各组大鼠按不同剂量灌胃给药7 d后,采用腹腔注射青霉素制备癫痫急性模型,青霉素注射剂量为600万U.kg-1,分别测定各组大鼠脑组织中环核苷酸(cAMP、cGMP)的含量,并进行各组大鼠脑电波观察。结果定痫丸能明显减轻青霉素的致痫作用,减少模型大鼠癫痫发作的频率,显著升高模型大鼠脑组织中SOD活性、降低MDA含量,显著升高脑组织中cAMP含量、降低cGMP含量。结论定痫丸抗癫痫作用机制与其抑制自由基引起的脂质过氧化反应、增加自由基的清除,调节脑内cAMP、cGMP含量变化有关。

定痫丸对青霉素致痫大鼠脑组织MDA、SOD的影响

目的:观察探讨定痫丸治疗癫痫的作用及作用机制。方法:各组大鼠按不同剂量灌胃给药7d后,采用腹腔注射青霉素制备癫痫急性模型,青霉素注射剂量为600万u/kg。分别测定各组大鼠脑组织中丙二醛(MDA)的含量、超氧化物歧化酶(SOD)的活性,并进行各组大鼠脑电波观察。结果:癫痫丸能明显减轻青霉素的致痫作用,减少模型大鼠癫痫发作的频率,显著升高模型大鼠脑组织中SOD活性、降低MDA含量。结论:定痫丸有明显的抗癫痫作用,其抗癫痫的机制可能与抑制自由基引起的脂质过氧化反应、增加自由基的清除等有关。

鼻咽癌组织中NOX4、miR-421的表达水平及其与患者临床病理特征和放疗敏感性的相关性

目的探讨鼻咽癌组织中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)、miR-421的表达水平及其与患者临床病理特征和放疗敏感性的相关性。方法选取50例鼻咽癌患者(病例组)和30例慢性鼻咽炎患者(对照组)。系统治疗前取两组患者鼻咽部病变组织,采用免疫组化法检测NOX4表达情况,采用实时荧光定量PCR检测miR-421表达水平。分析鼻咽癌病变组织中的NOX4表达情况和miR-421表达水平与患者临床病理特征的关系。在放疗结束后3个月对鼻咽癌患者进行放疗敏感性评价,分析鼻咽癌组织中NOX4表达情况和miR-421表达水平与放疗敏感性的关系。结果病例组病变组织中的NOX4阳性表达率和miR-421表达水平均高于对照组(均P<0.05)。T_(3~4)期、N_(2~3)期、M_(1)期、Ⅲ~Ⅳ期鼻咽癌患者病变组织中的NOX4阳性表达率和miR-421表达水平均分别高于T_(1~2)期、N_(0~1)期、M_(0)期、Ⅰ~Ⅱ期鼻咽癌患者(均P<0.05)。放疗敏感的鼻咽癌患者病变组织中的NOX4阳性表达率和miR-421表达水平均低于放疗不敏感的鼻咽癌患者(均P<0.05)。结论鼻咽癌患者病变组织中NOX4、miR-421表达水平升高,NOX4、miR-421表达水平与鼻咽癌患者的临床病理特征、放疗敏感性密切相关。

平板运动试验所致T波高耸1例

患者男性，46岁。活动后胸闷、气短3个月来院就诊。体检：BP115／68mmHg。心界不大，心率80次／min，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清。实验室检查均未见明显异常。心电图示窦性心律，心电图正常（图略）。行平板运动试验。

读写结合——学生享受语文的理想方式

如果说读书是海，那么作文就是游泳；如果说读书是生命，那么作文就是走过的人生。“读写结合，以读促写”是读书活动的一个重要内容。如何激发学生的兴趣，让学生快快乐乐地读，轻轻松松地写，为今后的习作起好步，开好头呢？为此，我做了一些有效的尝试。

如何让亚运传播出圈又出彩——浅谈“美丽浙江”的实践与探索

杭州第19届亚运会是今年的体育热点,主流媒体如何创新运营方法,以正能量引领大流量,以大流量赋能正能量,做好亚运传播大文章?以浙江广播电视集团钱江都市频道“美丽浙江”为例,从2023年9月8日火炬传递至10月8日闭幕的亚运期间,“美丽浙江”短视频矩阵总观看量超80亿,在抖音、快手等平台位列全国政务号第一,多场直播观看超百万,登上全国话题热榜。

SaSnet:基于自监督学习的电力线实时分割网络

电力线分割对于实现无人机自动避障、保障无人机低空飞行安全具有重要意义。传统基于线和线段的算法只能在一些简单场景下应用,在复杂场景下极容易出现误检、漏检情况。近年来,深度学习的快速发展极大地促进了电力线分割研究,但是相关研究仍然存在3个问题:1)较少考虑实际应用;2)没有充分利用电力线特点;3)忽略了缺乏大规模电力线数据的问题。该文基于电力线分割的实际应用需求,改进了传统的F1分数评价指标,提出一种基于积分加权的电力线分割评价指标。同时从电力线特点出发,提出一个轻量级的实时语义分割网络SaSnet,包括lite和general两个深度不同的版本。针对电力线分割缺乏大规模数据的问题,提出自监督学习算法IBS,基于IBS算法的SaSnet用极少量有标签数据进行训练,在公开数据集上的精度和速度都超越了目前已有的最优方法。在嵌入式设备上的实验结果表明SaSnet已经初步具备了实际应用的能力。

硅酸镁锂的人工合成及应用

硅酸镁锂又称锂皂石,因其独特的片状结构、溶胀凝胶与吸附性能,受到了广泛的关注,在建筑材料、日用化工、复合材料以及医药等领域具有重要的应用前景。由于天然硅酸镁锂矿产资源稀缺,人工合成研究成为化工行业的热点。目前人工合成硅酸镁锂主要是水热法,为了改善合成效率,微波加热的水热合成是深具潜力的新工艺。固相合成法与机械化学合成法由于工艺简单,有待深入研究。

基于微型字符打印机芯的汉字点阵打印方法

本文在分析微型打印机芯M-780结构的基础上,介绍了如何利用九针字符微型打印机芯进行汉字点阵打印的实现方法,提出了基于8位单片机为核心的微型打印机设计方案。本文在字符打印机芯的步进驱动、GB2312-80汉字点阵字库的编排、机芯打印线圈的保护等方面较现有针式微型打印机方案均有创新和改进。产品已获得了国家实用新型专利,并在商场POS系统中得到良好应用。

介绍两种新焊剂

在焊接工艺中,焊剂的作用一是清洁表面,除去锈污、氧化物,防止焊料及工件氧化;二是传递热量,降低焊料与工件的表面张力,促进焊料的扩展,增加流动性,缩短润湿时间。因此,焊剂在焊接过程中起着极其重要的作用。以前采用的焊剂主要是氯化锌、氯化铵及盐酸溶液等。这些焊剂有较大的腐蚀性,焊后必须仔细清洗。

儿童哲学课程中师生关系的构建

儿童哲学课程发展以来,以往教师向学生灌输知识、学生被动接受知识的教学方式有了新的改变,教师可以与学生一起“做哲学”“玩哲学”。在群体探究过程中教师和学生都能够畅所欲言,表达自己的想法,质疑或倾听他人的观点,更好地归纳自己的观点。儿童哲学课程中教师的地位角色发生了改变,打破了教师以往的权威性地位,更开放平等地与学生进行对话交流。儿童哲学为师生关系的发展提供了新思路,从而更好地构建一种平等开放、民主融洽、互相合作的师生关系,进一步推动儿童哲学课程在我国的发展。

加快民营科技型企业发展战略与对策

长期以来,困扰着我国科技界的一个重要问题,就是科技与经济相脱离,为了促进这一问题的解决,还需要科技界和经济界共同努力,建立起适合社会主义市场经济的科技体制,形成有利于科技进步的经济体制。民营科技型企业就是寻求科技与经济契合点的产物,是尝试全社会办科技的一种新形式。民营科技企业按照科学技术发展规律和市场经济运行规律,创立了“两不四自”的原则,即不要国家拨款、不要国家编制,自由组合、自筹资金、自主经营、自负盈亏,建立了新型运行机制,实践了以市场为导向,技工(农)贸一体化,产供销一条龙的技术创新模式,开辟了科技与经济结合的新途径,改变了科技系统长期沿袭单一国有国营模式,逐步形成了以公有制为主体,多种经济成份共存互补,共同发展的新格局,促进了我国人才培养、使用和流动制度的改革,为广大科技人员包括离退休人员充分发挥才智提供了新的舞台,锻炼并培养出一代新型的科技产业大军和科技实业家,促进了科技界成果的转化与运用,为高新技术产业的形成发展起了积极推动作用,为促进科技与经济结合创造了成功的经验。所以,大力发展民营科技型企业,是推动科技与经济一体化的重要途径和加速社会主义现代化建设的战略举措,也是深化“科技兴黔”战略措施之一”根据国家科委1992年民办科?