固体超强酸催化剂的研究进展

综述了固体超强酸催化剂的研究进展及在有机合成中的应用 ,对其制备方法、催化活性、结构表征等方面作了阐述 。

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎85例不良反应观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的不良反应。方法 2007年12月至2012年2月慢性乙型肝炎患者共120例,排除失代偿性肝病、原发性或继发性泌尿系统疾病。所有病例治疗前无尿常规及肾功能异常。其中单一使用常规剂量阿德福韦酯治疗的初治病例85例(A组),其余35例患者予以拉米夫定或恩替卡韦治疗(B组)。治疗过程中起初12周每4周复查血尿常规及肝肾功能,之后每12周复查血尿常规、肝肾功能、血磷、血清肌酸激酶及淀粉酶等。结果 A组9例(10.59%)出现尿常规异常,包括蛋白尿、镜下血尿等,其中一过性异常5例(5.88%),持续异常4例(4.71%)。B组有1例(2.86%)一过性尿蛋白阳性。两组尿检异常率及持续尿检异常率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。A组5例(5.88%)尿素氮(BUN)升高,B组1例(2.86%)BUN升高,均为一过性,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。无血清肌酐(SCr)升高病例,未见其他不良反应。结论常规剂量阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎安全性良好。少数病例出现持续性尿检异常,可考虑换药。

结直肠癌合并2型糖尿病围手术期护理体会

目的探讨结直肠癌合并2型糖尿病的围手术期护理方法。方法对2010年2月～2011年12月我院收治的结直肠癌并2型糖尿病患者40例,均采取外科手术治疗的方式,其中行根治性手术患者36例,行结肠造瘘术患者4例。2例患者因诊断为肠梗阻而行急诊手术,其余全部患者行择期手术。所有患者均采取系统化围手术期护理干预,并对其住院期间临床资料进行回顾性分析。结果所有40例患者均安全度过围手术期。11例患者术后出现并发症情况,其中切口感染5例,肺部感染3例,泌尿系感染2例及吻合口出现渗漏1例,并发症发生率为27.5%。所有发生并发症的患者均在有效治疗后痊愈,无1例死亡病例发生。结论对结直肠癌合并2型糖尿病患者采取正确有效的围手术期护理治疗,能使患者安全顺利的度过围手术期,且进一步提高疗效,降低并发症的发生。

家庭肠内营养病人护理随访效果分析

[目的]分析护理随访在家庭肠内营养病人中的应用效果。[方法]由营养支持小组对66例家庭肠内营养病人进行电话随访及家庭随访,提供心理支持和营养指导,及时解决家庭肠内营养的并发症,保证家庭肠内营养的安全性,改善病人营养状况。[结果]第1个月随访,3例病人出现呕吐情况,13例病人有腹泻情况,5例病人出现管道不通畅情况,发生率分别为4.5%、19.7%和7.6%;第2个月随访,8例病人有腹泻情况,2例病人出现管道不通畅情况,发生率分别为12.1%和3.0%,无一例病人出现呕吐;第3个月随访,仅3例病人出现腹泻,发生率为4.5%,无一例病人出现呕吐和管道不通畅。[结论]护理随访能及时了解病人的情况,发现存在问题并提供解决问题的办法,满足不同病人的需求,有效降低肠内营养并发症的发生率。

短肽型肠内营养剂应用于胃肠道恶性肿瘤的效果观察

目的:观察短肽型肠内营养剂治疗胃肠道恶性肿瘤的效果。方法:对29例胃肠道恶性肿瘤患者采用24h连续滴注短肽型肠内营养剂,治疗30d。结果:肠内营养支持15d后体重、血清清蛋白、肌酐和尿素氮改变差异不显著(P>0.05),转铁蛋白和前清蛋白显著升高(P<0.05);30d后体重、尿素氮和肌酐改变差异显著(P<0.05),而血清清蛋白、转铁蛋白和前清蛋白显著升高,与营养支持前比较差异极显著(P<0.01)。结论:短肽型肠内营养剂(百普素)行肠内营养支持能有效改善患者的营养状态。

实施家庭肠内营养病人的护理

家庭肠内营养（home enteral nutrition,HEN）是在专业的营养支持小组指导下,在家庭内实施的肠内营养支持。其适用于胃肠功能基本正常,但不能经口进食或口服饮食不能满足营养需要者,并且病情允许在家庭内接受肠内营养支持的病人。家庭肠内营养具有费用低廉、易于实施的优点，但实施过程中必须规范操作，以确保安全。我科护士在医师和营养师的指导下。

基线病毒载量对阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效的影响

目的:探讨不同基线病毒载量HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)使用阿德福韦酯(ADV)抗病毒治疗的疗效。方法:将49例HBeAg阴性CHB患者根据基线HBV DNA分为低病毒载量组(A组,HBV DNA<106拷贝/ml)26例及高病毒载量组(B组,HBV DNA≥106拷贝/ml)23例,均采用ADV治疗,每12周复查HBV DNA、HBV标志物及ALT,选取治疗12、24、48周的检验数据进行比较分析。结果:治疗12、24、48周A组HBV DNA下降幅度(lg值)分别是2.8±1.1、3.1±0.7、3.3±0.6,B组下降幅度则分别是3.8±1.4、4.3±1.4、4.7±1.1,各阶段B组下降幅度更显著(P<0.05)。A组各阶段完全病毒学应答率(<100拷贝/ml)65.4%、76.9%、92.3%、B组分别为34.8%、39.1%、65.2%,A组均优于B组(P<0.05)。生物化学应答率A组分别是57.7%、69.2%、92.3%,B组为60.9%、65.2%、87.0%,各阶段差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:基线病毒载量较高的病例使用ADV治疗,虽然其HBV DNA下降较明显,但完全病毒学应答率较低。基线病毒载量可作为疗效预测的重要参考依据。

家庭护理干预对肠癌造瘘患者自护能力及生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对肠癌造瘘患者自护能力及生活质量的影响。方法选取我科44例肠癌造瘘患者作为研究对象,出院后予家庭护理干预。比较干预前后自护能力和生活质量的变化。结果干预后患者自我护理能力明显高于干预前,有显著性差异(P<0.01)。干预后QOL评分较干预前显著降低,有显著性差异(P<0.01)。结论肠癌造瘘患者采用家庭护理干预后,可显著提高患者的自我护理能力,改善了患者的生活质量。

基线ALT对阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效的影响

目的探讨基线ALT对阿德福韦酯（ADV）治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎（CHB）疗效的影响。方法根据基线ALT,将我院2010年6月-2013年1月门诊收治的55例HBe Ag阴性CHB患者分为A、B两组,A组34例,2倍正常上限（2 ULN）≤基线ALT〈5 ULN;B组21例,ALT≥5 ULN,均采用ADV治疗,每3个月复查HBV DNA、乙肝标志物及ALT,选取治疗3、6、12、24个月的检验数据进行分析。结果治疗3、6、12、24个月A组HBV DNA下降幅度（lg值）分别为3.3±1.3、3.7±1.1、4.0±1.1、4.1±1.0,B组下降幅度则分别为3.5±1.5、3.9±1.4、4.1±1.4、4.2±1.3,两组各阶段比较差异无统计学意义（P〉0.05）。各阶段完全病毒学应答率（〈100拷贝/ml）：A组为41.2%、55.9%、85.3%、93.6%,B组分别为47.6%、57.1%、76.2%、94.4%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。生化应答率：A组为55.9%、76.5%、94.1%、100.0%,B组为57.1%、76.2%、95.2%、94.4%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗过程中,两组均未见HBs Ag转阴或血清学转换,未出现耐药。结论基线ALT≥2 ULN时,ADV疗效不因基线ALT的升高而进一步提升,基线ALT水平对ADV疗效的影响有限。

保乳术治疗早期乳腺癌61例护理分析

目的 探讨早期乳腺癌保乳术的围手术期的护理.方法 通过对61例早期乳腺癌接受保乳术的患者开展护理,总结护理经验.结果 61例患者经过术前的心理护理,均能配合护理工作.术后出现3例呼吸急促、1例活动性出血,经及时处理,无护理并发症发生.术后加强随访,无失访病例.结论 对早期乳腺癌的保乳术患者实施围手术期护理,有助于保乳手术的顺利进行,取得良好的治疗及护理效果.

运用马斯洛需要层次论指导护理对肠造口术后患者的影响

目的 探讨马斯洛需要层次论指导护理对肠造口术后患者的影响.方法 选择肠造口术后患者68例,随机分平均为治疗组和对照组.治疗组在患者护理过程中采用马斯洛需要层次论指导,对照组采用传统的护理理论护理,比较两组的疗效.结果 能正确护理肠造口的人数,对照组有19人,治疗组有32人,两组比较差异具有极显著性（P＜0.01） 能保持良好心态的人数,对照组是21人,治疗组是30人,两组比较差异具有显著性（P＜0.05）.结论 运用马斯洛需要层次论对肠造口术后患者实施分层次护理,提高了治疗的有效率,同时也提高了病人的满意度和生活质量.

烧伤病人血浆NO水平测定的分析及护理

目的 研究烧伤病人各期一氧化氮NO浓度变化及对临床护理的意义。方法 采用化学比色法分期抽血测定烧伤组病人NO浓度,与正常组对照,比较烧伤各期中创面及临床合并症情况。结果 烧伤病人血NO浓度于渗出期、愈合期及疤痕增生期明显升高(p<0.01),而烧伤感染期及溶痴期较低(p<0.05),临床合并症于后者为多见。结论 烧伤病人NO浓度随烧伤病程而变化,而且与烧伤合并症如休克、消化道出血、感染、创面愈合、疤痕增生有着密切的关系,护理上应注意NO水平的变化而采取积极的防治措施。

乳腺癌患者疾病不确定感实施护理干预的效果

目的观察分析护理干预对改善乳腺癌患者疾病不确定感临床疗效。方法选择2009年1月至2010年5月我院收治的180例乳腺癌患者。并随机分成对照组和观察组两组，每组各90例。对照组患者给予常规健康护理教育。观察组患者给予常规健康护理教育的同时进行个体化或集体化护理干预。对两组干预前和干预后应用MUIS（疾病不确定感量表）分别进行评分，并比较两组临床疗效。结果比较护理干预前两组疾病不确定感评分结果，没有显著性差异，因而不具有统计学意义标准（P〉0．05）。比较护理干预后两组疾病不确定感评分结果，观察组乳腺癌患者疾病不确定感明显低于对照组且两组差异有显著性，具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于乳腺癌患者实施护理干预可有效降低其疾病不确定感，疗效明确，值得进一步推广应用。

鲁迅《狂人日记》的又一影响源——与迦尔洵《红花》的深度关联

鲁迅《狂人日记》是中国新文学第一篇白话小说,有着复杂的域外文化文学谱系,其先行研究主要涉及它与果戈理同名小说,与明治日本的“狂人”言说,与尼采、施蒂纳的个人主义,以及与西方浪漫主义诗人的诸多关联。就其与迦尔洵(В.М.Гáршин,1855—1888)创作的关系而言,有研究更多的讨论《红花》对《长明灯》的影响((1)),但不太关注作为“狂人”形象起点的《狂人日记》与《红花》的联系。事实上,二者在历史渊源、文本细节上都有明显的关系,这需要作深入探讨。本文拟从史料事实、文本细节对照入手,阐明《狂人日记》中“狂人”与《红花》的深度关联,以明确鲁迅的“狂人”具体吸收了迦尔洵“狂人”的哪些因素,以及鲁迅的“狂人”是如何发生变异的,进而揭示鲁迅打造中国新文学第一个“狂人”形象的奥秘。

保留乳房手术对乳腺癌患者生活质量的影响

目的了解乳腺癌患者保留乳房手术后与改良根治术后的生活质量的异同，为制订相应的护理措施提供依据。方法选择160例早期乳腺癌患者，其中接受保留乳房手术者（保乳组）40例，改良根治术者（根治组）120例，采用问卷调查方式比较2组患者的生活质量。结果保乳组与根治组生活质量相比，EORTCQLQ-c30评分无显著差异，EORTCQLQ—BR23的评分结果显示，保乳组对术后乳房的外形有较好的自我评价。结论保留乳房手术患者比改良根治术患者手术后的生活质量更高。