大尺寸重负荷尾管悬挂器的研制与应用

尾管固井可降低固井成本、提高固井质量 ,随着井深的增加和井身结构的变化 ,大尺寸尾管固井作业越来越多 ,其应用的成败直接影响着固井的质量。目前国内所用的大尺寸尾管悬挂装置多为进口产品 ,成本较高 ,为此 ,研制了SSX -A型 3 3 9.7mm× 2 44.5mm双锥双液缸液压尾管悬挂器。通过室内性能测试和现场成功应用表明 ,该悬挂器结构合理、性能可靠 ,具有悬挂负荷大 ,倒扣丢手操作简单易行 ,密封机构可随送入工具一同提出 ,不需下钻钻除等特点 ,各项技术指标达到国外同类产品水平 。

液压式双级注水泥器的研制

介绍了液压式双级注水泥器的结构及特点、工作原理、现场应用和注意事项。该工具已在胜利、大港、中原、青海、江汉等油田50余口井中进行了成功应用,固井质量优良。

金元四大家针灸疗法的整理与对比研究

金元四大家学术思想自成体系,开创了医学发展新局面。在针灸治疗思想上他们既各有特色,也有相似之处。笔者通过对四大医家学术著作的研读,整理出四位医家的主要针灸学术思想,并分析研究四位医家各自针灸疗法的特点和共同点,以启迪我们针灸临床治疗。

高压油气井尾管回接固井新技术

针对高压油气井固井后经常会出现环空窜流问题,研制了新型尾管封隔回接装置,该回接装置主要包括铣鞋、回接插头、节流浮箍,可磨铣回接筒上端和内表面的水泥残留物;封堵回接尾管与上层套管间的间隙;防止下套管时井口冒浆,并确保回接插头下插时液体有足够的压缩空间。现场应用表明,该回接工艺操作方便,回接装置密封可靠、耐高温。在四川、胜利、渤海等地应用效果较好。

中国特殊双级注水泥器的研制现状与发展趋势

针对深井、超深井、水平井、分支井、大位移井、小井眼以及复杂井眼条件下的固井压力高或固井时间长的特点,中国近几年研制开发了部分新型双级注水泥器。详细介绍了用于水平井和大斜度井的双级注水泥器、防止CO2/H2S气体腐蚀的特殊双级注水泥器、适用于老井加深或套管开窗侧钻的小尺寸双级注水泥器、不钻内套的双级注水泥器、用于复杂完井作业的双级注水泥器等的研制与应用情况,并分析了其发展趋势。

创设化学情境 提高教学有效性

新的化学课程标准要求教学要紧密联系学生的生活实际，从学生的生活经验和已有知识出发，创设生动有趣的情境，引导学生开展观察，操作、猜想、推理、交流等活动，使学生通过化学活动，掌握基本的化学知识和技能，学会从化学的角度去观察事物、思考问题，激发对化学的学习兴趣以及学好化学的愿望。可见，教学情境的创设是何其重要。那么，教师应如何创设情景？

基于CiteSpace获得感研究现状、热点与趋势分析

获得感作为衡量我国社会发展和改革成果的重要指标,成为学界研究的热点之一。文章基于CiteSpace可视化软件对北大核心期刊、CSSCI收录的获得感研究文献进行计量分析,通过文献的发文年度分布与走势、核心作者与机构数据、关键词共现与聚类数据以及获得感研究时区图谱、突变词反映目前已有研究的现状、热点与趋势,并从扩展研究的外延,科学规范地开发获得感量表,对各影响因素与获得感之间的关系和影响机制进行定量分析等方面提出建议。

高温高压高酸性油气井用尾管顶部封隔器关键技术研究

针对尾管顶部封隔器在高温高压高酸性油气井环境中易腐蚀失效导致环空带压等问题,开展了封隔器耐温、耐压、耐腐蚀关键技术研究。根据尾管顶部封隔器各部件的特点及高温高压高酸性油气井对其性能的需求,进行了合理的选材,采用浸泡试验、应力腐蚀试验和电化学测试等方法评价了主要金属材料的均匀腐蚀、点蚀、应力腐蚀开裂性能及电偶腐蚀风险;测试了所选橡胶材料的耐温、耐压和耐腐蚀性能。试验发现,镍基合金718具有良好的抗均匀腐蚀、点蚀和应力腐蚀开裂的性能,可作为封隔器的主要金属材料;13Cr不锈钢和低合金钢与镍基合金718偶接使用时电偶腐蚀速率较小,可以作为主要的辅助材料;改性的四丙氟橡胶材料在150℃、H_2S分压3.5MPa、CO_2分压3.0MPa环境下腐蚀96h后力学性能保持率均在90%以上,用其加工的封隔器胶筒在高酸性腐蚀环境下具有良好的气密封性能。采用上述材料制备的尾管顶部封隔器在元坝10-3井进行了现场试验,结果显示该封隔器性能可靠,表明选材合理。研究认为,改进后的尾管顶部封隔器是解决高温高压高酸性油气井环空带压等问题的有效手段。

井下液力推进器的研制与应用

在大斜度井、套管开窗侧钻井等钻井作业中， 受井壁摩擦阻力的影响及限制，施加钻压困难，应用液力推进器可有效解决这一难题。在苏金２０５Ｂ井和胡侧１２－３井中的成功应用表明， 液力推进器能实现钻压恒定不变和均匀送钻， 并提高机械钻速及保护钻具和钻头，

中药封包辅助治疗对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的：分析中药封包联合西药对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者心功能及生活质量的影响。方法：选取CHF患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中药封包联合西药治疗,比较两组患者治疗前后心功能及生存质量调查表得分的差异。结果：治疗前,观察组和对照组LVEDD、LVESD、LVEF及血清BNP无明显差异（P〉0.05）,两组治疗前后上述4项指标组内比较均有统计学差异（P〈0.05）,治疗后两组间比较,观察组LVEF明显高于对照组,血清BNP明显低于对照组（P〈0.05）,而LVEDD及LVESD两组间无差异（P〉0.05）;治疗前,观察组和对照组生存质量量表各维度无明显差异（P〉0.05）,两组治疗前后上述各维度组内比较均有统计学差异（P〈0.05）,治疗后两组间比较,观察组身体、情绪及综合领域得分明显低于对照组（P〈0.05）,而其他领域得分两组间无差异（P〉0.05）。结论：中药封包与西药联合应用,可以进一步提高心脏射血分数,降低血清BNP水平,改善心功能,提高患者的生存质量,值得进一步推广应用。

中药封包联合沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭急性加重病人心功能、神经内分泌激素活性及血清脑钠肽水平的影响

目的探讨中药封包联合沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭急性加重病人心功能、神经内分泌激素活性及血清脑钠肽水平的影响。方法选取100例慢性心力衰竭急性加重病人,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组50例。对照组在常规治疗基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,试验组在对照组基础上联合应用中药封包治疗。比较两组治疗前后心功能、神经内分泌激素活性、血清脑钠肽水平、6 min步行距离及生活质量。结果两组治疗前心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、神经内分泌激素活性指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮]、血清脑钠肽水平、6 min步行距离、生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组LVEF明显高于对照组,AngⅡ、NE、醛固酮水平明显低于对照组,血清脑钠肽水平明显低于对照组,6 min步行距离明显长于对照组,生活质量评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后LVEDD、LVESD比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中药封包联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗可明显改善慢性心力衰竭急性加重病人的心功能、神经内分泌激素活性及血清脑钠肽水平,提高生活质量和6 min步行距离。

益气活血化瘀方联合西药对冠心病心衰介入术后左心室功能及生活质量影响的研究

目的:探讨中西医结合对冠心病心衰介入术后左心室功能及生活质量的影响。方法:选取104例冠心病心衰患者,每组52例,对照组予介入治疗,观察组加用益气活血化瘀方,观察不同方法治疗后在左心室功能和BNP等指标变化情况。结果:两组显效率、总有效率比较差异不显著(P>0.05);两组治疗前生活质量各维度评分、心室功能比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,两组患者生活质量各维度评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),而LVEDD、LVSED、BNP上则显著低于治疗前(P<0.05),治疗3个月后观察组以上指标显著优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血化瘀方联合西药对冠心病心衰介入术后左心室功能、BNP有改善作用,能提高生活质量。

温阳益气汤对阳虚血瘀证慢性心力衰竭病人血清sST2及GDF-15的影响

目的探讨温阳益气汤对阳虚血瘀证慢性心力衰竭病人血清可溶性ST2(sST2)及血清生长分化因子15(GDF-15)的影响。方法选取2018年2月—2019年5月就诊的慢性心力衰竭病人152例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组76例。对照组给予一般西医治疗,观察组在对照组的基础上给予温阳益气汤治疗,比较两组治疗效果、生活质量、心脏超声指标及sST2、GDF-15水平。结果观察组总有效率(90.79%)明显高于对照组(72.37%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前两组每分钟搏出量(SV)、心排血量(CO)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组SV、CO、LVEF明显增加,且观察组较对照组明显增加(P<0.05)。治疗前两组sST2、GDF-15比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组sST2、GDF-15均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗前两组明尼苏达生活质量问卷中社会领域、身体领域、情绪领域、经济领域得分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组社会领域、身体领域、情绪领域、经济领域得分均较治疗前增加(P<0.05),且观察组得分高于对照组(P<0.01)。两组均未出现药物相关不良反应。结论温阳益气汤能使sST2、GDF-15表达降低,改善病人心功能和生活质量,疗效较好。

温阳利水法联合自拟中药封包对冠心病心力衰竭病人围术期心功能的影响研究

目的探讨温阳利水法联合自拟中药封包对冠心病心力衰竭病人围术期心功能的影响。方法选取我院116例冠心病心力衰竭手术病人,按入组顺序随机分成两组,每组58例。对照组围术期常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用温阳利水法联合中药封包治疗。观察不同方法治疗后在疗效、心功能、中医证候积分等指标的变化情况。结果治疗后对照组总有效率为77.59%,观察组总有效率84.48%,观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后在左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排出量(CO)上均显著高于治疗前,脑钠肽(BNP)显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后中医证侯积分优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后中医证候积分优于对照组(P<0.05)。结论温阳利水法联合中药封包能改善冠心病心力衰竭病人围术期心功能,提高疗效。

内关闭式双级注水泥器在现场的应用

简要介绍了双级固井作业的优点。详细介绍了内关闭式双级注水泥器的结构特点及工作原理。青海油田仙７井应用表明，采用这种注水泥器对技术套管段进行双级固井可以避免压漏地层和提高固井质量。

DSG—A型双级注水泥器的开发应用

为提高现有双级注水泥器打开和关闭的成功率 ,研制了DSG—A型系列双级注水泥器。这种注水泥器采用过流槽结构 ,在循环孔打开后 ,重力塞座上过流槽打开 ,因此关闭塞实现关闭动作时 ,在双级注水泥器内不存在液体压缩 ,由此保证关闭套的顺利下行 ,实现双级注水泥器的成功关闭。关闭套采用内关闭式结构 ,密封能力强 ,能可靠地打开或关闭循环孔。关闭套上部的外壁和外套上部的内壁加工有方向相对的锯齿状倒齿 ,用来锁紧关闭套 ,从而实现永久关闭。DSG—A型双级注水泥器至今在青海、胜利等油田应用 3 0 0余套 ,套管最大下深 3 967m ,注水泥器最大下深 2 4 90m ,最浅为 10 0 2m ,均获得成功 ,证明可用于深井、超深井、高压油气井和易漏失地层的固井作业。

活血利水法治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效观察

目的观察活血利水法治疗慢性心力衰竭急性加重期患者的临床效果。方法将慢性心力衰竭急性加重期的80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组使用常规的西医抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上联合中药活血利水法治疗,两组患者均治疗2周。治疗后观察两组患者心功能、生活质量及中医证候改善情况,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为87.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后两组患者的心功能均较前改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的生活质量各项评分均较前升高,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的NT-proBNP、Ghrelin水平均较治疗前降低,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的中医证候评分均较前降低(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论在常规西医抗心衰治疗的基础上,联合中医活血利水法能提高慢性心力衰竭急性加重期患者的生活质量和临床疗效,改善心功能。

益气养阴汤联合中药封包热敷治疗气阴两虚兼瘀型慢性心力衰竭稳定期的临床观察

目的观察益气养阴汤联合中药封包热敷治疗气阴两虚兼瘀型慢性心力衰竭稳定期患者的临床疗效,以期为临床治疗提供参考。方法选取医院2019年1月—2019年12月门诊诊治的慢性心力衰竭稳定期60例患者,采用随机数字表法均分为两组,观察组和对照组。对照组按照指南相关标准给予基础药物治疗,对照组则采用益气养阴汤联合中药封包热敷治疗,均连续治疗3个月。观察治疗前后临床疗效、中医症状评分及心功能变化情况,对比生活质量评分,统计不良反应发生情况。结果观察组中医证候总有效率90.00%(27/30)明显高于对照组66.77%(20/30),且观察组心功能分级总有效率83.33%(25/30)明显高于对照组60.00%(18/30),差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组心悸、气短/喘息、乏力、盗汗、五心烦热、舌质暗红、脉细数无力中医症状评分上无明差异(P>0.05);经治疗,两组上述症状评分均明显降低,但观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);经治疗,观察组心功能LVEE、LVESD、LVESV指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组血清NT-Pro BNP水平明显降低,且低于对照组,观察组6 min步行实验明显长于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗期间,观察组不良情况发生率6.67%(2/30),对照组不良反应发生率16.67%(5/30),两组不良反应无统计学意义(P> 0.05)。结论对气阴两虚兼瘀型慢性心力衰竭稳定期患者采用益气养阴汤联合中药封包热敷治疗可发挥中医药多靶点作用,改善患者临床症状及心功能,提高生活质量,可为日后治疗提供参考。

中药封包联合针灸辅助治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨采用中药封包联合针灸辅助治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:随机将慢性心力衰竭患者80例分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施西医常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药封包及针灸治疗。比较两组患者治疗前后心功能[左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及B型钠尿肽(BNP)]及生活质量变化[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分]情况。结果:观察组LVEF高于对照组(P<0.05),LVEDD、LVESD、BNP低于对照组(P<0.05),MLHF量表情绪领域、身体领域及其他领域各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:应用中药封包联合针灸辅助治疗慢性心力衰竭患者,能够改善患者心功能,提高生活质量。

炙甘草汤结合运动康复治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析

目的系统评价在运动康复治疗基础上,应用炙甘草汤辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法基于慢性心力衰竭、运动康复治疗、炙甘草汤等相关主题,检索知网(CNKI)、万方数据库、PubMed、维普、龙源等数据库文献资源,下载整理并进行筛选,最终纳入文献7篇,文献中对照组采用常规西药方案结合运动康复治疗,观察组在对照组基础上,给予炙甘草汤治疗,1剂/d,并从中整理归纳出总有效率、证候积分、6 min步行距离、左室射血分数LVEF%共4项指标,进行系统性分析。结果观察组总有效率明显高于对照组(OR=5.49,95%CI:3.16~9.51,Z=6.06,P<0.000 01);相较于对照组,观察组证候积分明显更低,差异具有统计学意义(MD=-4.99,95%CI:-8.33~-1.65,Z=2.93,P=0.003);观察组6 min步行距离明显要更高,差异具有统计学意义(MD=40.39,95%CI:7.86~72.92,Z=2.43,P=0.01);观察组左心室射血分数LVEF%要明显更高,差异具有统计学意义(MD=4.55,95%CI:3.48~5.61,Z=8.38,P<0.000 01)。结论在常规西药方案结合运动康复治疗基础上,应用炙甘草汤辅助治疗慢性心力衰竭治疗疗效显著,可有效缓解临床症状,使受损心肌细胞得到修复,且可有效改善机体心功能。