肺炎克雷伯菌耐药性趋势及特征性分析

目的:了解不同感染部位分离的肺炎克雷伯菌耐药性,指导临床合理用药。方法:对2010年1月至2011年9月不同感染部位分离的260株肺炎克雷伯菌,去除部位相同的近期重复送检标本,采用ATB EXPRESSION型半自动微生物分析仪检测,超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)按临床和实验室标准协会推荐的确诊试验检测。结果:2011年分离的肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率及对环丙沙星、头孢噻肟、头孢呋辛、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸的耐药性均高于2010年分离株(P<0.05～P<0.01);创面感染分离的肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均低于非创面感染分离株(P<0.05);老年组与青壮年组的ESBLs检出率及对20种抗菌药物耐药率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:感染部位不同,其耐药性特点也不同,临床医生在抗感染治疗过程中,应根据不同特点合理使用抗菌药物,以期延缓细菌耐药性的产生。

血流感染患者常见病原菌分布及耐药性分析

目的:分析2012年3月至2014年3月合肥市第二人民医院两院区血流感染患者主要病原菌的构成及耐药性。方法:两院区血培养分别采用美国BACTEC9120型和法国梅里埃BACT/ALERT 3D 240型血培养仪;细菌鉴定及药敏分析分别采用美国Micro Scan A/S-4型细菌鉴定/药敏分析仪和法国梅里埃ATB细菌鉴定系统;药物敏感性结果统计分析采用WHONET5.4软件。结果:两院区血培养阳性检出率均为10%;血流感染患者中革兰阳性菌检出率分别为51.23%和49.96%,革兰阴性菌检出率分别为41.45%和42.07%,真菌分别为3.81%和4.01%。其中革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等,革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林的葡萄球菌以及耐万古霉素的肠球菌可见,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌比例较高。结论:合肥市第二人民医院血流感染病原菌以革兰阳性菌为主,其次为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,多重耐药严重,及时了解血培养中病原菌的变化和耐药变迁,对于指导临床合理应用抗菌药物、减少多重耐药的发生具有重要的临床意义。

斑点免疫法、单克隆抗体妊娠胶乳诊断法检测尿HCG的方法比较

斑点免疫法、单克隆抗体妊娠胶乳诊断法检测尿ＨＣＧ的方法比较陈梅远，章晓宁（安徽省合肥市第二人民医院检验科２３００１１）目前检测尿ＨＣＧ的主要方法是胶乳凝集法，酶联免疫法和放射免疫法。１９８５年Ｖａｌｋｉｙｓ等（美国Ｈｙｂｖｉｔｅｃｈ公司）首次发表了用...

眼分泌物标本检出假结核耶尔森菌1例

假结核耶尔森菌属于肠杆菌科耶尔森菌属,是该菌属3种致病性菌之一（其他两种为鼠疫耶尔森菌与小肠结肠炎耶尔森菌）。我们从慢性泪囊炎患者的眼分泌物中分离出1株假结核耶尔森菌,报道如下。1临床资料患者,女,40岁,系＂右眼泪溢、溢脓1年＂入院。1年前患者右眼开始出现溢泪、溢脓,不伴头痛、眼痛、畏光。因自觉溢脓症状加重,遂于2015年3月23日来我院眼科就诊,拟诊“右眼慢性泪囊炎”。

泌尿系统感染分离的病原菌分布及耐药性分析

目的了解合肥市第二人民医院泌尿系统感染病原菌分布和耐药谱变迁情况,为临床泌尿系统感染治疗提供实验室依据。方法细菌鉴定、药敏试验采用ATB EXPRESSION半自动微生物分析仪检测,ELBLs按CLSI推荐的确诊试验检测检测。结果泌尿系统感染的主要病原菌是大肠埃希菌270株(占37.4%)、肠球菌190株(占26.3%)、真菌91株(占9.8%)、变形杆菌属35株(占4.8%),葡萄球菌属31株(占4.3%)、克雷伯菌29株(4.0%);2011年分离的大肠埃希菌对头孢他啶、头孢噻肟耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率较高于2010年,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类耐药性较高,对碳青酶烯类保持较高敏感性,对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星耐药性较低;肠球菌对红霉素、四环素、利福平均有较高的耐药性,且屎肠球菌对左氧氟沙星、喹奴普汀/达福普汀、环丙沙星、呋喃妥因、氨苄西林、庆大霉素(高浓度)、青霉素及链霉素(高浓度)耐药性高于粪肠球菌,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论引起泌尿系统感染的病原菌分布较广,耐药性也较严重,且个体耐药谱不同,临床医师应积极送检,根据个体耐药谱,合理选用抗生素治疗。

临床实验室生物安全管理

目的探讨临床实验室的生物安全隐患,制定有效的生物安全管理措施。临床实验室的生物安全管理是一项系统工程,涉及到院领导、医疗器械及消费品供应部门,需要临床医生和护士及后勤环卫人员的多方面支持、协助和合作。方法分析临床实验室生物安全管理中存在的问题。结果长期以来检验学科建设在理念上更多重视的是质量管理、经济管理、信息管理和人力资源管理,相对忽视了生物安全管理。临床实验室及相关人员的防护意识、生物安全知识培训、防护设备、临床标本的运输、医疗废弃物的处理等方面存在一系列不规范的问题。结论在工作中,医院可投入大量资金购买精密仪器设备,而对添置生物安全设备,甚至价格价廉的一次性消费品却考虑甚少。在抗击传染性非典型肺炎(SARS)的斗争中的沉痛的教训,使笔者清醒地认识到实验室的安全管理的重要性。临床实验室应严格执行生物安全相关的政策法规,加强和完善生物安全管理。