米氮平与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症引起性功能障碍国内文献Meta分析

目的:分析国内文献米氮平与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗抑郁症引发性功能障碍的差异。方法:用关键词从中国生物医学数据库光盘检索,采用固定效应模型(FEM)法对符合纳入标准的米氮平与SSRI治疗抑郁症的随机对照研究文献中药物引发性功能障碍的差异进行Meta分析。结果:14项研究例数1108例,其中研究组556例,对照组552例,米氮平治疗组发生性功能障碍5例,SSRI治疗组发生性功能障碍106例,两组性功能障碍的发生率分别是0.90%和19.2%,综合检验两组差异有统计学意义,Z=8.03,P<0.01;OR=0.07,95%CI:0.04～0.14。结论:在治疗抑郁症中,SSRI比米氮平更容易引发性功能障碍,应特别加以关注。

抗抑郁药引发转相与抑郁症患者气质特征的关系

目的:了解抗抑郁药引发转相过程中气质特征的作用。方法:103例抑郁症患者选用气质量表进行气质评定后接受单一抗抑郁药治疗3个月,于治疗后1周、1个月、2个月和3个月,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及Young躁狂量表(YMRS)进行评定,比较转相与未转相患者之间气质特征的差异。结果:在3个月治疗过程中,103例患者中有27例在治疗的不同时期出现了转相,占26.2%;未转相患者粘液质和抑郁质更为明显(t=2.004、3.480,P=0.048、0.001)。进一步相关分析发现,粘液质和抑郁质躁狂评分呈显著负相关(r=-0.201,P=0.039),与抑郁评分的变化也呈显著负相关(r=-0.201,P=0.041);转相患者胆汁质与抑郁质亦呈显著正相关(r=0.389,P=0.026)。结论:抑郁症患者的气质特征在抗抑郁药转相过程中可能有一定的作用。

液性塑料自动定心夹具

叙述了液性塑料夹具的设计过程及注意事项，该液性塑料夹具应用到照像机镜筒加工中，可以提高零件的同轴度。

人格素质因素在抗抑郁药物转相中的意义

介绍人格与素质在双相心境障碍中的意义,以及人格与素质在抗抑郁药物引发转相中的地位与价值,提示人格与素质特征是抗抑郁药物引发转相的一个重要危险因素:并简述了其中的可能生物学因素。

应用MDQ及HCL-32对抗抑郁药引发转相的评价

目的：通过心境障碍问卷（MDQ）及轻躁狂检测清单（HCL-32）鉴别抗抑郁药物引发转相的患者。方法对86例抑郁发作患者进行MDQ与HCL-32测评并接受3个月抗抑郁药治疗，比较转相组与未转相组在MDQ及HCL-32的得分差异，并比较两种工具对转相患者的识别效能。结果19例患者在治疗的不同时期出现转相，转相组MDQ得分为（7.21±3.43）分，HCL-32得分为（14.26±3.46）分；未转相组MDQ得分为（3.38±2.64）分，HCL-32得分为（10.42±4.60）分；转相与未转相组量表得分差异均有统计学意义。MDQ对转相患者的识别效能略高于HCL-32。结论 MDQ及HCL-32对抗抑郁药引发转相有一定鉴别作用。

齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相障碍躁狂发作和混合发作

目的:探讨齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作和混合发作的疗效和安全性。方法:对符合CCMD-3躁狂发作和混合发作诊断标准的68例研究对象随机分成两组,试验组应用齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠,对照组单一使用碳酸锂或丙戊酸钠,治疗观察6周。采用杨氏躁狂量表(YMRS)评定疗效,以副反应量表(TESS)及实验室有关辅助检查评价安全性。结果:两组在治疗前后症状均有显著降低(F=9.05,P<0.01;F=6.10,P<0.01)。试验组在治疗第1周末的减分率比对照组显著,这种差异在1～6周持续存在,而且第6周结束后的临床痊愈率也显著高于对照组。试验组治疗1周末、治疗2周末、治疗4周末、治疗6周末YMRS分别是21.4±8.4、14.6±5.5、8.9±3.3、6.5±3.4,对照组分别是23.9±7.2、20.9±8.1、17.8±7.8、12.8±8.9,组间差异有统计学意义(P<0.01)。试验组的症状减分变化分别是6.1±3.5、12.9±4.8、20.1±5.3、21.4±5.5,对照组分别是2.1±3.0,6.8±4.5、11.5±5.6、14.4±5.3,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组间有效率差异有统计学意义(68.5%vs 48.5%,χ2=4.47,P<0.05)。两组间痊愈率差异具有统计学意义(54.3%vs 18.2%,χ2=9.52,P<0.01)。但是两组间均没有严重的药物副作用,因无疗效和副作用导致的脱落率两组差异无统计学意义。结论:齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作和混合发作双相障碍的疗效比较理想,比单一使用心境稳定剂可能更好。

做梦也能预知疾病?

每一个人都会做梦,对于梦境,大多数人醒来都无法回忆,也不太会深究梦境的意义。但如果某些梦让我们特别印象深刻或是反复出现,则可能是我们的潜意识在向大脑释放着一些信号,反映了身体遇到的问题。尤其是一些噩梦,往往提示了一些特别的心理或生理健康问题。在梦境中,也包含着揭开患者健康问题的＂密码＂。梦见重物压身——可能是呼吸暂停综合征作祟李先生是一家大型企业的负责人,平时工作忙碌,应酬较多。

齐拉西酮联合抗抑郁药物治疗难治性抑郁症对照研究的Meta分析

目的评价齐拉西酮联合抗抑郁药物与抗抑郁药物单一治疗难治性抑郁症的差异。方法应用循证医学方法对符合纳入标准的8项研究进行分析,评价齐拉西酮联合抗抑郁药物与抗抑郁药物单一治疗难治性抑郁症的症状学变化、有效率、痊愈率的差异。结果齐拉西酮组症状评分显著低于对照组(Z=15.84,P<0.01,加权均数差=-3.83,95%可信区间-4.30^-3.36)。有效率和痊愈率均显著高于对照组(63.3%vs.45.7%,Z=4.31,P<0.000 1,比值比2.25,95%可信区间1.56~3.26;35.6%vs.19.1%,Z=4.44,P<0.000 01,比值比2.58,95%可信区间1.70~3.91)。结论齐拉西酮联合抗抑郁药物可以提高治疗难治性抑郁症的疗效。

儿童精神分裂症对孩子智力发育的影响

浙江湖州小李 发现最近儿子喜欢单独一个人呆着，还无故不上学，动作刻板，对我们也很疏远。带他去看了精神科医生后诊断是精神分裂症，我很害怕，请问这种病会影响孩子的智力发育吗？

抗抑郁药物引起双相抑郁患者转相的单因素研究及回归分析

目的 了解双相抑郁治疗过程出现转相的危险因素。方法 对150例接受抗抑郁药物治疗的病人进行相关因素调查,比较转躁与未转躁患者的有关因素,并回归分析这些相关因素。结果 在150例双相障碍中,由抗抑郁药物引发的转躁例数41例,转躁率34%。单因素分析发现,小于等于25岁发病（P〈0.01）、总病程长[（3.83±3.88）年,（7.00±7.56）年,P〈0.01]、个性外向（P〈0.01）、有双相障碍家族史（P〈0.01）、病情比较严重（40/1,80/29,X^2=9.41,P〈0.01）、以及使用三环类抗抑郁药物（TCA,33/8,54/55,X^2=11.71,P〈0.01）、两种抗抑郁药物联合应用（19/22,30/89,X^2=12.13,P〈0.01）不联合碳酸锂（4/37,38/71,X^2=9.31,P〈0.01）、过去有过类似病史（19/22,9/100,X^2=28.46,P〈0.01）、过去自然转躁次数多、第一次以抑郁发作等因素与抗抑郁治疗导致转相有关。回归分析提示双相障碍家族史、联合抗抑郁药物治疗、以抑郁为首发症状、外向个性特征、使用三环类抗抑郁药物（TCA）起重要作用。结论 抗抑郁药物治疗双相抑郁的转相有危险因素相伴,注意识别与预防。

奥卡西平在精神科的临床应用

介绍新型抗癫疒间药奥卡西平,在心境障碍、精神分裂症、冲动行为及物质依赖等的应用。

文拉法辛与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症引发失眠、焦虑、激越与躁狂的Meta分析

目的分析文拉法辛与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗抑郁症引发失眠、焦虑、激越与躁狂的差异。方法应用循证医学的Meta分析，采用固定效应模型（fixed effects model，FEM）法对符合标准的26项对照研究文献进行评价。结果文拉法辛与SSRIs治疗抑郁症出现失眠（12.70%V12.55%）差异没有显著性（P〉0.05），但是焦虑（4.62%V13.08%）、激越（8.54%V4.8%）以及躁狂发作（5.21%V1.82%）的差异均有显著性（P〈0.05-0.01）），OR分别是0.31，2.15和2.98。结论在治疗抑郁症中，文拉法辛与SSRI均可引发失眠、焦虑、激越与躁狂发作，特别需要注意SSRI可能引发的焦虑和文拉法辛可能引发的激越与躁狂发作。

几种常用圆度误差分离方法的分析及比较

文章对常见的几种圆度误差分离方法进行比较分析 ,并介绍了作者所在实验室应用误差分离技术进行在位圆度、圆柱度测量的方法。

三环类抗抑郁药物与选择性5-羟色胺再摄取抑制药治疗抑郁症致失眠焦虑激越与躁狂的Meta分析

目的分析三环类抗抑郁药物（TCA）与选择性5-羟色睦再摄取抑制药（SSRI）治疗抑郁症引发失眠、焦虑、激越与蹂狂的差异。方法应用循证医学的Meta分析，采用固定效应模型（fixed effectsmodel，FEM）法对符合标准的63项对照研究文献进行评价。结果SSRI与TCA治疗抑郁症出现失眠、激越差异有显著性（16％和3．8％，OR=5．05。95％CI：4．06—6．30,x^2=181．7，P〈0．01；8．7％和3．5％，OR=2．80，95％CI：1．82—4．76x^2。=5．09，P〈0．01），但是焦虑、躁狂发作的差异无显著性（10．7％和8．9％，OR=1．75，95％CI：0．99—3．10，x^=2．39，P〉0．05；2．2％和3．8％，OR=1．68，95％CI：0．90—3．13，x^2=1．90，P〉0．05）。结论在治疗抑郁症中，SSRI比TCA更可引发失眠、激越，应特别加以关注。

中西医结合治疗抑郁症的初步观察

目的:观察在抗抑郁药物5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的基础上联合不同中药汤剂治疗抑郁症的效果。方法:肝郁气滞、肝郁脾虚、心脾两虚3种证型的75例抑郁症被随机分为研究组和对照组,研究组在SSRI的基础上联合不同的中医汤剂,对照组仅使用SSRI,应用海米尔吨抑郁评定量表(HAMD)、海米尔吨焦虑评定量表(HAMA)、临床总体印象(CGI)在治疗前、治疗后1周末、2周末、4周末、6周末分别评定,比较两组之间症状学变化和有效率、痊愈率的差异。结果:①研究组的焦虑改善从第1周末到第6周末都明显于对照组,抑郁改善从第4周末开始至第6周末都明显于对照组;②研究组和对照组有效分别是72.9%和50%,两组的有效率有统计学差异,x2=4.17,P<0.05。6周后,研究组和对照组痊愈率分别是24.3%和21.1%,两组之间统计学差异,x2=0.16,P>0.05。结论:SSRI联合中医汤剂可以提高疗效,改善焦虑。

氟西汀与三环类抗抑郁药物治疗抑郁症引发失眠、焦虑、激越与躁狂的Meta分析

目的分析氟西汀与三环类抗抑郁药物(TCA,包括马普提林)治疗抑郁症引发失眠、焦虑、激越与躁狂的差异。方法应用循证医学的Meta分析,采用Peto固定效应模型(fixed effects model,FEM)法对符合标准的35项对照研究文献进行评价。结果氟西汀与TCA治疗抑郁症出现失眠、激越间差别有显著性意义(P<0·05);焦虑、躁狂发作间差别无显著性意义(P>0·05)。结论在治疗抑郁症中,氟西汀比TCA更可引发失眠、激越,应特别加以关注。

抑郁症患者P300变化的循证医学评价

目的：探讨抑郁症患者与正常对照组之间P300潜伏期和波幅的差异性。方法对中国大陆发表的57篇符合本研究入组标准的文献进行M eta分析。结果抑郁症患者组的 P300潜伏期较正常对照组显著延长（W M D＝28.89，95％ C I：27.39—30.40，z＝37.54，P＜0.01），波幅较正常对照组显著降低（WMD＝－2.42，95％ CI：－2.53—－2.30，z＝41.77，P＜0.01）。结论抑郁症患者P300的潜伏期明显延长，波幅明显降低；P300可能是抑郁症患者认知功能变化的生物学指标之一。

丙戊酸镁辅助治疗精神分裂症对照研究的循证医学分析

目的:评价丙戊酸镁辅助治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法:应用循证医学方法对符合标准的11项研究进行分析,评价丙戊酸镁辅助治疗精神分裂症的有效率、症状学变化的差异。结果:丙戊酸镁在联合抗精神病药物的基础上,症状改善显著(PANSS:WMD:-4.33,95%CI:-4.86～-3.81,Z=16.24,P<0.001;BPRS:WMD:-7.03,95%CI:-8.45～-5.61,Z=9.70,P<0.001),并且明显提高有效率(OR=2.06,95%CI:1.44～2.95,Z=3.93,P<0.001),但是痊愈率差异不甚显著(OR=1.34,95%CI:0.63～2.83,Z=0.76,P=0.45)。结论:丙戊酸镁在抗精神病药物的基础上,对精神分裂症可以明显改善症状,提高有效率。

穴位刺激调控法联合舍曲林治疗广泛性焦虑症的临床研究

目的评价穴位刺激调控法联合舍曲林治疗广泛性焦虑症（GAD）的疗效和安全性。方法对60例符合《中国精神障碍分类与诊断（第三版）》GAD诊断标准的患者，分为研究组（穴位刺激调控法联合舍曲林组）30例，和对照组（舍曲林组）30例．治疗6周，用汉密顿焦虑量表（HAMA）和抗抑郁药副反应量表（SERS）评定疗效和副反应。结果两组HAMA总分治疗前无统计学差异。两组HAMA分值在治疗后6周比治疗前有统计学差异（P〈0．01），两组治疗后均有疗效。两组间HAMA分值的比较，在第2、4、6周两组间均有统计学差异（均P〈0．01），说明研究组比对照组起效更快。治疗2、6周后两组副反应无统计学差异。结论穴位刺激调控法联合舍曲林治疗GAD疗效确切、起效快、副反应少，值得临床推广。

因子设计法分析TiNi合金形状记忆效应的研究

采用因子设计法分析了TiNi合金的形状记忆效应.试验设计了5个影响因子:丝材直径、热处理温度、热处理时间、冷却速率和训练次数,每个因子分别取高低2个水平值.以马氏体逆相变完成温度Af作为试验观测值.研究发现:热处理温度对试验观测值的影响最为显著,试样丝材直径和冷却速率也有较大的影响,而热处理时间和训练次数的影响较小.