妊娠期糖耐量异常患者血清E2、P、PRL水平变化及其与瘦素水平的关系

目的探讨妊娠期糖耐量异常患者雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)水平变化及与瘦素的相关性。方法采用磁性分离酶联免疫吸附法测定30例正常妊娠、30例GIGT和15例GDM孕妇血清E2、P、PRL水平。采用放射免疫法测定其瘦素水平。结果(1)GDM组、GIGT组、NGT组血清E2水平分别为(21 660.33±5 352.01)pg/ml、(16 216.07±5 751.15)pg/ml、(14 525.71±4 268.39)pg/ml,各组间E2水平差异有统计学意义(P<0.005)。(2)GDM组、GIGT组、NGT组血清孕酮水平分别为(197.79±31.36)ng/ml、(158.86±14.98)ng/ml、(134.10±26.52)ng/ml,各组间孕酮水平差异有统计学意义(P<0.001)。(3)GDM组、GIGT组、NGT组血清PRL水平分别为(5 346.50±1 112.51)μIU/ml、(4 611.78±1 508.36)μIU/ml、(4 070.97±505.39)μIU/ml,各组间PRL水平有统计学意义(P<0.005)。(4)瘦素只与孕酮相关(相关系数0.321,P<0.01),与PRL、E2无统计学意义(P>0.05)。结论GIGT及GDM患者血清E2、孕酮、PRL水平与对照组比较显著升高,瘦素与孕酮水平相关。

借助综合型教学医院科研平台培养进修医生临床科研素养的思考

一、目前进修医生培养存在的问题 1.轻理论：大多数的进修医生对自己的定位是,通过进修学会哪些手术操作或掌握哪些疾病的临床诊治。他们非常重视＂怎么做＂,却很少思考＂为什么＂,因而忽略理论知识的补充和复习。

妊娠期糖尿病筛查和诊断研究进展

妊娠期糖尿病的发病率各地差异很大,总体呈逐年上升趋势。妊娠期糖尿病越来越受到产科界的关注。因为筛查和诊断标准各地尚未统一,各学者围绕寻找最佳的筛查范围、筛查方法、诊断切点等,开展了大量的基础研究和临床研究,取得了一些共识,但也仍然存在较多争议。

对583例孕妇行妊娠期糖尿病筛查的临床研究

目的 初步了解本地妊娠期糖耐量降低 (GIGT)和妊娠期糖尿病 (GDM)的患病率 ;分析适合本地GDM筛查的GCT切点和孕妇高危年龄界定。方法 对 5 83例孕妇以口服 5 0 g葡萄糖负荷试验 (GCT)的方法行GDM筛查 ,取 1h静脉血糖值≥7.8mmol/L为阳性。阳性者不控制饮食 3d后行口服葡萄糖耐量实验 (OGTT) ,若 2项或 2项以上等于或超过上限值诊断为GDM ;4项中有 1项≥上限值或第 2小时在 6 .7～ 9.1mmol/L之间 ,诊断为GIGT。结果 (1)GCT阳性率 2 4 .0 1% ,确诊GDM15例 ,GIGT6 1例 ,GDM和GIGT患病率分别为 2 .5 7%和 10 .4 6 %。若取 8.3mmol/L为GCT切点 ,将减少 2 5 .71%的OGTT检查率而能发现 10 0 %的GDM和 91.8%的GIGT。 (2 )有DM家族史者 6 6 .6 7%发生不同程度糖耐量异常 ;且有DM家族史者占GDM组患者的 7/15 (46 .6 7% ) ,DM家族史为高危因素之首。 (3)年龄≥ 2 5岁者占 74 .96 % ;而 6 8.88%集中在 2 5～ 30岁之间。结论 本地GIGT和GDM有相当的患病率 ,应加强筛查工作。GDM筛查GCT的切点取值以 8.3mmol/L为宜。高危年龄界定在≥ 2 5岁漏诊率最低。为减少漏诊 ,建议在城市实行普遍筛查。

胎母输血综合征1例

胎母输血综合征（fetomaternal hemorrhage,FMH）是一种少见的妇产科疾病,是指一定量的胎儿红细胞通过破损的胎盘绒毛间隙进入母体血循环,引起胎儿不同程度的失血及母体溶血性输血反应的临床征候群。由于本病发病隐匿,

护士基础学历与护理质量的相关性调查分析

目的探讨提高护士基础学历的必要性和重要性。方法采用问卷调查的方式对2000年以后毕业的1395名执业护士的工作质量、考试考核成绩、差错发生率进行综合分析评价。结果护士的基础学历与护理质量呈正相关,有统计学意义(P<0.05)。结论护士的基础学历高低与护理质量高低直接相关,为适应医学的发展,满足患者的需求,进一步提高护理质量,护士的基础学历有待提高。

研究型教学模式在妇产科学本科教学中的应用体会

临床科研意识和科研能力是现代临床医生必备的素质。而科研素质的培养应该从本科生抓起。在医学本科教学过程中,将科研思想融入课程内容,使学生在完成必须的医学知识积累的同时,能学会查阅文献,把握医学前沿知识,通过组织学生参与科研活动,激发学生的创新意识,使学生把所学的理论知识融会贯通,达到以科研促教学的目的,为培养创新型医学人才探索新的教学模式。

提高军医学生妇产科临床实习质量的几点思考

军医学校的妇产科临床实习具有特殊性。针对影响实习质量的具体因素,提出加强入科培训解除思想轻视、培养医患沟通能力争取更多机会以及借助先进教学手段作为补充等对策,探讨了如何提高军医学生妇产科临床学习质量。

以精子为靶标的避孕疫苗研究进展

精子是避孕疫苗极具前景的靶标。研究者先后发现了不少抗精子疫苗的候选分子,但这些疫苗候选抗原在动物试验中都仅能部分阻断或降低生育力。大量研究正在试图找出真正适合的精子特异性表位,并增强其免疫原性及免疫避孕效果。

基于Eppin优势中和B细胞表位的新型DNA避孕疫苗的制备和鉴定

目的制备基于Eppin优势中和B细胞表位的新型DNA避孕疫苗。方法采用PCR技术扩增mIL-4和Eppin B细胞表位基因,将其克隆到真核表达载体pVITR02-mcs,构建双盒表达载体,并将双盒表达质粒转染CHO细胞,检测其体外表达;将双盒表达质粒DNA与具有穿膜活性的HIV-1 TAT49-57阳离子肽,通过正负电荷吸引原理,制备成模拟病毒颗粒样的疫苗,并以DNA阻滞试验、DNaseⅠ保护试验和扫描透射电镜对该疫苗进行鉴定。结果 RT-PCR和免疫印迹结果表明转染细胞中均有目的分子的存在,在电荷比为4的条件下,该疫苗能形成类似病毒样的颗粒。结论成功制备了基于Eppin优势中和B细胞表位的模拟病毒颗粒样疫苗,为进一步研究避孕效果奠定了基础。

附睾蛋白酶抑制蛋白及其在免疫避孕中应用的研究进展

针对精子特异性抗原的免疫避孕,为控制生育展示了诱人的前景。Eppin是其中的研究热点。Eppin的基因和结构特点决定了其对精子功能的重要作用,也是其作为免疫避孕有效靶点的基础。

宫颈癌微转移检测研究进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在全球女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌。宫颈癌发病有年轻化趋势，人们对治疗效果和手术后生活质量寄予了更高期望。这就要求有精确的分期，以制订针对性、个体化治疗方案，减少复发和转移，改善预后。淋巴结组织学检查阴性的早期宫颈癌病例中仍有约15％复发，说明盆腔淋巴结微转移是影响宫颈癌分期和预后的重要因素。传统组织病理学检查不能发现亚临床转移。因此，如何检测宫颈癌微转移成为研究的热点。

妊娠期50克葡萄糖负荷实验的临床研究

目的探讨50g葡萄糖负荷实验（GCT）血糖值的临床意义。方法对产前检查孕妇行GDM筛查、详细记录孕妇年龄、孕产次、身高、孕前体重及行GCT时体重、行GCT的孕周、不良孕产史、家族史、本次妊娠合并症及并发症情况等。分析GCT值与上述指标的关系。结果1．GCT阳性率24．01％，确诊GDM15例，GIGT61例，GDM和GIGT患病率分别为2．57％和10．46％。GCT阳性者中存在糖耐量异常者占（76／140）54．29％。若取8.3mmol／L为GcT切点，将减少25．71％的OGTT检查率而能发现100％的GDM和91．8％的GIGT。2．GCT假阳性共64例，其中小于32w者23例，在32—34w进行了重复筛查，发现GDM1例（4．35％），GIGT4例（17．39％）。3．GCT值与体重、BMI、孕期增重正相关。GCT血糖值与GIGT和GDM的发生率正相关。4．GCT阳性组早产和羊水过多发生率分别为8．57％和7．86％，显著高于GCT阴性组的2．27％和1.35％（P〈0．001）。结论GCT值本身具有临床意义，应重视对GCT假阳性的重复筛查：GCT假阳性也是围产不良结局的独立因素。