手工压迫、血管压迫器和血管缝合器三种止血方式用于脑血管介入的随机对照研究

目的探析手工压迫、血管压迫器和血管缝合器三种止血方式用于脑血管介入的临床效果。方法选取2017年3月～2018年4月我科收治的102例经股动脉行介入治疗的患者作为研究对象,按照病历号将其随机分成手工压迫组(40例,手工压迫止血)、血管压迫器组(40例,血管压迫器止血)与血管缝合器组(22例,血管缝合器止血)。术前与术后1 d及3个月检测穿刺部位及附近3 cm内股动脉最小内径、收缩期血流峰速度,观察三组患者是否出现血栓、动静脉瘘及假性动脉瘤等,并比较三组患者的并发症(血肿、血压下降、心率减慢)发生情况。结果三组患者术前的股动脉最小内径、收缩期血流峰速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);血管缝合器组患者术后1 d及3个月的股动脉最小内径均显著小于手工压迫组和血管压迫器组,收缩期血流峰速度均显著低于手工压迫组和血管压迫器组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者均未出现血栓、动静瘘及假性动脉瘤。血管缝合器组患者的并发症总发生率显著低于手工压迫组和血管压迫器组,差异有统计学意义(P<0.05);血管压迫器组患者的并发症总发生率低于手工压迫组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管行股动脉穿刺术后予以血管缝合器止血方式能够降低术后并发症发生率,患者的舒适度更高,起效迅速,值得临床推广。

逆系统方法在飞行器直接侧力控制中的应用

根据逆系统的多输入多输出控制理论 ,包括多输入多输出系统逆的算法、反馈线性化控制律设计、状态可解耦条件 ,设计某飞行器直接侧力控制系统。计算机仿真表明 ,逆系统方法解耦能精确地实现运动模式 ,为解决直接侧力控制问题提供一种新的技术途径。

烟雾病手术时机与术后并发症分析

分析烟雾病手术时间与并发症发生情况。方法:对78例烟雾病患者予以选取,其至我院就诊时间介于2019年1月~2020年1月,以Suzuki分期将之划分为早期组(53例)、晚期组(25例),均行统一搭桥手术,比较并发症情况及预后情况。结果:经对两组性别、术侧、年龄、术前症状、缺血型与出血型资料展开分析,所有数据均无统计学意义(P>0.05);早期组并发症率18.87%(10/53),晚期组并发症率56.00%(14/25),差异有统计学意义。早期组症状改善34例(占比64.15%),晚期组15例(占比60.00%),比较二者无差异(χ2=0.125,P=0.723);早期组预后良好45例(占比84.91%),晚期组16例(占比64.00%),比较差异显著(χ2=4.356,P=0.037)。结论:针对烟雾病病例,应选取Suzuki分期早期进行搭桥手术,以使围术期并发症减少,同时可获得良好预后。

闭合性腹膜后十二指肠破裂4例分析

例1，男，19岁，车祸，两车牵引，中间钢丝绳拉直时弹及患者腹部。上腹疼痛，恶心，朱呕吐来院就诊。查体P90次／minBP120／70mmHg，神志清，一般状态佳，贫血貌。腹部稍胀，呼吸运动不受限，全腹压痛，以右上腹为甚，腹肌稍紧，反跳痛（土），移动性浊音（-），肠呜音可闻及。腹部X线检查正常，右下腹穿刺抽出1ml不凝固血性液体。诊断为闭合性腹部损伤，疑有内脏器官损伤，行剖腹探查术。

成人烟雾病治疗中颅内外血管重建术的临床应用疗效评价

分析颅内外血管重建术应用于成人烟雾病的效果。方法:所选58例病例,均为2020年1月~2020年10月我院确诊烟雾病患者,并自愿接受颅内外血管重建术治疗,比较手术前后血流动力学与mRS评分。结果:术后6个月再行测定,患者rCBF、rCBV均高于术前1d数值,rMTT低于术前,差异均具统计学意义(P<0.05)。患者术前1dmRS评测分值为(3.72±0.56)分,术后3个月再行评定,结果为(1.33±0.37)分,比较两组数据差异呈显著性(t=27.118,P=0.000)。结论:针对成年烟雾病患者,对其施行颅内外血管重建术,可显著改善患者脑血流动力学,促进脑神经功能恢复。

双额叶重度脑挫伤手术中颅内压监测的应用分析

目的颅内压监测在双侧额叶重度脑挫裂伤手术时机的临床应用。方法选择东莞市石排医院2017年12月-2019年1月收治的双侧额叶重度脑挫裂伤患者46例,随机分为对照组和观察组,每组23例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用颅内压监测,观察比较两组入院格拉斯哥昏迷(GCS)评分、出院GCS评分、脱水时间、ICU住院时间、总入院时间和格拉斯哥预后评分。结果两组出院GCS评分均优于入院GCS评分,观察组脱水时间、ICU住院时间、总入院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组格拉斯哥预后评分(GOS)评分恢复良好率为69.57%,高于对照组的47.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监测在双侧额叶重度脑挫裂伤的临床应用上具有非常大的价值,值得应用推广。

颅内压监测在双额叶重度脑挫裂伤手术的应用

目的研究有创持续颅内压监测在双额叶重度脑挫伤手术中的应用价值,并分析手术时机。方法选取广东省东莞市石排医院2017年4月-2018年11月收治的40例双额叶重度脑挫伤患者作为研究对象,按照信封法随机分为对照组和观察组各20例,对照组给予临床观察结合头颅CT检查,观察组给予有创持续颅内压监测。观察两组的颅内压水平,并分析不同颅内压水平患者的治疗效果。结果观察组的恢复良好率为60.00%(12/20),不良预后率为40.00%(8/20);对照组的恢复良好率为25.00%(5/20),不良预后率为75.00%(15/20);观察组的恢复良好率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创持续颅内压监测能够指导复查头颅CT的时机,根据颅内压变化对手术时机进行指导,能够提高存活率和预后质量。