CBL教学法联合多学科诊疗教学在乳腺外科住培中的价值

目的分析在乳腺外科住院医师规范法培训中采取案例教学法(case-based learning,CBL)联合多学科诊疗教学的干预效果。方法选取在浙江大学医学院附属第二医院2021年1月—2022年12月乳腺外科接受规范化培训的住院医师作为对照组(n=30),另选取2022年1月—2022年12月在同院乳腺外科接受规范化培训的住院医师作为观察组(n=30)。对照组采用传统教学模式,观察组采用CBL教学法联合多学科诊疗教学。对比分析2组住院医师在进行规范化培训后对培训教师的满意度、教学质量(课程兴趣、激发学习兴趣、加深理论知识掌握、提高病理分析能力、提高临床思维能力和活跃课堂氛围)与教学成果(基础理论知识、临床病例分析、问诊与查体和基本技能操作)。结果与对照组相比,观察组的规范化培训医师教学质量与教学成果的各项评分均更高,差异有统计学意义(P<0.001);观察组的规范化培训医师对教师教学的满意度为96.67%,高于对照组的70.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺外科住院医师规范化培训过程中选择CBL教学法联合多学科诊疗教学模式,可提高住院医师的教学成果与教学质量,较常规教学模式而言,CBL教学法教学联合多学科诊疗教学更能提高住院医师对教师教学的满意程度。

精准医学时代的乳腺癌个体化治疗选择

人类基因组计划以及肿瘤基因组计划拉开了精准医学时代的序幕,其本质是利用生物信息学、遗传学等技术,并整合患者临床资料,为不同生物学特征的患者提供精准化诊治。随着测序技术的发展,乳腺癌的精准治疗已逐渐渗透到肿瘤分子分型、靶向治疗以及外科手术等各个方面,以指导个体化的临床决策和治疗选择。

可视化经皮穿刺乳腺病灶定位标记夹的临床应用

可视化经皮乳腺病灶定位标记夹(简称乳腺Marker)是一类可置入乳腺肿瘤及区域转移病灶的标记物,目前可分如下两类:纯金属Marker和聚合物涂覆的Marker,主要用于乳腺可疑小肿瘤或不可触及乳腺癌的定位、新辅助化疗病灶的评估及腋窝可疑转移淋巴结的标记。目前,国内外对于新辅助化疗时乳腺Marker的放置时机和数目仍存在争议。乳腺Marker相关安全问题包括可能造成影像学局部伪像、Marker移位和丢失等。乳腺Marker是帮助提升乳腺精准外科水平的有效工具,可用于活检标记,术前精准定位、随访追踪和新辅助疗效评估,具有不错的安全性,但仍存在术前术中再定位的问题。

中国可视化经皮穿刺乳腺组织定位导丝与定位标记夹临床实践指南(2022版)

乳腺组织定位导丝(localization wire,简称wire)和定位标记夹(marker clip,简称clip)是一类可在影像引导下经皮穿刺标记定位乳腺原发病灶及腋窝转移淋巴的置入式定位装置,是开展精准功能性乳腺外科的重要工具。