单核细胞增生性李斯特菌脑膜炎合并低钠血症一例

目的报道一例单核细胞增生性李斯特菌(LM)脑膜炎合并低钠血症患者的临床资料,以提高临床医生对该疾病的认识。方法总结2022年6月7日湖南省人民医院收治的一例LM脑膜炎合并低钠血症患者的诊疗经过。结果患者,男,53岁。临床表现为头痛、发热,查体:体温高,颈强直,双克氏征阳性;实验室检查示脑脊液白细胞、蛋白升高,脑脊液与血糖浓度比值低。基因测序结果:人疱疹病毒4型(EB病毒)序列数1及单核细胞增生性李斯特菌序列数3。确诊为LM脑膜炎合并低钠血症。采用青霉素、庆大霉素及磺胺甲恶唑/甲氧苄啶片协同抗感染治疗后,患者无头痛、头晕、发热等表现,复查电解质正常。结论LM引起低钠血症的情况并不多见,临床上需在纠正电解质同时,尽早明确诊断,对因治疗。