结合型局灶性脑皮层发育不良的MRI表现

目的探讨结合型局灶性脑皮层发育不良(FCDⅢ型)的MRI影像表现。方法回顾性分析经临床、手术及病理证实的158例符合FCDⅢ型的MRI影像资料,总结FCDⅢ型的异常影像表现特点。结果 158例FCDⅢ型病灶中,有147例位于颞叶(比例约为93.0%),120例FCDⅢa型的FCD病灶均为前颞叶脑组织。113例FCDⅢ型中FCD病灶影像异常,阳性率约71.5%,其中FCDⅢa、FCDⅢb型、FCDⅢc型、FCDⅢd型影像阳性率分别为81.7%、47.8%、50%、11.1%。FCD病灶异常影像表现为病灶区灰白质分界稍模糊(83.2%),皮层T_2FLAIR序列信号轻度增高(69.9%),皮层轻度增厚(49.6%),皮层T2WI序列信号略有增高(20.4%),局部脑叶萎缩(14.2%)等影像特点。结论 FCDⅢ型中FCD病灶影像异常表现轻微,常为多个轻度异常影像相互存在,发生部位以颞叶为主,FCDⅢa型发病率最高,故发生于颞叶的海马硬化、肿瘤、血管畸形等病变时,需要排除存在FCDⅢ型可能,尤其是在发现海马硬化时,要注意对前颞叶轻微异常影像表现提高警惕,对提高癫痫外科术前及预后评估有重要意义。

rCBF_(max)值对胶质瘤术前分级的价值及与MVD表达间关系的初步研究

目的探讨三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)灌注成像参数平均最大相对脑血流量(mean maximum relative cerebral blood flow,rCBF_(max))在预测胶质瘤术前分级中的价值及与肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)表达间的关系。材料与方法回顾性分析经组织病理学证实的50例胶质瘤(高级别20例,低级别30例)3D-ASL图像,应用热点法获得肿瘤实体部分的平均最大相对脑血流量。应用免疫组化S-P法对以上病例的组织学标本进行MVD表达的检测,结果进行统计学分析。结果 30例低级别胶质瘤的平均rCBF_(max)值、MVD值分别为1.69±1.27、25.43±13.03,20例高级别胶质瘤平均rCBF_(max)值、MVD值分别为3.18±1.46、58.69±20.39,两组间差异均有统计学意义(P<0.01),且与级别呈正相关(r=0.620、0.698,P<0.01),rCBF_(max)值与MVD值呈正相关(r=0.723,P<0.01)。结论 rCBF_(max)值有助于胶质瘤术前分级诊断且与肿瘤微血管密度呈正相关,可从一定程度上术前预测胶质瘤生物学行为。

头颅MRI诊断评估轻度认知功能障碍的价值及影像特点分析

目的探讨头颅MRI诊断评估轻度认知功能障碍(MCI)的价值及影像特点分析。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年12月期间收治的42例MCI患者和40例认知正常患者的临床病例资料以及头颅MRI影像学资料,将认知正常患者纳入对照组(n=40例),MCI患者纳入观察组(n=42例),比较2组简易智力量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项评分以及MRI影像学特点。结果观察组MMSE量表、MoCA量表各项评分均明显小于对照组(P<0.05);观察组的内嗅皮层和海马结构体积明显小于对照组(P<0.05);MCI患者典型影像学改变为海马结构及内嗅皮层出现明显萎缩改变,还可出现不同程度的脑白质脱髓鞘病变。结论头颅MRI检测内嗅皮层和海马结构体是否萎缩能为早期MCI的诊断提供有效的参考依据。

新型隐球菌性脑膜炎的MRI表现

目的探讨新型隐球菌性脑膜炎的MRI表现。方法本组病例10例。所有患者均接受了脑脊液墨汁涂片染色检查。9例做了MRI增强扫描。1例进行了胸部CT检查。结果MRI表现主要有4种:①2例颅脑MRI平扫未发现异常,1例增强扫描脑沟及脑池呈线状强化表现,患者常见脑基底池软脑膜受累。②5例MRI表现为以双侧基底节区为主及额、颞、顶叶等的多发斑片状或片状长T1长T2信号,增强后病变呈片状强化或未见明显强化;1例增强后基底池及桥前池亦出现软脑膜线状强化。③3例双侧大脑半球可见多发圆形或类圆形病灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后呈结节状强化。④3例出现脑积水表现。结论新型隐球菌性脑膜炎误诊率高,确诊依靠病原学检查,其MRI表现虽然缺乏特异性,但对该病的早期诊断及鉴别诊断具有重要价值。

三维动脉自旋标记脑血流灌注加权成像在交叉性小脑神经机能联系不能的应用价值

目的利用3T磁共振的三维动脉自旋标记灌注加权成像(3D ASL)方法,通过观察全脑脑血流灌注情况,评价3D ASL在诊断交叉性小脑神经机能联系不能(CCD)的作用,并了解原发脑组织病变与CCD的关系。方法收集幕上单侧大脑中动脉供血区脑组织病变合并对侧小脑半球低灌注患者58例,利用3D ASL可定量测量脑组织的脑血流量(CBF)方法,测量双侧小脑半球脑组织的CBF的灌注情况,计算小脑不对称指数(AI),依据AI大于10%时诊断为CCD,并分析幕上病变与CCD之间的相关性。结果 58例幕上单侧大脑中动脉供血区脑组织病变导致幕下对侧小脑半球低灌注区,以小脑半球下部明显;幕上单侧脑组织病变中55例均为脑梗死,脑外伤3例,脑梗死病变占绝大部分。幕上病灶均累及皮质-桥脑-小脑束的放射冠及以上的白质纤维走行通道;其中幕上脑组织的CBF值越低、其对侧小脑半球CBF测值越低,呈明显正相关性;幕上脑组织低灌注面积与CCD的发生无明显相关性。4例患者做了2次ASL检查,2例患者做了3次3D ASL检查,其CCD病变区小脑半球的血流量变化不明显。发出CCD的病程最短为1d,最长为1年2个月CCD小脑半球低灌注区以小脑下部明显,其CCD产生与幕上脑组织病变发生部位呈明显相关,与发病时间及病程无明显相关性。结论 3D ASL作为一种新的灌注方法,能够无创的评价CCD的发生,其具有很好的诊断价值及能定量评估小脑半球低灌注程度,3D ASL为进一步研究CCD的发生机制提供广泛发展空间。

丘脑出血急性期血肿定量与临床症状分析

目的观察分析丘脑出血急性期血肿定量与临床症状的关系。方法本次研究中以2008年1月至2014年1月作为研究区间,选择该时间段内我院收治的确诊为少量丘脑出血急性期的患者共计50例作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾分析。利用CT技术对本组50例患者的血肿定量进行检查,同时分析血肿CT表现与临床症状的相关性关系。结果合并脑室出血患者头痛症状的发生率明显高于无合并脑室出血患者,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。血肿体积≥10.0 ml患者失语症状的发生率明显高于血肿体积<10.0 ml患者,对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论丘脑出血急性期同时合并脑室出血患者发生头痛的可能性大,且血肿体积≥10.0 ml患者临床易有失语表现。

基于CNN提取特征进行标签传播

利用深度学习中端到端的学习模式表现出的极为有效的分层特征提取、逐层抽象等优点,基于预训练的网络模型提取特征图片的高级特征,再利用提取的高级特征在有标签和无标签图像特征数据上进行半监督学习的思想来进行高效分类。本文先将ImageNet数据集上学习的深度模型迁移到Cifar10数据集上,利用深度网络模型提取Cifar10的深度特征,然后对原深度特征进行降维处理,去除里面的噪声和冗余信息,最后使用降维后的特征来做半监督学习、标签传播。这样既考虑了利用深度学习技术提取到的较好特征,又提高了特征提取的质量,同时也考虑了无标签数据之间的相似性,并通过降维消除了冗余特征。

颅内神经元及混合性神经元-胶质肿瘤的MRI诊断价值

神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤是一组由不同分化程度的神经元和胶质成分构成的肿瘤,通常表现为良性病程。因较少见,对其影像学表现往往缺乏足够认识,术前诊断正确率极低。本文通过对55例病理证实的神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI表现进行回顾性分析,以期提高对此类肿瘤的认识和诊断水平。一。

脑裂头蚴病的影像学特征

目的研究脑裂头蚴病的CT和MRI特点。资料与方法回顾性分析25例确诊为脑裂头蚴病患者的临床、CT和MRI资料:其中15例行MRI检查,2例行CT检查,余8例既行CT又行MRI检查。结果所有病例均可见脑白质水肿和变性。单侧发病24例;单侧侧脑室扩大22例。MRI冠、矢状位增强扫描图像上可见"隧道征"10例,串珠样强化13例。CT增强图像上见单环形强化2例。6例CT见"针尖"样钙化,MRI仅见3例。6例术前病例随访中发现病灶位置改变。18例行开颅术,7例行立体定向靶穿刺术治疗;5例发现有活虫,呈白色线样并有缓慢蠕动。结论脑裂头蚴病具有明显的影像学特征,如"隧道征"、串珠样强化、游走性。若结合临床资料和实验室检查(酶联免疫吸附试验),脑裂头蚴病的诊断并不困难。

脑神经节神经胶质瘤的CT和MRI表现

目的探讨脑神经节神经胶质瘤的CT和MRI影像学表现特点。资料与方法回顾性分析26例脑神经节神经胶质瘤患者的影像学资料。结果 26例中病灶位于颞叶7例、额叶6例、顶叶5例、枕叶2例、基底节区2例、小脑2例、脑干1例、视神经束1例。23例边界清晰,直径约1.5～8.6cm。在CT图像中钙化为一个常见征象(7例)。带有囊变的实性肿块和带有壁结节的囊性肿块是CT和MRI图像中的主要病变类型(24例)。病变中的实性成分或壁结节在CT图像中表现为低或等密度,在MRT1WI中呈轻度低信号或等信号,T2WI呈高信号,增强后在CT和MRI中均有明显的强化,伴有轻度的瘤周水肿。单纯囊性肿块2例。结论若肿瘤为带有囊变的实性肿块和带有壁结节的囊性肿块,主要位于颞叶或额叶,伴有轻度瘤周水肿,含有钙化,发生在儿童和青少年时需考虑神经节神经胶质瘤的可能。

三叉神经颅内段神经内神经束膜瘤一例

患者女，70岁，7年前无明显诱因鼻梁左侧皮肤出现放电样疼痛，进食及洗脸可诱发，疼痛间歇性发作，部位较固定，问有游走性，近3个月疼痛发作频繁，于2010月5月4日就诊。体检：神清合作，语言清晰，问答切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧角膜直接、间接反射存在，颈软，下颌关节活动自如。

氢质子磁共振波谱对持续植物状态预后的评估价值

目的研究持续植物状态(PVS)患者磁共振波谱分析(MRS)影像学特征,分析MRS对PVS预后判断能力。方法对病例组(PVS患者28例)治疗前行MRS检查,测定丘脑、基底节NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho的比值,与对照组(健康体检者30例)对比差异,对所测结果与临床综合治疗后PVS总疗效评分进行统计学分析。结果丘脑、基底节可视损伤区MRS表现与对照组间存在显著性差异(P<0.01),表观正常区MRS表现与对照组也存在统计学差异(P<0.05),且该差异性导致丘脑NAA/Cr、NAA/Cho比值以及基底节NAA/Cr比值与PVS总疗效评分分级之间呈正相关。结论 MRS在PVS预后中的作用具有非常好的价值和潜力,丘脑表观正常区及NAA/Cr比值可作为较好的感兴趣区及判断指标。