内镜下金属钛夹止血联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效

目的探究内镜下金属钛夹止血联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选取2019年10月至2020年10月本院收治的100例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组行内镜下药物止血治疗,观察组在对照组基础上行金属钛夹止血治疗,比较两组临床疗效、恢复情况、治疗前后应激因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、丙二醛(MDA)、氧化蛋白产物(AOPP)]水平。结果观察组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大便潜血转阴时间、呕血消失时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、LPS、MDA、AOPP水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TNF-α、LPS、MDA及AOPP水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.00%,明显低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下金属钛夹止血联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血效果确切,可有效改善患者临床症状及应激因子水平,值得临床推广应用。

自然场景下基于区域检测的文字识别算法

由于自然场景的图像具有复杂性和不确定性,导致自然场景下文字识别相比于文本识别更加复杂和困难,利用现有识别算法对自然场景图像进行识别,其识别效率较低,识别效果不理想。为提高识别率,文中首先利用分水岭算法对原图像进行初处理,再对预处理后的图像进行特征提取,划分区域,最后利用ISODATA算法进行第二次处理,最终对图像中的文字进行识别。对提出的算法进行仿真和实验,实验结果表明,采用该算法后,自然场景下文字的识别效果明显,识别率高。

大数据环境下数据读取关键技术研究

针对大数据环境下数据读取面临的主要挑战,文中重点研究了分布式文件系统中数据读取关键技术。根据数据存放结构的不同,从数据加载、查询处理和存储空间利用三个方面分析比较行存储、列存储和行列混合存储的优缺点和面临的挑战,重点介绍列存储中涉及到的压缩和物化技术,具体分析了存储压缩中经常运用的行程编码算法、词典编码算法、位向量编码算法和元组重构中运用的延迟物化技术。通过分析现有技术存在的问题,探讨相关的解决方案,并展望了未来研究的发展方向。

五苓散及其类方治疗肝病研究进展

在饮食及环境等多因素影响下,肝脏疾病的发病率居高不下。虽然现代医学发展日新月异,但肝病的治疗依旧是世界难题。我国东汉名医张仲景在《伤寒杂病论》中所载名方五苓散及其类方治疗肝病屡屡有奇效,引起了研究热潮。本文对近年来五苓散原方及其类方在治疗肝病方面的研究进展做一综述。

柴苓汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型乙肝肝硬化患者的临床疗效及对门脉血流动力学和血管内皮生成因子的影响

目的:探讨柴苓汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型乙肝肝硬化代偿期伴门脉高压患者的临床疗效及对门静脉血流动力学和外周血血浆血管内皮生成因子的调节作用,以期发现柴苓汤治疗肝郁脾虚型乙肝肝硬化可能的作用机制。方法:将90例乙肝肝硬化患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对患者采用单盲法,两组均予恩替卡韦抗病毒治疗,观察组加用柴苓汤,两组疗程均为24周。比较两组患者治疗前后的肝功能指标、肝纤四项指标、HBV⁃DNA载量、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、肝脏硬度值(LSM)、门静脉主干内径、门静脉血流量、脾脏厚度值及中医证候评分情况。结果:治疗24周后,观察组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ⁃C)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC⁃Ⅲ)、VEGF、bFGF、PDGF、LSM、门静脉主干内径、门静脉血流量、脾脏厚度值水平均显著低于对照组,血清白蛋白(ALB)显著高于对照组(P<0.05),HBV⁃DNA载量水平组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对肝郁脾虚型乙肝肝硬化代偿期伴门脉高压症患者在常规抗病毒基础上加用柴苓汤疗效更显著,且能下调血浆VEGF、bFGF、PDGF水平,考虑调节血管生成因子水平可能是其作用机制之一。

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的Meta分析

目的:系统评价扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法:计算机检索Medline、Pubmed、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)及万方(WanFang)等数据库,搜集扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的随机对照试验(RCT)。采用Rev Man 5.3软件对所提取的数据资料进行Meta分析。结果:共纳入15项研究、1491例研究对象,其中观察组患者748例,对照组患者743例。对各疗效指标进行效应量合并,肝纤维化指标:PCⅢ[SMD=-2.44,95%CI(-3.94,-0.95),Z=3.21,P=0.001],LN[SMD=-1.86,95%CI(-3.42,-0.30),Z=2.33,P=0.002],HA[SMD=-2.13,95%CI(-3.62,-0.63),Z=2.78,P=0.005],Ⅳ-C[SMD=-1.63,95%CI(-3.26,-0.00),Z=1.96,P=0.05];肝功能指标:ALT[SMD=-2.51,95%CI(-4.26,-0.76),Z=2.81,P=0.005],AST[SMD=-0.94,95%CI(-1.12,0.76),Z=10.09,P=0.00001],且尚未发现明显不良反应。两组患者血清HBV DNA转阴率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗能改善乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标及肝功能,临床疗效优于单用恩替卡韦,且安全性高。

小柴胡汤防治肝病的实验研究进展

张仲景《伤寒论》中的小柴胡汤对肝病的治疗发挥着重要作用,引起了国内外众多学者对其抗肝纤维化、修复肝损伤、抗乙肝病毒、防治脂肪肝、抗肿瘤等相关机制进行了不断的探索和研究,论文对近十年来其防治肝病的实验研究进展进行了综述。认为,大量实验研究可以证明小柴胡汤在防治肝病方面有抗纤维化、护肝、抗炎、抗病毒、抑制脂肪的生成等作用,但是对于仅有"西医病名"而无中医"症状"和"证型"的患者是否可以使用和长期使用小柴胡汤治疗,以及是否小柴胡汤或其药物组成中的某些提取物对抗纤维化、抗病毒方面有着特效的作用都还需要进一步的研究。另外,对于小柴胡汤联合抗病毒、干扰素的治疗是否会提高单一使用西医治疗的副作用和耐药性也还需要进一步的观察研究。

桂枝汤及其类方治疗小儿肺系疾病研究进展

桂枝汤作为千古名方,现代研究证实其主要组成药物对小儿肺系疾病有其特殊作用,其原方及其类方在治疗感冒、发热、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽等多种小儿肺系疾病方面具有显著的临床疗效。本文将近年来国内外对桂枝汤及其类方治疗小儿肺系疾病的研究进展做一综述。

醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者疗效的Meta分析

目的:系统评价醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者的疗效及安全性。方法:计算机检索维普数据库、万方数据库、中国知网数据库(CNKI)、Pubmed、The Cochrane Library等数据库,搜集醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2020年6月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量。采用Rev Man 5.3软件对所提取的数据资料进行Meta分析。结果:共纳入11项研究、725例研究对象,其中观察组患者371例,对照组患者354例。对各疗效指标进行效应量合并,治疗有效率(Z=5.98,P<0.00001,OR=3.52,95%CI:2.33,5.33);血氨(NH3)(Z=4.46,P<0.00001,MD=-25.81,95%CI:-37.16,-14.46);肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)(Z=4.68,P<0.00001,MD=-31.55,95%CI:-44.75,-18.35),总胆红素(TBil)(Z=2.70,P=0.007,MD=-27.39,95%CI:-47.30,-7.48);神志转清醒时间(Z=2.90,P=0.004,MD=-0.53,95%CI:-0.89,-0.17);认识功能:数字符号试验(DS)(Z=5.80,P<0.00001,MD=13.82,95%CI:9.15,18.49)。治疗后门冬氨酸氨基转移酶(AST)、数字连接试验(NCT)和白蛋白(Alb)差异无统计学意义。结论:醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广。

小学数学学习我能行

数学是我最喜欢的学科,在数学知识的海洋里我可以尽情畅游,有时候被有意思的推理题目所吸引,有时候被简单的口算所吸引,总之,无穷无尽的数学知识给了我很多快乐的学习体验,使我的头脑更加聪明,也使我的思维更加清晰。在学习数学的过程中,我也会遇到一些难题,这使我十分苦恼,但是老师教导我,遇到难题要努力克服,积极与同学和教师讨论研究,而不是半途而废。我相信,学习数学我能行。

茂名地税系统小微企业税收优惠政策执行中存在的问题及对策探讨

本文通过对茂名市地税系统2014年第3季度小微企业享受税收优惠情况数据的分析,从政策规定、纳税人自身因素以及税务机关征管措施等方面发掘小微企业税收优惠政策执行过程中存在的问题并提出相关的政策建议。

阻塞性睡眠呼吸暂停与勃起功能障碍发病风险的Meta分析

目的 系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)与勃起功能障碍(Erectile dysfunction, ED)的发病风险关系。方法 计算机检索Scopus、Cochrane Library、PubMed、Ovid MEDLINE、万方数据库、中国知网,搜集阻塞性睡眠呼吸暂停与勃起功能障碍发生关系的相关研究,检索时间为建库起至2023年2月19日。由2名研究人员完成文献筛选、资料提取、评价纳入研究的偏倚风险后进行Meta分析。结果 纳入19篇文章,共116 419病例。Meta分析结果显示:患阻塞性睡眠呼吸暂停人群勃起功能障碍发病风险是非阻塞性睡眠呼吸暂停人群的2.52倍,差异具有统计学意义[相对比值比(odds ratio,OR)=2.52,95%可信区间(Confidence interval,CI)(1.69,3.75),P值(P value)<0.001]。亚组分析发现地域为欧洲,样本数量<400,OSA评价工具非多导睡眠图,样本来源为数据库的亚组的OSA和ED具有显著相关性。结论 阻塞性睡眠呼吸暂停可能是勃起功能障碍的危险因素。

肝癌伴门静脉癌栓诊断和治疗的新进展

肝细胞性肝癌伴门静脉癌栓的早期诊断非常困难，当患者确诊时一般都处于中晚期，贻误了患者的最佳治疗时间。近年来越来越多的学者认为对于肝癌伴门静脉癌栓的诊断和治疗需要多学科联合诊治，在临床上也取得了一定的效果，未来有望做到对于肝癌伴门静脉癌栓患者做到早诊断、早治疗，形成规范的治疗流程。

肝门部胆管癌根治性切除术后出血的诊疗策略

目的探讨肝门部胆管癌根治性切除术后出血的治疗及预防策略。方法复习近年来国内外的相关文献,对肝门部胆管癌根治性切除术后出血的治疗及预防进展进行综述。结果明确肝门部胆管癌根治性切除术后出血的时间、程度、原因以及部位有助于临床医生选择合适的干预时机和治疗方式。术后早期出血且程度较轻的患者可行保守治疗,若出血严重、血流动力学紊乱则须果断手术干预;晚期出血的后果严重,应尽早行血管介入治疗或手术治疗。结论对于肝门部胆管癌根治性切除术患者,需要做到术前精确评估、术中精细操作及术后加强精良管理,以减少肝门部胆管癌根治性切除术后出血的发生。若出现术后出血,需明确出血的原因、部位、时间及其程度,以利于临床医生快速作出临床决断并制定治疗方案。