慢性阻塞性肺疾病营养支持的临床研究

目的:评价营养支持在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗后病情转归及预后变化,观察患者营养状态变化与临床治疗效果关系。方法:选择2012年1月-2013年12月笔者所在医院呼吸内科收治的46例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为营养支持组(23例)及对照组(23例),两组患者均接受常规抗感染、解痉、氧疗治疗,营养支持组在常规治疗基础上加用口服或鼻饲肠内营养液。检测两组治疗前后的血清白蛋白,观察两组治疗后的好转率。结果:治疗10 d后两组血清白蛋白及好转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合理的营养支持可改善COPD急性加重期患者的营养状态,提高临床治疗效果。

改良给氧在无创通气治疗呼吸衰竭的临床研究

目的探讨改良给氧在无创通气治疗呼吸衰竭的临床价值。方法选取我院2014年1月~2016年10月收治的呼吸衰竭住院患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用改良面罩内鼻导管吸氧,对照组采用传统的面罩给氧孔给氧。比较治疗前后两组患者的外周血氧饱和度(SpO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)及治疗后患者的气管插管例数。结果治疗前,两组患者的SpO_2、PaO_2和呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的SpO_2和PaO_2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),4h、12h、24h三个时点的患者呼吸频率,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);气管插管例数方面,观察组的气管插管例数0比对照组4例少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过改良给氧技术对呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,可有效改善患者的缺氧症状,预防气管插管合并症;提高患者的SPO_2和PaO_2,降低患者呼吸频率,以达到更好的治疗目的。

BiPAP呼吸机联合可拉明治疗肺性脑病的临床分析

目的探讨BiPAP呼吸机联合可拉明治疗肺性脑病的临床效果。方法选择2008年8月～2011年8月广东信宜市人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者65例,随机分为观察组(n=33)和对照组(n=32)。观察组采用BiPAP呼吸机联合可拉明治疗,对照组患者采用常规方法治疗,比较两组患者治疗后意识障碍改善和意识障碍消失的时间。结果观察组的神志好转为(5.3±3.4)h,对照组为(9.2±4.8)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP呼吸机联合可拉明治疗肺性脑病非常有效,值得临床推广。

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病肺功能影响

目的：观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能的影响。方法：氧疗组21例COPD患者给予长期家庭氧疗,氧流量为1~2L/min,平均每日吸氧（12.5±4.6）h;对照组20例COPD患者未予家庭氧疗。治疗1年后,比较两组的肺功能变化。结果：两组治疗前后FVC无明显变化,但氧疗组FEV11年内有明显提高（P〈0.05）。结论：长期家庭氧疗可改善和维持COPD患者的肺功能。

复方甲氧那明与孟鲁司特钠治疗慢性咳嗽的社区观察

目的社区观察复方甲氧那明(阿斯美)与孟鲁司特钠(顺尔宁)对慢性咳嗽的治疗效价比。方法 120例慢性咳嗽患者随机分成两组。A组60例,给予阿斯美2片口服,每天三次;B组60例,给予顺尔宁1片口服,第天一次,疗程均为5天。结果治疗前、后相比,两组咳嗽有效率比较差异有统计学意义(P【0.05)。结论阿斯美对于慢性咳嗽较顺尔宁的效价更加确切。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的:对24例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗血气变化进行分析,总结慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果及体会。方法:24例患者均使用无创正压通气,比较治疗前后血气分析参数变化。结果:本组24例患者均有低氧血症和高碳酸血症,经鼻导管吸氧(2L/min)后部分患者的SaO2达90%以上,用等量氧浓度通气治疗后,所有患者SaO2和PaCO2都有明显增加(P<0.05),通气1h,PaCO2虽有下降,但不显著(P>0.05);连续通气2h,PaCO2显著降低(P<0.05),患者持续通气12h以上,PaCO2持续下降,至出院以前PaCO2部分恢复正常,治疗中所有患者的心率降低,血压无明显变化。结论:使用无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭(Ⅱ型),患者痛苦小,易接受,可以减少有创通气概率,减少住院时间及治疗费用。

高压氧联合小剂量阿普唑仑治疗失眠症的临床观察

50例失眠症患者随机分为两组。对照组25例应用阿普唑仑治疗,治疗组25例高压氧联合阿普唑仑治疗。治疗1w后,评估治疗前后失眠情况改善程度,对照组总有效率62%,治疗组总有效率86%。高压氧联合小剂量阿普唑仑治疗失眠症效果优于对照组,联合治疗疗效更佳。

高压氧联合阿司匹林降低脑梗死再发的临床研究

目的探讨阿司匹林联合高压氧预防脑梗再发的临床价值。方法将2014年1月~2016年6月就诊于本院的50例脑梗患者随机分为对照组与观察组各25例。对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗上给予高压氧治疗,观察两组患者脑梗的再发情况。结果 NIHSS和ADL评分结果表明患者在阿司匹林治疗基础上加以进行高压氧的疗程后,效果均明显提高,观察组与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。同时体现在治疗效果评估上,在显效方面,即患者功能基本恢复正常,其改善率为70%~90%的区间范围内,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合高压氧预防脑梗再发优于单用阿司匹林,值得临床推广应用。

高压氧治疗不同时期脑梗死的疗效观察

目的探讨高压氧(HBO)治疗不同时期脑梗死的疗效,以寻找高压氧的最佳治疗时机。方法选本院2012年11月-2014年2月不同时期脑梗死患者共60例进行高压氧治疗。按照起病时间开始治疗不同分为起病1周内(早期)治疗组(n=30)和起病3个月内(晚期)治疗组(n=30)。进行1疗程高压氧治疗(15次)后,通过其临床症状改善与否,评定疗效。结果起病1周内治疗组:基本治愈17例(56.7%),症状改善10例(33.3%),无效3例(10%);起病3个月内治疗组:基本治愈10例(33.33%),症状改善13例(43.33%),无效7例(23.33%),两组治疗效果总有效率比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论高压氧治疗早期脑梗死效果显著,且治疗越早,预后越好。

高压氧联合体疗治疗脑出血的临床观察

选取住院的脑出血患者60例随机分为治疗组和对照组。对照组30例用常规药物治疗配合体疗治疗,治疗组30例增加高压氧治疗。4w后按神经功能缺损程度评分对两组患者进行临床疗效评价。治疗后两组神经功能缺损程度比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。高压氧联合体疗对脑出血治疗存在协同作用,两者联合治疗脑出血显著提高治疗效果。