纳布啡在日间无痛结扎手术临床效果分析

目的 观察纳布啡在日间无痛结扎手术临床效果。方法 选择ASAⅠ级、自愿行无痛结扎术的顺产后产妇80例,随机分为纳布啡组(N组)和对照组(R组)。N组术前2min静注纳布啡0.2mg/kg,R组静注相同容量的盐水。两组瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,患者意识消失后妇科医师予2%利多卡因10mL分层局麻。观察并记录术中丙泊酚和瑞芬太尼混和液用量、平均动脉压(MAP)、术中体动次数、补救次数(SpO_(2)<93%)、改良Aldrete评分(出苏醒室标准)、视觉模拟评分法(VAS)、恶心呕吐(人/次)。结果 N组和R组比较,N组术中血压波动更小,体动次数、补救次数更少,恶心呕吐发生率更低,随访满意度高。结论 纳布啡应用于日间无痛结扎术临床效果良好,恶心呕吐发生率低。

纳布啡复合罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的效果

目的:探析纳布啡复合罗哌卡因在硬膜外自控分娩镇痛中的应用效果。方法:选取2021年4-7月于潮州市妇幼保健院采用硬膜外自控镇痛(PCEA)分娩的孕妇200例作为研究对象,按计算机分组法将其随机分为研究组和对照组,每组100例。对照组实施常规镇痛(罗哌卡因+舒芬太尼),研究组采用纳布啡+罗哌卡因镇痛。记录两组实施镇痛前(T_(0))、镇痛10 min(T_(1))、镇痛30 min(T_(2))、宫口全开(T_(3))、分娩后(T_(4))的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化情况,术后采用Ramsay镇静评分评估产妇的镇静情况,采用Apgar评分评估胎儿娩出5 min后的身体状况,统计两组术后的不良反应发生情况。结果:研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的VAS评分均低于对照组,术后Ramsay镇静评分高于对照组,胎儿娩出5 min后的Apgar评分高于对照组,术后不良反应发生率[8.00%(8/100)]低于对照组[20.00%(20/100)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将纳布啡+罗哌卡因用于PCEA分娩中可显著改善产妇分娩过程中的疼痛情况,经二者联合用药后产妇产后镇静情况及新生儿生存情况较佳,且此镇痛方案不会导致产妇发生严重不良反应,其有效性及安全性均较高,建议可在临床中进一步推广应用。

低潮气量联合低呼气末正压通气在卵巢囊肿腹腔镜手术中的应用效果

目的探讨低潮气量联合低呼气末正压通气在卵巢囊肿腹腔镜手术中的应用价值。方法选择2017年1月—2021年10月在本院接受腹腔镜手术治疗的60例卵巢囊肿患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组(接受低潮气量联合低PEEP通气)和对照组(接受传统潮气量联合传统PEEP通气)两组,每组各30例。对比两组患者麻醉诱导前(T0)、通气30分钟(T1)、拔管前(T3)的混合静脉血氧饱和度(SvO_(2))、心率、气道阻力(Raw)、收缩压(SBP)、气道吸气峰压(APIP)、平均动脉压(MAP)、静态肺顺应性(Cst);手术前后的颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、颅内压(ICP)、简易精神状态评价量表(MMSE)、脑动脉静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))。结果T0时,两组的MMSE、MAP、APIP、Raw、Cst水平差异无统计学意义(P>0.05);T1时,研究组的MAP、Cst水平高于对照组(P<0.05),APIP、Raw水平低于对照组(P<0.05);T2时,研究组的心率、SBP、MAP、SvO_(2)、Cst高于对照组(P<0.05),APIP、Raw水平低于对照组(P<0.05)。术前,两组的ICP、SjvO_(2)、Da-jvO_(2)、MMSE差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组的ICP、Da-jvO_(2)水平低于对照组(P<0.05),MMSE(t=3.947)评分高于对照组(P<0.05)。结论低潮气量联合低水平PEEP可提高卵巢囊肿腹腔镜手术患者肺顺应性,改善患者呼吸功能,降低机械通气对患者颅内压的影响。

氟比洛芬酯术后镇痛对子宫颈癌术的临床观察

目的:评价氟比洛芬酯用于手术后患者自控镇痛(Patient-controlled analgesia,PCA)效果。方法:选择40例子宫颈癌行清扫术患者,随机分为氟比洛芬酯复合吗啡组(F组)和吗啡组(M组),每组20例,分别接受PCA治疗。F组用150 mg氟比洛芬酯加20 mg吗啡加生理盐水至100 ml;M组40 mg吗啡加生理盐水至100 ml;每组均以2 ml/h的速度持续静脉入。结果:F组各项指标和M组相比,恶心、呕吐、尿潴留差异有统计学意义(P<0.05)。结论:F组150 mg氟比洛芬酯镇痛效果确切,而且不良反应低于M组。

盐酸戊乙奎醚、氟比洛芬酯、丙泊酚在无痛人流术中的应用观察

目的观察盐酸戊乙奎醚、氟比洛芬酯、丙泊酚和阿托品、芬太尼、丙泊酚应用于无痛人流术的临床效果。方法选择ASAⅠ级、自愿要求行无痛人流术的早期妊娠孕妇40例,将其随机双盲法分为观察组(A组)和对照组(B组)。A组采用盐酸戊乙奎醚、氟比洛芬酯、丙泊酚静脉注射麻醉;B组采用阿托品、芬太尼、丙泊酚静脉注射麻醉。分别观察并记录受术者围术期的心率、血压、恶心呕吐、麻醉效果、清醒时间、术后30 min随访情况。比较两组不良反应和镇痛效果。结果 A组与B组受术者比较,A组在麻醉效果和B组相同情况下,A组围术期心率、血压平稳,恶心呕吐少,清醒时间早,随访满意度高。结论盐酸戊乙奎醚、氟比洛芬酯联合丙泊酚应用于无痛人流术效果好。

麻醉分娩镇痛配合实施立体干预效果观察

目的分娩镇痛期间对产妇实施立体干预促进分娩镇痛期医患关系和谐。方法从要求实施分娩镇痛麻醉的头位初产产妇中随机抽取214例,其中试验组96例,在持续硬膜外麻醉分娩镇痛时实施立体干预;对照组118例,一对一陪产持续硬膜外麻醉分娩镇痛。观察心率,平均动脉压(MAP),脑电双频指数(BIS),焦虑、抑郁程度。结果试验组焦虑、抑郁程度,心率,平均动脉压,脑电双频指数变化较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩镇痛立体干预效果明显,是非药物性镇痛与药物性镇痛相结合的方法。可使产妇各项不适症状得到较好的控制和缓解,密切了医患关系。

氟比洛芬酯预先给药用于无痛输卵管结扎术后镇痛的观察

目的观察氟比洛芬酯、芬太尼、丙泊酚和脂肪乳、芬太尼、丙泊酚在无痛输卵管结扎术临床效果。方法选择ASAⅠ级、自愿要求行无痛输卵管结扎术的40例经产妇,按随机、双盲法分为观察组(A组)和对照组(B组)。A组采用氟比洛芬酯、芬太尼、丙泊酚静脉注射麻醉;B组采用脂肪乳、芬太尼、丙泊酚静脉注射麻醉。分别观察并记录受术者一般资料;术后1 h、术后4 h、术后8 h的静息时和咳嗽时的疼痛视觉模拟评分(VAS)情况,进行疼痛强度记录。比较两组情况是否有显著性差异。结果 A组和B组受术者比较,A组术后镇痛效果静息时和咳嗽时都优于B组,随访满意度高。结论氟比洛芬酯应用于无痛输卵管结扎术后维持镇痛效果好。

盐酸甲氧明在万汶预扩容产科麻醉中的观察

目的 比较盐酸甲氧明在万汶（羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液）预扩容后腰麻药注入后使用与单独万汶预扩容产科麻醉中临床效果.方法 选择孕38 ～40周单胎择期剖宫产产妇40例,年龄22 ～32周岁,术前检查无心肺疾患,肝肾功能正常,血常规和血凝报告正常,随机分成观察组和对照组,每组各20例.记录产妇围术期心率、平均动脉压（MAP）、恶心呕吐、新生儿出生1 min和5 min的Apgar评分、输液量.结果 各项指标除Apgar评分（5min）外,其余有显著差异（P＜0.05）.结论 盐酸甲氧明与万汶的结合使用,使产科手术麻醉期更平稳,不仅减少了盐酸甲氧明用量,而且减少了整个剖宫产手术中的输液量,减轻了产妇心肺负担,而且观察组产妇围术期心率、血压、恶心、呕吐、Apgar评分（1min）都更接近理想的麻醉要求.

车载自组网中基于分簇的多优先级异步MAC协议

为解决车载自组网中信道空闲和信道拥塞问题,提出一种基于分簇的多优先级MAC协议ACMP(Asynchronous Cluster-based Multi-priority Protocol). ACMP协议采用提出的基于移动感知的簇头选举算法与多优先级接入信道机制,在保证安全信息优先访问的前提下,减少并发接入信道的节点数目,增加信道吞吐量,延长簇头寿命;同时提出了无竞争预约服务信道的方法,使簇头为簇内活动节点预约信道,避免信道冲突,降低碰撞概率.仿真结果表明,与IEEE 1609. 4标准、DMMAC协议和ATM P协议相比,ACMP协议在安全消息平均时延上分别减少近69%、53%和46%;在服务信道吞吐量上分别提高了近52. 6%、36. 1%和21. 9%.在簇头平均时间上,ACMP协议比DMMAC协议提高近14. 3%.

找肉记

小狗汪汪一觉醒来，就发现他的肉丢了，这可是他的宝贝呢!汪汪急得像热锅上的蚂蚁。