甲基苯丙胺成瘾对女性和子代的危害

近年来，苯丙胺类兴奋剂滥用者快速上升。2011年《世界毒品报告》指出，虽然海洛因和可卡因的全球产量和消费量有所降低，但以苯丙胺类兴奋剂为代表的合成毒品生产量和消费量却逐年增加。

数控机床综合监测系统教学项目设计与实施

采用嵌入式STM32微处理器研制数控机床车间现场监测仪,实时采集数控机床的运行参数和工艺参数,通过Zigbee无线网络通信将监测数据上传至车间级管理平台。基于图形化编程软件LabVIEW开发相应的用户管理系统,可对采集数据进行处理,结果可供管理者实时查询,从而实现制造车间数控机床运行状况和实际综合能效的可视化远程监测、统计分析和综合管理。学生科技创新团队以该项目作为载体,实施了能力进阶型系列化探究式项目教学实践,学生工程能力得到了很好的锻炼。

1型糖尿病患儿胰岛素泵长期治疗的用药指导

目的探讨临床药师参与1例1型糖尿病患儿胰岛素泵长期治疗的用药指导。方法随访1例1型糖尿病患儿胰岛素泵长期治疗的情况,监测其血糖控制情况,进而对其用药提出合理建议。结果该患儿经胰岛素泵给予赖脯胰岛素控制血糖,药师对其定期随访并给予胰岛素用药指导及健康教育,患儿血糖控制良好。结论临床药师参与儿童胰岛素泵长期治疗,可以促进胰岛素的合理使用,减轻患儿家庭经济负担,促进患儿健康成长。

基于摩尔状态机的LTE-R系统自适应调制编码方法

针对铁路长期演进(LTE-R)通信系统,开展自适应调制编码(AMC)研究。通过引入摩尔状态机(MSM)模型,提出一种AMC策略。根据LTE-R系统采用的调制和编码方式(MCS),设计MSM的有限状态集。针对不同调制方式,得到误码率(BER)与信噪比(SNR)的关系曲线。通过给定目标BER,获得不同调制方式对应的SNR阈值。在这些阈值基础上,通过加减一定的SNR常数,得到不同MCS对应的SNR阈值。同时,为了减少MCS在SNR阈值附近发生频繁切换,对SNR阈值设置上下界,得到MSM的状态转换SNR阈值区间。基于得到的SNR阈值上下界,设计MSM,实现MCS的动态调整。仿真结果显示,所提出的AMC方法比传统的基于分段函数的AMC方法具有更加稳定的频谱效率和吞吐量。此外,相比固定调制方式策略,提出的AMC方法具有更好的BER性能。

基于支持向量机的高速铁路通信系统信道预测算法

针对高速铁路通信系统,研究快速时变信道预测问题。通过引入支持向量机(SVM)模型,提出一种信道预测算法。通过求解二次优化问题,得到SVM的预测最优超平面,并通过循环迭代实现多步预测。为了进一步提高预测准确度,采用遗传算法(GA)对SVM模型的惩罚系数和高斯核宽度进行优化。仿真结果表明,与传统的自回归(AR)以及单一的SVM预测模型相比,所提出的同时考虑SVM和GA(SVM-GA)的预测模型具有较低的预测误差。此外,当考虑噪声对预测性能影响时,SVM-GA预测模型在归一化均方误差性能方面也优于AR和SVM模型。

糖尿病性周围神经病理性疼痛患者镇痛监护策略

1镇痛药物的选择1.1病例基本情况患者男,50岁,因“血糖升高10年,多饮多尿2年,双脚掌疼痛2个月”于2019年10月6日入住我院内分泌科。入院检查:HbA1c 6.4%,TC 3.6mmol/L,TG 1.5mmol/L、HDL 1.0mmol/L、LDL 1.9mmol/L,肝肾功能、电解质、凝血常规、甲状腺功能、甲状腺抗体、肿瘤标记物未见异常。入院诊断:2型糖尿病,糖尿病周围神经病变,高血压病3级。

基于射频能量收集的异构网络资源分配策略

针对异构网络中微微基站出现过多用户的情况,研究最大化上行总吞吐量的资源分配问题。通过部署一个具有能量收集功能的中继节点,将微微基站部分用户转移到相邻的空闲微微基站。中继节点具有能量收集功能,可以从专用射频源和环境射频源收集能量。将资源分配问题建模为最优化问题,以最大化微微基站用户的上行总吞吐量为目标,同时满足用户最小数据速率、中继节点能量消耗和发射功率的约束条件。通过引入增广拉格朗日乘子法,获得最优解。仿真结果表明,与传统的将部分微微基站用户转移到宏基站的方法相比,提出的方法具有较大的吞吐量提升。此外,与同样采用中继节点进行辅助通信的等功率方法相比,提出的方法在吞吐量方面有一定程度的增加。

肺栓塞患者服用华法林过程中INR不达标的药学监护

1例67岁女性患者,因急性肺栓塞,外院予抗凝治疗3 d后转入我院继续治疗。入院后予以依诺肝素5100 IU抗凝治疗,第3天加用华法林2.5 mg联合抗凝,至第11天国际标准化比值(INR)为1.26,故增加华法林剂量至3.75 mg,第15天监测INR仍为1.31。临床药师结合患者病史、饮食、药物相互作用等因素,考虑并用药物参芪扶正可能会减弱华法林的作用,同时不能排除患者存在华法林抵抗可能。与医师交流,建议停用参芪扶正,增加华法林剂量,同时对华法林基因型进行检测,取得医师的认同。第17天,监测患者INR 1.97,第19天INR上升至2.47。因患者急于出院,于第20天将华法林剂量调整为3.75 mg带药出院,门诊随访治疗。1个月后电话回访了解到患者服用华法林期间INR维持在2.0~3.0之间,未出现出血等不良反应。

临床药师参与1例冠状动脉介入术后合并消化道出血患者的用药监护

临床药师参与1例经皮冠状动脉介入(PCI)术后合并消化道出血患者的治疗,协助临床医师制定个体化的抗血小板治疗方案。临床药师根据患者的消化道出血严重程度对临床医师的抗血小板方案提出建议,对患者用药疗效和不良反应进行药学监护,最后,患者病情好转,生命体征平稳。临床药师参与到临床抗血小板的治疗团队中可更好的保障临床合理用药。

前列地尔联合天麻素治疗后循环缺血性眩晕的Meta分析

目的评价前列地尔联合天麻素治疗后循环缺血性眩晕的疗效和安全性。方法检索数据库,收集前列地尔联合天麻素治疗后循环缺血性眩晕的随机对照试验研究,并行Meta分析和评价。结果共纳入8篇文献,11项研究,849例后循环缺血眩晕患者。与对照组相比,前列地尔注射液联合天麻素注射液治疗后循环缺血性眩晕总体更佳(P<0.05);能提高椎基底动脉血流速度(P<0.05);降低患者欧洲眩晕评价量表(EEV)评分(P<0.05);两组药品不良反应差异无统计学意义(P=0.56)。结论对于后循环缺血性眩晕,前列地尔注射液联合天麻素注射液可能是一种比较有效方法;但仍需高质量的大规模、多中心临床随机双盲对照研究来验证。

银杏达莫注射液治疗糖尿病视网膜病变疗效和安全性的Meta分析

目的评价银杏达莫注射液治疗糖尿病视网膜病变的疗效和安全性。方法检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM等数据库,收集银杏达莫注射液治疗糖尿病视网膜病变的随机对照试验研究(RCTs),采用RevMan5.3和Statall.0进行Meta分析和评价。结果共纳入7项研究,共460例糖尿病视网膜病变患者,Meta分析结果显示:与对照组相比,银杏达莫注射液治疗糖尿病视网膜病变总体更有效(P<0.00001);对糖尿病视网膜水肿、出血情况有改善作用(P=0.04);在糖尿病视网膜新生血管或无灌注区退行上差异无统计学意义(P=0.74);对糖尿病视网膜病变视力有改善作用(P=0.004);药品不良反应差异无统计学意义(P=0.29)。结论银杏达莫注射液可能是一种相对安全和有效的治疗糖尿病视网膜病变的药物。由于纳入试验少,样本含量低,方法学质量不高,证据的强度不足,仍需设计良好的大规模、多中心临床随机双盲对照研究来验证。

疑马来酸桂哌齐特注射液致胸闷和气急1例

1病历资料患者,女性,60岁,于2019年9月11日因“左侧肢体无力”入院,有糖尿病病史10余年,无食物、药物过敏史,饮食及生活习惯均正常,经检查确诊为“脑梗死”。当日15:33给予马来酸桂哌齐特注射液(北京四环制药有限公司生产;批号E19041937)320mg加入0.9%氯化钠注射液500mL中静脉滴注,输注速度为2mL/min。输液开始约5分钟患者出现胸闷和气急,立即停用马来酸桂哌齐特注射液,约15分钟后胸闷和气急症状好转,之后未再使用该药。

PCI术后伴急性胆囊炎患者抗栓方案1例分析并文献复习

1病历摘要患者男,69岁,体重71kg,身高170cm。因“反复胸闷胸痛3年余,再发3月余”于2018年12月15日入院。2015年1月,患者于劳作后出现胸闷胸痛,以胸前区为主,压榨样疼痛,休息后可缓解,在我院经皮冠状动脉介入治疗(PCI)于右冠近段植入支架一枚。术后口服硫酸氢氯吡格雷片75mg、阿司匹林肠溶片100mg、阿托伐他汀钙片20mg(睡前服)、贝那普利片10mg、苯磺酸氨氯地平片5mg,每天1次。2015年11月上述症状再发,我院行PCI于前降支中段植入支架一枚,术后药物同前。

2015—2017年鄞州区26家乡镇卫生院糖尿病治疗药物使用情况分析

目的分析2015—2017年鄞州区26家乡镇卫生院糖尿病治疗药物使用情况,为临床合理规范使用降糖药物提供参考。方法采用回顾性调查方法,对该区26家乡镇卫生院2015-2017年糖尿病治疗药物用药总金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)等进行统计分析。结果糖尿病治疗药物销售金额逐年上升,最高年增幅达11.2%,3年中磺脲类药物销售金额构成比始终居第1位,且逐年递增,DDDs排序前3位的是格列齐特、二甲双胍、阿卡波糖,胰岛素及其类似物DDDs总体下降,DDC值最高的是甘精胰岛素注射液,最低的是格列吡嗪。结论26家乡镇卫生院磺脲类药物的选用倾向较大,阿卡波糖的经济效益好于社会效益且有占据更大份额的趋势,而胰岛素及其类似物使用率有待提高。

1例妊娠甲状腺功能亢进综合征引起肝损伤的药学监护

目的探讨1例临床药师参与妊娠甲状腺功能亢进综合征引起肝功能损伤的药学监护。方法跟踪1例妊娠甲状腺功能亢进和肝功能损伤的患者妊娠期间主要诊疗经过,结合患者病史、妊娠期间的相关检查,分析其甲状腺功能亢进及肝损的原因,进而对临床用药提出合理化建议。结果患者患有妊娠甲状腺功能亢进综合征,进而引起肝功能损伤,在未经药物干预下,患者甲状腺功能随着妊娠周期延长明显好转。随着甲状腺功能亢进症状的好转,通过2种治疗肝损伤药物的联合应用,患者肝功能也逐步恢复正常。结论临床药师参与妊娠甲状腺功能亢进综合征引起肝功能损伤患者的药物治疗,可以促进临床合理用药,提高妊娠期患者用药的安全性。

1例急性心肌梗死合并左心室血栓患者的药学监护

目的探讨临床药师在急性心肌梗死(AMI)伴左心室血栓患者治疗过程中发挥的作用。方法临床药师对1例AMI合并左心室血栓的患者实行药学监护,分析AMI患者左心室血栓形成的原因,对抗凝治疗方案提出建议,进行用药后疗效和不良反应监护,并对患者进行用药指导。结果在临床药师的监护下,患者在调整用药1个月后血栓消退,接受了冠脉血运重建治疗。结论临床药师参与AMI合并左心室血栓患者的临床用药实践,可提高药物治疗的安全性与有效性。

FGF1纳米脂质体结合超声靶向微泡爆破技术治疗糖尿病心肌病的实验研究

目的 研究酸性成纤维细胞生长因子1（FGF1）纳米脂质体结合超声靶向微泡爆破技术（UTMD）对于糖尿病心肌病（DCM）的治疗效果.方法 健康雄性Sprague Dawley大鼠75只,随机数字表法选择15只作为正常对照组（对照组）,其余大鼠腹腔注射链脲佐菌素（70 mg/kg）建立糖尿病模型,成模后继续饲养16周,通过超声心动图筛选出DCM大鼠模型.将DCM大鼠按随机数字表法分为4组,即DCM模型组（DCM组,给予生理盐水治疗）、FGF1溶液治疗组（FGF1溶液组）、FGF1纳米脂质体治疗组（FGF1纳米脂质体组）和FGF1纳米脂质体＋UTMD治疗组（FGF1纳米脂质体＋UTMD组）,每组15只.采用水包水型乳化法结合冷冻干燥技术制备FGF1载药纳米脂质体.药物干预2周再继续饲养2周后,采用心导管评价各组大鼠心功能.处死大鼠后取出心肌组织,分别通过Masson胶原染色、TUNEL凋亡染色及CD31免疫组织化学染色测定各组大鼠心肌胶原容积分数（CVF）、心肌凋亡指数及心肌微血管密度（MVD）.结果 （1）FGF1纳米脂质体质量评价结果：扫描电镜观察空白及载药纳米脂质体均呈标准的椭球形,分散均匀且包封率高稳定性好.（2）各组大鼠心功能的心导管检测结果：FGF1纳米脂质体＋UTMD组大鼠左心室收缩末期压力、左心室内压最大上升和下降速率均明显高于DCM组、FGF1溶液组和FGF1纳米脂质体组（P均＜0.05）,而左心室舒张末期压力则明显低于DCM组、FGF1溶液组和FGF1纳米脂质体组（P均＜0.05）.（3）各组大鼠心肌CVF的测定结果：DCM组大鼠心肌CVF明显大于对照组（P＜0.05）.FGF1溶液组、FGF1纳米脂质体组和FGF1纳米脂质体＋UTMD组大鼠心肌CVF均明显小于DCM组（P均＜0.05）.而FGF1纳米脂质体＋UTMD组大鼠心肌CVF则进一步小于FGF1溶液组和FGF1纳米脂质体组（P均＜0.05）.（4）各组大鼠心肌组织MVD的检测结果：DCM组大鼠心肌组织MVD明显低于对照组（P＜0.05）.FGF1溶液组、FGF1纳米脂质体组和FGF1纳米脂质体＋UTMD组大鼠心肌组织MVD均明显高于DCM组（P均＜0.05）.FGF1纳米脂质体＋UTMD组大鼠心肌组织MVD则明显高于FGF1溶液组和FGF1纳米脂质体组（P均＜0.05）.（5）各组大鼠心肌细胞凋亡情况的检测结果：DCM组大鼠心肌细胞凋亡指数明显高于对照组（P＜0.05）.FGF1溶液组、FGF1纳米脂质体组和FGF1纳米脂质体＋UTMD组大鼠心肌细胞凋亡指数均明显低于DCM组（P均＜0.05）.而FGF1纳米脂质体＋UTMD组大鼠心肌细胞凋亡指数则进一步低于FGF1溶液组和FGF1纳米脂质体组（P均＜0.05）.结论 FGF1纳米脂质体结合UTMD可有效改善DCM大鼠心功能和心肌结构,有望成为治疗DCM的一种新方法.

包载NMFGF1的PEG化纳米脂质体结合超声靶向微泡爆破技术治疗糖尿病心肌病的实验研究

目的研究包载改构型酸性成纤维细胞生长因子1(NMFGF1)的聚乙二醇(PEG)化长循环脂质体结合超声靶向微泡爆破技术(UTMD)对糖尿病心肌病(DCM)的治疗效果及机制。方法新型水包水型乳化法制备载药长循环脂质体,并进行质量检测。选择15只SD大鼠作为正常对照组,其余腹腔注射链脲佐菌素(70 mg/kg)建立糖尿病模型,12周后通过超声心功能检查筛选出DCM大鼠。药物干预2周再饲养2周后行超声检查,评价各组大鼠心功能。处死大鼠取出心肌组织,通过天狼猩红染色、TUNEL凋亡染色检测心肌胶原容积分数(CVF)和心肌细胞凋亡指数(AI)。结果载药纳米脂质体形态圆整,包封率高达90.3%±1.4%。与DCM、NMFGF1和NMFGF1-PEG脂质体组相比,NMFGF1-PEG+UTMD组大鼠的左心室舒张末内径(LVIDd)[(7.36±0.42)对(5.75±0.24)、(6.64±0.27)、(6.72±0.24)mm,均P<0.05]、左心室短轴缩短率(LVFS)[(50±3)对(33±2)、(44±5)、(43±3)mm,均P<0.05]显著升高,而左心室后壁厚度(LVPW)[(1.65±0.07)对(1.89±0.08)、(1.73±0.11)、(1.73±0.07)mm,均P<0.05]显著下降。天狼星红及TUNEL凋亡染色显示,NMFGF1-PEG+UTMD干预组的CVF及凋亡指数显著低于DCM组及其他各药物治疗组(均P<0.05)。结论载药PEG化长循环脂质体结合UTMD技术能够将NMFGF1高效、靶向递送到心肌组织,从而发挥NMFGF1抗氧化应激损伤效果,有望成为治疗DCM的一种新方法。

靶向超声微泡爆破技术结合新型aFGF肝素化纳米脂质体对糖尿病心肌病的早期预防作用

目的研究酸性成纤维细胞生长因子(acidic fibroblast growth factor,aFGF)肝素化纳米脂质体结合超声靶向微泡爆破技术(ultrasound-targeted microbubble destruction,UTMD)对糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的早期预防效果。方法健康雄性Sprague Dawley大鼠75只,随机数字表法随机选择15只作为正常对照组(对照组),其余大鼠腹腔注射链脲佐菌素(70mg/kg)建立糖尿病模型,将糖尿病大鼠又随机分成糖尿病模型组、aFGF溶液干预组、aFGF肝素化纳米脂质体干预组及aFGF肝素化纳米脂质体+UTMD干预组,每组15只。药物干预前及干预12周后均用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)评价大鼠心功能,测定收缩期径向速度(the segmental mean peak systolic radial velocity,Vs)、收缩期平均切向应变(systolic circumferential strain,Sc)及径向应变(systolic circumferential strain rate,SRc)。处死大鼠取出心肌组织,Westernblot分析心肌aFGF含量。通过Masson胶原染色及Tunel凋亡染色测定心肌胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF)及心肌细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)。结果aFGF肝素化纳米脂质体形态圆整,包封率高达(89.4±1.2)%且稳定性好。Westernblot分析证实:相比于其他各个实验组,应用aFGF肝素化纳米脂质体结合UTMD预防组大鼠心肌aFGF含量显著升高(P<0.05)。超声心功能结果显示:相比于其他实验组,应用aFGF肝素化纳米脂质体结合UTMD干预组的心脏Vs、Sc及SRc的绝对值显著升高(P<0.05)。同时Masson胶原染色及Tunel凋亡染色证实:相比于其他实验组,应用aFGF肝素化纳米脂质体结合UTMD技术干预组大鼠心肌CVF值及AI值显著下降(P<0.05),接近正常对照组水平。结论aFGF肝素化纳米脂质体联合UTMD技术能有效预防糖尿病引起的心肌结构及功能的病变,该技术有望成为预防糖尿病心肌病的新方案。

载血卟啉单甲醚电荷反转型纳米载体构建及评价

构建具有电荷反转功能的纳米载体,实现药物的溶酶体逃逸,提高抗肿瘤效果。合成胆固醇-聚乙烯亚胺-六氢邻苯二甲酸酐(Chol-PEI-HHPA)聚合物,利用1H NMR进行结构表征,构建具有电荷反转功能的脂质体(Lipo-HHPA)并负载声敏药物血卟啉单甲醚(HMME),考察Lipo-HHPA-HMME在不同p H条件下的电荷反转情况,利用MCF-7细胞研究载体的溶酶体逃逸及细胞毒性。结果显示,所构建的Lipo-HHPA外观均匀,平均粒径为102 nm,在超声激发下可实现HMME的突释;当pH从7.4变为4.5时,其表面电位由-23.5 mV反转为+21.2 mV;体外细胞实验结果显示,Lipo-HHPA可逃逸溶酶体降解,提高HMME的细胞毒性。以上结果表明,电荷反转型载体有利于增强药物的细胞毒性,提高抗肿瘤效果。