罗定市中小学教师心理健康状况分析

目的探讨罗定市中小学教师的心理健康状况,分析其影响因素,为提高教师心理健康水平提供依据。方法采用分层随机抽样的方法抽取罗定市42所学校共1260名中小学教师进行调查。使用症状自评量表(SCL-90)评估其心理健康状况。结果 1中小学教师除人际敏感因子分低于全国常模(t=-4.399,P<0.01),其余各因子评分及总评分均高于全国常模(t=3.832~15.356,P<0.01);2女性教师的躯体化、强迫症状、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子评分均高于男性教师(t=-3.787^-1.978,P<0.01);3班主任的人际敏感、敌对因子评分高于非班主任(t=2.070,P<0.05;t=2.256,P<0.05);4农村地区的教师在恐怖、精神病性因子评分上高于其他地区的教师(F=4.717,P<0.01;F=5.520,P<0.01);5年龄大、学历高的教师各因子评分均高于年龄小(F=7.695~21.325,P<0.01)、学历低(F=181.587~431.086,P<0.01)的教师。结论罗定市中小学教师的人际敏感性相对较低。不同的性别、年龄、职务、学历、以及地域等因素可能会影响中小学教师的心理健康状况。

社区综合康复模式对慢性精神分裂症患者的疗效评估

目的评估对慢性精神分裂症病人进行社区综合康复模式的效果。方法选择我院慢性精神分裂症病人100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组进行社区常规康复模式,观察组在对照组基础上进行综合康复干预,观察比较两组的各类问卷调查结果,包括威斯康星卡片分类测验(WCST)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、家庭负担会谈量表(FIS)、简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)以及日常生活能力(ADL)、社会适应功能、社交技能。结果观察组干预后WCST、ITAQ、FIS、BPRS、SDSS评分以及日常生活能力、社会适应功能、社交技能评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区综合康复模式可促使慢性精神分裂症病人认知功能康复,促进患者身心早日康复,临床效果确切,值得临床推广。

精神分裂症患者社区康复与长期住院治疗对照研究

目的:探讨精神分裂症患者社区康复与长期住院治疗的康复效果。方法:选取2013年3月-2014年4月本院收治的120例精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为社区组和住院组,每组60例。社区组经短期急性期住院治疗后返回社区康复治疗,住院组进行常规药物治疗,比较两组入组时及1年后社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、精神病评定量表(BPRS)评分及治疗效果。结果:入组时两组患者的BPRS、SF-36各个维度及SDSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,社区组SDSS、一般健康(GH)、社会活动(SF)及心理健康(MH)评分均优于住院组,且精神恢复总有效率高于住院组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:住院治疗可有效帮助患者精神恢复正常,但社区康复治疗精神分裂症患者不仅可有效提高患者社会活动能力、且心理健康情况较好、社会功能缺陷程度较低,患者精神恢复好。

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较

目的探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效、副反应及对生活质量的影响。方法将98例符合诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,每组49例,分别给予齐拉西酮(齐拉西酮组)和利培酮(利培酮组)治疗,并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用实验室的相关检查和不良反应量表(TESS)评定不良反应,用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评定患者的生活质量。结果治疗8周后,两组患者的PANSS量表总减分率相比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应总发生率相比较差异也无统计学意义(P>0.05);但齐拉西酮组患者的生活质量改善明显优于利培酮组,且差异有显著性(P<0.01)。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症具有相当的疗效,且副反应发生率也相当,但齐拉西酮在改善患者生活质量方面却明显优于利培酮。

罗定市海洛因吸毒人群应用美沙酮维持治疗的生活质量调查与相关危险因素分析

目的探讨海洛因吸毒人群应用美沙酮维持治疗的生活质量，并分析其相关危险因素。方法选择2011年6月～2013年2月本院收治的海洛因吸毒患者200例作为观察组（采用美沙酮维持治疗），同期选择在本院进行住院治疗的非吸毒患者200例作为对照组。两组均进行生活质量与一般情况的调查。结果观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能与社会功能评分均明显低于对照组（P〈0．05）；多因素条件Logistic回归分析结果显示，获得社会家庭接纳与支持、拥有适当职业、吸毒时间是影响生活质量的主要独立危险因素（P〈0．05）。结论海洛因吸毒人群应用美沙酮维持治疗的生活质量还比较差，要严格根据危险因素加强预防与管理。

慢性精神病住院患者精神用药调查分析

目的:探讨慢性精神病住院患者精神用药情况。方法:采用对比的方法,统计、分析本院慢性精神病康复治疗区患者2008～2009年的用药量。结果:①传统抗精神病药与新型抗精神病药的用药费用日均比为1∶86.75;②传统精神药物锂盐已被丙戊酸钠取代,用作精神患者的心境稳定剂;③用药目录中三氟拉嗪已完全退出。④2008、2009年慢性精神病住院患者常用抗精神病药位居前三位的分别为氯氮平、氯丙嗪、奋乃静,新型抗精神病药中有2006年新增的利培酮、奥氮平等,而且药物使用构成也呈逐年上升的趋势。结论:针对主要危险因素进行综合管理,重点监控,同时提高医疗护理质量,合理应用药物,一定能降低医院感染(NI)的发病率。

精神分裂症患者服药依从性的影响因素及应对策略

目的:分析精神分裂症患者服药依从性的影响因素,并提出应对策略。方法:通过自制调查表对我院120例精神分裂症患者进行调查分析。结果:影响精神分裂症患者服药依从性的因素有:①心理因素;②社会关系因素;③认知因素;④药物因素。结论:根据影响精神分裂症患者服药依从性的影响因素,采用以下应对策略:适当的健康教育,临床心理疏导,加强社会的关爱,以及选用适当的药物等,可以提高精神分裂症患者服药的依存性,较好的控制病情。

社区康复管理对精神分裂症患者的效果评价

目的:观察精神分裂症患者社区综合康复管理的应用效果。方法:选择罗定市第三人民医院精神分裂症患者160例,随机分成观察组和对照组各80例,对照组仅接受常规社区精神卫生服务和药物治疗,观察组则于对照组干预内容基础之上施以综合性的社区康复管理。比较两组社区精神分裂症病例干预后相关指标的差异性。结果:观察组精神分裂症病例干预后6个月、12个月PANSS、MRSS、ADL、SDSS四个量表评分以及1年内复发率均显著低于对照组研究对象,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对精神分裂症病例施以综合性社区康复管理,能够显著提高该类病例的疾病康复程度和生活能力,降低其社会功能缺陷程度,减少疾病复发率。

急性抑郁发作患者生活质量与主客观症状的相关性

目的分析急性抑郁发作患者生活质量与主客观症状的相关性,探讨主观、客观症状对生活质量的影响程度。方法对130例急性抑郁发作患者分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)及健康状况调查问卷(SF-36)进行主观及客观症状、自知力、生活质量评估。使用Pearson相关及线性回归分析生活质量与主客观症状的相关性。结果 Pearson相关性分析结果显示SF-36的心理及躯体健康均与SCL-90中精神病性、抑郁及焦虑因子呈负相关(P<0.05),而与HAMD、ITAQ均无显著相关性(P>0.05)。线性回归分析结果显示SF-36的心理及躯体健康均与SCL-90中抑郁、焦虑因子呈负相关(P<0.05)。结论急性抑郁发作患者的主观症状是生活质量的主要影响因素,因此临床上应加强心理治疗措施改善患者的主观感受,进而提高生活质量。

男女精神分裂症患者的用药差异

目的了解男女精神分裂症患者用药的种类和剂量差异,为以后的临床合理用药提供相关依据。方法从2009年l～12月我院住院3个月以上的160例精神分裂症患者,其中男性精神分裂患者82例,女性患者78例为对象,进行对比分析。结果男性患者利培酮51例(62.20%)、阿立派唑13例(15.85%)、氯氮平10例(12.20%)、奥氮平8例(9.75%);女性精神分裂患者:利培酮31例(39.74%)、阿立派唑32例(41.02%)、舒必利12例(15.38%)、奥氮平3例(3.85%)。结论男女精神分裂症患者,在用药上首选利培酮。女患者的用药剂量略大于男患者,阿立派唑在女性患者的用量也较大,但没有显著差别。

利伯曼精神康复技术对长期住院的慢性精神分裂症患者的康复作用

目的:探讨利伯曼精神康复技术对长期住院的慢性精神分裂症患者精神症状及自知力的影响。方法:133例长期住院的慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组。研究组在住院条件下接受抗精神病药物治疗及常规护理基础上,接受每周5次、连续7周的利伯曼精神康复训练;对照组仅接受常规住院的药物治疗及护理。两组在训练前、训练3个月及6个月时分别进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及自知力和治疗态度问卷(ITAQ)的评定。两组PANSS及ITAQ比较采用重复测量方差分析。结果:在PANSS阳性症状分上时间效应显著(F=22.980,P<0.001)。在PANSS阴性症状上组间效应(F=6.932,P=0.009)及时间效应(F=12.485,P<0.001)均显著。在PANSS一般病理症状上时间效应显著(F=25.786,P<0.001)。ITAQ组间效应(F=4.461,P=0.037)、时间效应(F=56.622,P<0.001)及交互效应(F=6.609,P=0.002)均显著。结论:利伯曼精神康复训练能更好地帮助长期住院的慢性精神分裂症患者改善阴性症状及提高自知力。

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将90例强迫症患者随机分为两组，均予以帕罗西汀治疗，研究组在此基础上联合认知行为治疗，观察12周。于治疗前和治疗各时段采用耶鲁‐布朗强迫量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗4周末起两组耶鲁‐布朗强迫量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01），同期研究组评分显著低于对照组（ P＜0．01）；治疗12周末，研究组总有效率为88．9％，对照组为66．7％，研究组总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。研究组不良反应发生率为17．8％，对照组为22．2％，研究组不良反应发生率低于对照组，但差异无显著性（P＞0．05）。结论帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症疗效显著，安全性高，优于单用帕罗西汀治疗。

医院—社区一体化防治护理对社区重性精神病患者康复的影响

目的探讨医院—社区一体化防治护理对社区重性精神病患者康复的影响。方法将2015年3月~2016年3月曾在本院"治愈"出院的120例重性精神病患者随机分成研究组、对照组,各60例。对照组给予精神科药物治疗,研究组在对照组治疗方法上同时接受1年的医院—社区一体化防治护理,采用PANSS-EC、调查问卷等进行评估、比较。结果干预1年后,研究组的PANSS-EC评分为(6.3±1.71)分,明显低于对照组的(2.1±1.3)分,研究组的监护率、规律服药率、社会参与率均明显高于对照组(P<0.01),复发率为23.33%,显著低于对照组的100.00%(P<0.01)。研究组的肇事肇祸率为6.66%,显著低于对照组的25.00%(P<0.01)。结论医院—社区一体化防治护理可缓解精神症状,提高患者的规律服药率、社会参与率、家属的监护率,减少疾病复发、肇事肇祸的发生,对减少社会危害、改善社会功能具有显著意义。

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效观察

目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效差异。方法:60例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组。观察组给予阿立哌唑治疗,对照组给予利培酮治疗。疗程为8周。评定治疗效果,观察不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的TESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症均有较好疗效,但阿立哌唑的不良反应少于利培酮。

综合康复治疗对长期住院精神分裂症患者疗效的评价

目的:探究综合康复治疗对长期住院精神分裂症患者的临床效果。方法:选取2016年6月-2018年6月于本院住院治疗的160例慢性精神分裂症患者。按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组,各80例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上实施综合康复治疗。比较两组阴性症状、阳性症状、社会功能、日常生活能力评分。结果:入组时,两组阴性症状、阳性症状、社会功能、日常生活能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);入组6、12个月,观察组阴性、阳性症状评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入组6、12个月,观察组社会功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入组6、12个月,观察组躯体功能、社会功能、物质生活及心理功能均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组疾病知识掌握度及自知力水平较高例数均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予长期住院精神分裂患者综合康复治疗,可有效提升患者日常生活能力,增强患者疾病认知度,确保患者具备较高的治疗依从性。

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的对照研究

目的:探讨帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效。方法:选取本院2014年1月-2015年3月收治的90例强迫症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组45例,对照组给予帕罗西汀治疗,治疗组给予帕罗西汀联合认知行为疗法治疗。分别在治疗后1、3、6个月使用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)和自我和谐量表(SCCS)评估两组的治疗效果,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗后1、3、6个月,治疗组Y-BOCS及SCCS评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应,两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕罗西汀联合认知疗法治疗强迫症疗效显著,优于单一使用帕罗西汀的纯药物疗法,且不良反应少,值得临床推广使用。

甘麦大枣汤合四逆散治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床研究

目的分析研究甘麦大枣汤合四逆散治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。方法以该院2014年1月‐2015年10月接诊的肝郁脾虚型抑郁症患者作为研究对象,从中随机选择92例纳入本次研究。随机分为两组,其中,一组设定为观察组,另一组设定为对照组,均纳入46例。对照组采取逍遥散进行临床治疗,观察组则采取甘麦大枣汤合四逆散进行临床治疗。结果两组临床治疗总有效率及抑郁评分对比结果均具有统计学差异(P<0.05)。结论甘麦大枣汤合四逆散治疗肝郁脾虚型抑郁症临床疗效较为理想,对患者的抑郁症状改善十分明显,故值得临床推广。

门诊首发精神分裂症应用齐拉西酮和利培酮治疗的疗效观察

目的探究首发精神分裂症患者临床分别以齐拉西酮、利培酮治疗,患者疾病治疗效效果。方法以我院门诊部于2015年4月~2016年5月期间收治的83例首发精神分裂症者为研究对象,根据临床治疗用药不同分为两组,对照组41例(使用利培酮)、研究组42例(以齐拉西酮进行治疗),评估两组精神分裂治疗效果,统计治疗期间用药所致不良事件,比较患者治疗前后阴阳性症状(PANSS)量表评分情况。结果研究组治疗率、不良反应率为95.2%、21.4%,与对照组85.4%、34.1%比较,研究组治疗效果好、不良反应少(P<0.05);治疗前PANSS评分组间比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组阴性评分低于对照组(P<0.05)。结论首发精神分裂者临床以齐拉西酮、利培酮治疗均有较高疗效,但前者疗效更为理想,且对患者阴性症状改善效果好,不良反应较少。

罗定市女性精神分裂症患者自杀倾向的调查分析及社会支持系统

目的:调查分析罗定市女性精神分裂症患者自杀倾向,并根据调查结果构建社会支持系统,以期尽早解除此类患者的自杀意识,改善心理健康。方法:从罗定市第三人民医院精神科住院记录在案的患者中筛选出符合纳入及排除标准的300例精神分裂症患者开展调查分析。将所有入选病例采用《自杀态度调查问卷》对患者开展调查,统计调查结果,并根据结果制定医院-家庭-社会一体化的支持系统对存在有自杀倾向的患者进行干预,观察其应用效果。结果:300例女性精神分裂疾病患者中,存在自杀倾向的患者127例,占比高达42.33%。全部患者在研究后其社会支持维度得分均显著高于研究前,差异均有统计学意义(P<0.05);300例患者研究后生命质量量表各条目评分均显著高于研究前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:构建完善的社会支持系统有助于帮助存在自杀倾向的女性精神分裂症患者改善生活质量,预防以及消除患者自杀倾向,提高其生命质量,进一步降低女性精神分裂症患者的自杀率和死亡率,值得临床大力推广。

中西医结合治疗精神分裂症的临床观察

目的:探讨中西医用于精神分裂症患者治疗中的疗效。方法:从我院收治的2015年4月-2016年3月的精神分裂症患者中随机抽取出120例,根据治疗药物,将其分为对照组和观察组,每组各60例,对照组进行利培酮治疗,观察组进行中西医治疗,观察并对比两组患者的阴性症状量表评分、阳性症状量表评分、不良反应发生情况和治疗效果。结果:两组患者的总有效率、阴性症状量表评分、阳性症状量表评分、量表总评分均无明显差异,P>0.05,但对照组总不良反应发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论:中西医用于精神分裂症患者疗效相当,安全性比较高。