老年性肠套叠的诊治(附7例报告)

我院1981年至1990年收治老年人肠套叠7例,该病临床表现复杂,与小儿及中年肠套叠不同,多呈不完全性肠梗阻表现及并发其它疾病,常被临床误诊,延误治疗,甚至造成不良后果。本文就老年肠套叠的诊治体会作一介绍。

丙型肝炎病毒感染合并肝细胞癌64例临床分析

背景与目的:慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染率近年来逐渐升高,其合并肝细胞癌的发病率也不断上升。基于此原因,本文对HCV感染合并肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者(HCV-HCC)的临床特征进行研究。方法:回顾性分析2002年3月至2006年3月期间接受根治性手术HCC合并HCV感染的64例患者的资料,并选择同期手术的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染合并HCC(HBV-HCC)100例患者作为对照组,行病例对照研究,比较2组患者手术并发症和术后情况。结果:HCV-HCC组患者诊断时平均年龄为(61.7±9.6)岁,肝硬化发生率为90.6%,术后严重并发症的发生率为14.1%,均显著高于对照组(P<0.05);尽管HCV-HCC的患者术后1年复发率与对照组相当,但死亡率显著较高(P=0.038)。结论:对于HCV-HCC的患者,术前宜谨慎评估,术后应强化护肝治疗以降低手术并发症,以提高术后生存率。

改良Parks术在低位直肠癌治疗中的应用（附36例报告）

目的：探讨经腹低位直肠癌切除，结肠肛管吻合术对提高保手术成功率，减少并发症的方法。方法：回顾性分析1995.7～2003．10月间36例低位直肠癌切除术，采用结肠肛管吻合术的方式及疗效并对Parks进行改进性分析研究。结果：36例采用经腹结肠癌切除，结肠肛管吻合术，其中根治切除34例占94．4％，无手术死亡病例，吻合口瘘2例占5．6％，无吻合口狭窄。随访6～36mo，盆腔复发4例，无吻合口复发病例。手术近期肛门控制稀便功能欠佳，3～6too随访肛门功能良好。结论：低位直肠癌在保证根治的前提下，只要肛管直肠括约肌完整，可采用该手术，手术安全，并发症发生率低，是一种理想的保肛术式。

地震灾区乡镇集中式供水不同应急消毒措施的效果

目的探讨地震灾区乡镇集中式供水应急消毒措施,确保灾后生活饮用水质量。方法采用简易持续加氯装置法等应急消毒措施,通过余氯比色测定法检测分析了汶川地震灾区3个乡镇集中式供水质量情况。结果将含氯消毒片装入简易加氯装置内放于供水系统中,能很快使水中加氯量满足要求(1.0 mg/L左右),每间隔2 d加氯1次,可保持余氯量满足消毒要求(0.3 mg/L^0.5 mg/L)。经连续监测3个乡镇集中式供水站蓄水池水中余氯量合格率为100%,末稍水余氯量合格率达到93.2%。结论简易加氯装置适合地震灾区乡镇集中式供水应急消毒,可以确保灾区供水系统卫生质量。