甘氨双唑钠联合放射治疗中晚期鼻咽癌临床研究

目的:观察甘氨双唑钠(sodiumglyci-didazole,CMNa)在中晚期鼻咽癌放射治疗中的作用。方法:60例中晚期鼻咽癌患者随机分观察组(CMNa+放疗)和对照组(单纯放疗组)各30例。CMNa静脉滴入,每次0·75g,每周1、3和5用药,用药后1h内放疗。放疗采用常规外照射方案。结果:鼻咽原发灶CR率在观察组和对照组分别是93%和73%,两组差异有统计学意义,χ2=4·320,P=0·0377。颈淋巴结CR率两组分别是90%和63%,两组差异亦有统计学意义,χ2=5·963,P=0·0146。两组毒副反应如皮肤、黏膜、消化道反应及血白细胞下降等差异无统计学意义,P>0·05。结论:CMNa联合放射治疗可提高鼻咽癌的肿瘤局部控制率,而毒副反应不增加。

顺铂或紫杉醇联合放射治疗中晚期鼻咽癌临床研究

[目的]比较顺铂和紫杉醇在中晚期鼻咽癌放射治疗中的作用。[方法]在放疗全程中,低剂量每周1次分别应用顺铂或紫杉醇,观察顺铂组和紫杉醇组放疗半量和全量疗效、肿瘤消退时剂量分布以及毒副反应,并与对照组(单纯放疗)比较。[结果]两药在提高放射疗效、肿瘤消退时放射剂量分布和毒副反应方面差异无显著性(P>0.05)。[结论]顺铂或紫杉醇联合放射治疗中晚期鼻咽癌,在提高疗效、放射增敏以及毒副反应方面相近,但顺铂更经济,使用更方便。

三维适形放射治疗腹部残留或转移性癌灶临床研究

目的 :探索一种对腹部残留或转移性癌灶的有效治疗方法。方法 :用三维适形放射治疗 2 0例腹部残留或转移性癌灶患者。结果 :全组完全缓解 (CR) 6例 ,部分缓解 (PR) 8例 ,总有效 (CR +PR) 70 % ,病灶体积越小 ,效果越好 ,毒副反应轻。结论 :三维适形放射治疗腹部残留或转移性癌灶 ,疗效肯定 。

帕米磷酸二钠联合放疗与单纯放疗治疗骨转移瘤疼痛的比较研究

目的 :观察帕米磷酸二钠联合放射治疗与单纯放射治疗骨转移瘤疼痛的疗效及不良反应。方法 :5 6例骨转移瘤患者随机分A、B组各 2 8例。A组给予静滴帕米磷酸二钠 90mg ,然后局部放疗 40 5 0Gy/ 3～ 4周 ;B组则单纯行放疗。结果 :两组止痛效果比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,A组显效 17例 ,有效 9例 ,无效 2例 ;B组则相应为 8、12、8例。平均起效时间和平均缓解时间A组分别为 6 2± 1 6天和 42± 8 6天 ,B组则为 11 5± 2 2天和 2 9±6 3天。二组比较 ,在平均起效时间和平均缓解时间二个方面 ,均有显著性差异 (P1<0 0 1,P2 <0 0 5 )。两组均无严重不良反应。结论 :我们的研究结果提示 ,帕米磷酸二钠联合放射治疗骨转移瘤疼痛疗效似较确切 ,副作用轻。

紫杉醇卡铂化疗联合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 :观察紫杉醇卡铂化疗联合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)的近期疗效及毒副反应。方法 :3 2例局部晚期NSCLC患者 ,采用紫杉醇加卡铂联合化疗 (紫杉醇 13 5 mg/m2 ,静滴 ,第 1天 ;卡铂 3 0 0 mg/m2 ,静滴 ,第 2天 ,每 2 1天为 1周期 ,共 2～ 3周期 ) ,并与放射治疗 (常规分割 ,DT62～ 68Gy/3 1～ 3 4次 )交替进行 (夹心疗法 )。结果 :全组 CR2例 ,PR16例 ,总有效率 (CR+ PR) 5 6.3 % ,无严重毒副反应。平均生存期 14 .5月。结论 :紫杉醇卡铂化疗联合放射治疗局部晚期 NSCLC能提高近期疗效 ,远处转移有降低趋势 ,且毒副作用可耐受 。

大肠癌患者外周血CEAmRNA和CK20mRNA的联合检测及临床意义

目的:探讨大肠癌患者外周血CEAmRNA和CK20mRNA表达情况及临床意义。方法:应用RT-PCR方法检测46例大肠癌患者、22例大肠良性肿瘤患者及30例正常人外周血CEAmRNA和CK20mRNA。结果:在良性肿瘤组及正常人组中,CEAmRNA及CK20mRNA均无表达,而在大肠癌患者中的阳性率分别是54%和61%,二者联合检测阳性(至少一项阳性)率为72%,较单项阳性率高(P>0.05)。二者表达与患者性别、年龄及肿瘤分化程度无明显相关,而与临床分期及淋巴结转移明显相关。结论:联合检测有助于提高肿瘤微转移检出率,其表达与临床分期及淋巴结转移明显相关,可作预后参考指标。

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察三维适形放疗(3D-CRT)同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法65例患者随机分为放化组(33例)和放疗组(32例)。两组患者均行3D-CRT。放化组分别于放疗第1、4、7周行化疗。观察两组疗效及毒副反应。结果放化组CR、PR分别为18.2%和69.7%,而放疗组分别是6.3%和50.0%。两组CR、RR(CR+PR)差异有统计学意义(P<0.05)。放化组和放疗组1、2a生存率分别是69.7%(23/33)、48.5%(16/33)和65.6%(21/32)、28.1%(9/32),两组的1a生存率无明显差异,2a生存率则差异有统计学意义(P<0.05)。放化组白细胞下降、恶心呕吐较放疗组明显(P<0.05)。结论3D-CRT同步化疗治疗局部晚期NSCLC疗效较好,毒副反应患者能耐受,安全可行。

人工唾液和中药防治放射性口干的疗效观察

目的:观察人工唾液及中药防治放射性口干的临床疗效。方法:62例首程放疗的鼻咽癌采用信封法分两组,研究组32例,于放疗开始时每天含漱人工唾液及口服中药柴芍地黄汤至放疗后1年,对照组30例,不使用人工唾液及中药。分别于放疗前、放疗结束时及放疗后1年,采用放射性核素动态显像定量检测两组患者的唾液腺(腮腺和下颌下腺)摄锝率(UR)和泌锝率(ER),同时观察口干、咀嚼、吞咽等情况,并进行生活质量评价。结果:放疗前及放疗结束时,两组患者的唾液腺UR和ER无显著差别。放疗后1年,研究组的UR、ER分别为1.85±0.50和2.95±0.61,而对照组的UR、ER分别为1.22±0.44和1.62±0.47,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后半年,中、重度口干发生率在研究组和对照组分别为46.9%(15/32)和73.3%(22/30),放疗后1年中、重度口干发生率分别为37.5%(12/32)和66.7%(20/30),研究组低于对照组,P<0.05。结论:使用人工唾液和中药能减轻放射性口干,促进唾液腺功能的恢复,提高患者的生活质量。

替吉奥联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的:探讨替吉奥(S-1)胶囊联合吉西他滨(GEM)化疗与吉西他滨单药治疗进展期胰腺癌的疗效。方法:对2011年5月至2013年5月收治的37例晚期胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中18例采用替吉奥胶囊联合吉西他滨方案治疗(治疗组);19例采用吉西他滨单药治疗(对照组)。采用KaplanMeier法分析患者的生存时间,并比较两组患者的客观缓解率、临床受益反应(CBR)、中位疾病进展时间、中位生存时间和不良反应。结果:治疗组有效率明显高于对照组(33.3%vs 21.1%),差异有统计学意义(P=0.032)。治疗组疾病控制率(DCR)高于对照组(72.2%vs 63.2%),但差异无统计学意义(P=0.450)。治疗组患者CBR缓解率高于对照组(71.8%vs 45.7%),差异无统计学意义(P=0.421)。治疗组的中位生存时间为10.1个月(95%CI:8.0-11.5个月),高于对照组的8.02个月(95%CI:3.7-10.8个月),差异有统计学意义(P=0.043);两组的中位疾病进展时间分别为3.5个月和3.0个月(P=0.720)。治疗组的6个月生存率(72.5%)略高于对照组(66.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应的发生率也相似(P>0.05)。结论:替吉奥胶囊联合吉西他滨治疗方案与单药治疗晚期胰腺癌相比,在客观疗效、中位生存时间方面表现出一定优势,疾病控制率及临床受益反应也有所提高,且不良反应可耐受,是晚期胰腺癌的有效治疗方案。

马蔺子素与放疗合用治疗中晚期鼻咽癌疗效分析

目的：评价马蔺子素与放疗合用治疗鼻咽癌疗效。方法：用60Co－γ射线常规外照射，包括鼻咽部原发灶及颈部淋巴结转移灶原发灶DT 68Gy，颈转移灶或预防照射DT 40GyDT 60～72Gy，治疗组放疗前1天开始口服马蔺子素，110mg／次，2次／日，连用直至放疗结束。结果：半量疗效及全量（结束时）消失率：治疗组原发灶66．7％及96．7％，颈淋巴结转移灶69．2％及92．3％。对照组原发灶42．9％及71．4％，颈淋巴结转移灶48％及60％。半量疗效及全量消失率比较原发灶提高23．7％及26．4％，转移灶提高21．2％及32．3％。结论：马蔺子素与放疗合用治疗鼻咽癌两组有显著差异（P＜0．05），提示马蔺子素有放射增敏作用。

急性髓性白血病的多药耐药基因-1 C3435T基因多态性与P-gp表达的相关性研究

目的:研究急性髓性白血病(acute myeloid leukaemia,AML)患者的多药耐药基因(multidrug resistance,MDR)-1C3435T基因多态性和P-gp(permeability-glycoprotein)蛋白表达的相关性。方法:采用流式细胞仪测定P-gp表达水平,限制性内切酶多型性—聚合酶链反应测定MDR-1C3435T多态性,并统计其相关性。结果:中国AML患者中MDR-13435基因座上的多态性有自己的分布特点,MDR-13435TT和低P-gp表达显著相关。结论:黄种人AML患者中MDR-13435基因座上的多态性有与白种人不同的分布特点,可能为不同种族的AML患者对相同的化疗药物有效率却不同的原因之一;MDR-13435TT有望预测AML患者化疗敏感程度较其他携带者高,可能可以作为良性预后因素之一。

诱导化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果

目的 探讨CPF方案诱导化疗加放疗在晚期鼻咽癌治疗中的作用。方法 116例Ⅲ ,Ⅳa期鼻咽癌初治患者随机分为诱导化疗 +放疗组 (化放组 )和单纯放疗组 (单放组 )。每组 5 8例 ,两组放疗方法、时间 /剂量分割均相同。化放组放疗前用CPF方案诱导化疗 1周期 ,化疗后 3～ 5d开始放疗。结果 治疗结束后 1个月化放组和单放组鼻咽局部肿瘤全消率分别为 93 1%和 81 0 % (P >0 0 5 ) ,颈淋巴结全消率为 86 2 %和 63 8% (P <0 0 1) ,1,3 ,5年生存率分别为 89 6%和 70 7% (P <0 0 5 ) ,70 7%和 48 3 % (P <0 0 5 ) ,5 6 9%和 3 2 8% (P <0 0 1)。毒副作用化放组明显较单放组重 ,但未影响放疗。结论 CPF方案诱导化疗及尽早放疗可提高晚期鼻咽癌颈淋巴结转移全消率和生存率 。

FHIT基因和蛋白在鼻咽癌组织及正常鼻咽组织中的表达

目的研究FHIT基因和蛋白在鼻咽癌组织以及正常鼻咽组织中的表达及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR(RQ-RT-PCR)方法和免疫组织化学染色法分析检测54例鼻咽癌组织和28例正常鼻咽组织FHIT基因和蛋白表达水平。结果鼻咽癌组织中FHIT基因和蛋白的表达显著低于正常鼻咽组织(P<0.050),且FHIT基因和蛋白的表达与病理分化程度、临床分期密切相关(P<0.05),与患者的年龄、性别、癌组织的浸润深度无关(P>0.05)。结论 FHIT基因和蛋白可能有助于鼻咽癌的诊断,它可作为鼻咽癌的预后因子。

甘氨双唑钠对局部复发鼻咽癌放射增敏近期疗效观察

目的:观察甘氨双唑钠(CMNa)对放疗后局部复发鼻咽癌放疗增敏的近期疗效及毒副反应。方法:鼻咽癌首程根治放疗1年后出现局部复发患者72例,随机分为实验组和对照组。实验组(37例),采用甘氨双唑钠0.75g,每周给药3次(于放疗前半小时至1小时静滴完)+放疗;对照组(35例),采用单纯放疗。均用直线加速器局部复发病灶三维适形放疗,剂量60Gy^70Gy/6周~7周。结果:局部鼻咽复发病灶消除率:肿瘤量至50Gy时两组分别为50%、25.7%,P<0.05。全程治疗结束后1个月两组复发病灶消除率分别为63.9%、40%,P<0.05。两组不良反应方面无差异。结论:甘氨双唑钠对放疗后局部复发鼻咽癌患者的再程放疗有较好的临床放射增敏作用,值得推广。

高聚金葡素胸腔内注射治疗癌性胸水32例的临床疗效观察

恶性胸水是肺癌或其它肺部转移癌侵及胸膜而引起的癌性胸水，临床很常见，治疗方法多样，但效果欠佳。自１９９５年３月至１９９７年１０月我院６４例癌性胸水病人，分别应用高聚金葡素及顺铂注射各３２例。为减轻胸膜疼痛，加强胸水吸收，减轻胸膜粘连，均加地塞米松１０...

鼻咽癌患者放疗前后血清总唾液酸和脂质结合唾液酸含量比较

比较正常健康人50例和放疗前、后的鼻咽癌患者60例次血清标本的血清总唾液酸 (TSA)和脂质结合唾液酸 (LSA)含量水平。结果提示血清TSA和LSA的检测 ,对鼻咽癌的早期诊断、扩散和预后估计及临床分期具有一定的临床价值。

鼻咽癌三维适形放疗计划与常规外照射计划的比较分析

目的 对鼻咽癌首程放疗病人采用三维适形治疗计划(3D-CRT)和常规外照射计划。比较两种计划各个敏感器官的受量以及靶区的适形度。材料和方法 2002年7月-2003年12月,对50例鼻咽癌患者采用3D-CRT,对其中20例患者同时进行3D-CRT和CRT治疗计划设计,并对其剂量学参数进行比较。结果 3D-CRT剂量分布的适形度好于CRT,在对周围重要组织器官的保护3D-CRT明显优于CRT。腮腺,脑于,颞叶。结论 鼻咽癌的3D-CRT与传统的CRT计划相比较,具有明显的潜在优势。采用3-DCRT能更有效的保护敏感器官并使靶区剂量分布的适形度、均匀度更好,并有助提高肿瘤剂量及肿瘤局部控制概率。

鼻咽癌高剂量率近距离治疗的近期疗效观察

作者对４８例首次治疗的鼻咽癌患者采用外照射结合腔内高剂量率近距离治疗。其中计划性内外照射４４例，外照射后补量４例。腔内治疗使用￣（１９２）Ｉｒ放射源，剂量参考点设在距放射源中心轴０．８～１．５ｃｍ处。每次参考点剂量６～８Ｇｙ，共１～３次。外照射剂量为６０～８０Ｇｙ。治疗结束时鼻咽癌局部控制率９３．８％。１年和２年生存率分别为９７．８％和９５．５％。作者结合文献对腔内治疗的适应证及内外照射的剂量匹配进行探讨。