纳布啡用于老年患者全髋关节置换术后静脉自控镇痛的效果

目的观察纳布啡用于老年患者单侧全髋关节置换术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选择该院2016年5月至2017年5月接诊的单侧全髋关节置换术老年患者150例,按随机数字表法分为舒芬太尼组与纳布啡组各75例。比较两组患者术后4、8、12、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS)情况及不良反应发生率。结果两组术后各时间点的VAS评分接近,差异均无统计学意义(P>0.05);纳布啡组的不良反应发生率9.3%,低于舒芬太尼组的21.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡用于老年患者全髋关节置换术后PCIA,镇痛效果与舒芬太尼相当,但是不良反应发生率低,安全性好。

神经外科血管介入手术麻醉复苏的临床效果分析

目的对神经外科血管介入手术患者使用盐酸纳美芬的麻醉复苏情况进行临床观察研究。方法 60例接受神经外科血管介入治疗的患者随机分为2组,观察组30例,术后2 min注射0.25μg/kg盐酸纳美芬注射液,对照组30例,术后2 min注射2 ml生理盐水,术前记录患者的基本情况、性别、年龄、体重指数、ASA分级等情况,术中监控患者的生命体征,心率、血压、脉搏血氧饱和度,术后记录麻醉总时间从给药到拔管所用的时间,以及2组患者的不良反应情况。结果 2组患者的心率(HR),平均血压(MAP)以及血氧饱和度入室时间(T1),手术结束停止异丙酚靶控时间(T2),给药1 min(T3),给药后2 min(T4),拔管时(T5),拔管后5 min(T6)比较差异无统计学意义(P>0.05),使用盐酸纳美芬患者的生命体征无显著变化,具有较高的安全性。观察组患者的给药至拔管时间为(2.5±0.8)min,对照组患者的给药至拔管时间为(4.4±0.9)min,观察组患者用时显著低于对照组(P<0.05),盐酸纳美芬可以大大缩短给药至拔管时间。2组患者均未出现恶心、皮肤瘙痒、骚动等症状,未发现明显的不良反应情况。结论患者术后使用盐酸纳美芬能够有效缩短患者的意识恢复时间,并且患者复苏平稳,具有较高安全性,值得临床推广应用。

不同麻醉方法对胃癌患者术后肺部感染的影响

目的调查分析胃癌患者在不同麻醉方式下行外科手术治疗后肺部感染发生情况,为预防患者术后肺部感染提供依据。方法选择2011年3月-2014年6月医院行胃癌手术治疗的310例患者为研究对象,分为A组和B组各155例,分析不同麻醉方式肺部感染发生率、感染病原菌分布及耐药性。结果 A组患者自主呼吸恢复时间(8.6±3.5)min,明显短于B组的(12.8±5.4)min,差异有统计学意义(t=8.126,P<0.01);A组患者拔管时间(12.6±3.1)min,明显短于B组的(18.2±6.6)min,差异有统计学意义(t=9.561,P<0.01);A组患者术后肺部感染率1.3%,明显低于B组的5.2%,差异有统计学意义(χ2=3.934,P<0.05);肺部感染病原菌分别为铜绿假单胞菌7株、鲍氏不动杆菌3株、金黄色葡萄球菌3株、阴沟肠杆菌2株和嗜麦芽寡养单胞菌1株。结论胃癌患者采用全身麻醉联合硬膜外阻滞手术,术后结合硬膜外自控镇痛,可有效缩短自主呼吸恢复时间和拔管时间,减少术后肺部感染率。

麻醉科医患关系沟通的探讨

医患沟通是构建和谐医患关系,让患者进一步了解医疗知识的重要方式,也是医务人员与患者之间进行信息传递的主要手段,可以让双方对医疗活动意愿及要求予以相关阐述,进而取得理想的治疗效果。随着医疗环境的日益复杂,医患信任度越来越低,提升医患沟通技巧越来越重要。麻醉科作为一个具有高职业风险的科室,在日常工作中更要注重沟通技巧与艺术,尽量减少因为沟通不畅导致的医患矛盾,最大限度保证患者的健康安全。

探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对骨科患者术后短期认知功能中的影响

探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法:随机选取本院于2014年1月至2016年5月收治的80例骨折需要行手术治疗的老年患者分为两组,对照组和观察组每组各40例。观察组患者在手术过程实施全身麻醉,对照组患者在手术过程实施硬膜外麻醉。记录比较两组患者在不同时间点的生命体征,采用简易精神状况检测量表(MMSE)在术后6、12、24、72h对两组患者的认知功能进行测定。结果:两组患者术中平均动脉压、心率比较,差异对比不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉后24h的MMSE评分为(27.2±0.8)分,明显低于对照组患者麻醉后24h的MMSE评分(29.5±0.7)分,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉治疗后短期内会影响到老年骨科患者的认知功能,全身麻醉影响明显高于硬膜外麻醉。