悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术228例报告

目的:探讨悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术的可行性。方法:2007年10月至2012年5月为228例患者行腹壁悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术,并分析手术情况及术后恢复情况。结果:221例患者顺利完成手术,4例因盆腔粘连严重、2例因子宫如孕80余天、1例因合并侧腹膜巨大脂肪瘤中转开腹。手术时间40～150 min,平均(80±20)min;出血量5～300 ml,平均(100±40)ml。挖出肌瘤1～21枚,包括子宫前壁、后壁、宫底、宫角、宫颈及阔韧带肌瘤,均为肌壁间或浆膜下肌瘤。术后当日晚或次日排气,无皮下气肿、切口感染、化学性腹膜炎等并发症发生;术后3～7 d出院。结论:悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术是腹腔镜手术与开腹手术的完美结合,并不能完全替代气腹腹腔镜手术及开腹手术,为减少并发症的发生,应适当选择病例。

TCT联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的意义

目的:探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜对宫颈病变早期筛查的临床意义。方法:2008年7月1日～2009年9月10日在我院妇科门诊TCT检查1586例,对其中464例行阴道镜检查及镜下活检。结果:464例中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)18例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)10例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)8例,鳞状细胞癌(SCC)2例。阴道镜下活检病理结果CINⅠ27例,CINⅡ21例,CINⅢ7例,鳞状细胞癌2例。结论:TCT联合阴道镜可以作为对宫颈病变的普查方法。

胎膜早破患者血清细胞因子含量与并发绒毛膜羊膜炎关系

目的：测定胎膜早破患者血清细胞因子含量，探讨与绒毛膜羊膜炎严重程度的关系。方法：于胎膜早破孕妇及正常孕妇终止妊娠时采集静脉血测定细胞因子（包括白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-a）含量，收集胎膜做组织病理学检查。分析探讨胎膜早破与组织绒毛膜羊膜炎严重程度的关系。正常孕妇为对照组。结果：与对照组比较，胎膜早破组绒毛膜羊膜炎的发生及分级与母血中各细胞因子含量均明显升高（P值均〈0．05）；细胞因子水平与组织绒毛膜羊膜炎分级呈正相关。结论：胎膜早破及其细胞因子含量与绒毛膜羊膜炎的严重程度密切相关。

保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈人乳头瘤病毒感染患者的效果及对血清转化生长因子-β1和微小RNA-145水平的影响

目的分析保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的效果及对患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和微小RNA-145(miR-145)水平的影响。方法选取2019年2月—2021年9月东南大学医学院附属南京同仁医院门诊收治的宫颈HPV感染患者80例为研究对象,按照随机数字表将其分为对照组和观察组,每组40例患者。对照组给予聚甲酚磺醛溶液治疗,观察组给予聚甲酚磺醛溶液和保妇康栓联合治疗。两组均连续治疗3个月。观察并记录两组疾病转归情况,测定HPV-DNA载量、TGF-β1、miR-145、T淋巴细胞亚群及降钙素原(PCT)、干扰素-ε(IFN-ε)水平,评估临床疗效。结果治疗后,相比对照组,观察组腹部坠痛、腰部酸痛、接触性出血、白带增多等症状缓解时间均较短(均P<0.05)。治疗后,观察组HPV-DNA载量为(1.12±0.26)copies/ml,低于对照组的(2.60±3.31)copies/ml,HPV转阴率为92.50%,高于对照组的60.00%(均P<0.05)。治疗后,两组TGF-β1和miR-145水平,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,PCT、IFN-ε水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈HPV感染患者可有效降低HPV-DNA载量,调节TGF-β1、miR-145水平,减轻机体炎症状态,提高免疫功能,疗效确切。

保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗HPV感染合并宫颈炎疗效观察

目的观察保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染合并宫颈炎的疗效。方法将80例HPV感染合并宫颈炎患者随机分为联合组与对照组各40例。对照组予以聚甲酚磺醛溶液治疗,联合组在对照组治疗基础上予以保妇康栓联合治疗。比较两组患者临床疗效、病毒转阴情况、临床症状改善情况、炎症水平[肿瘤坏死因子-(TNF-)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]变化以及用药安全性。结果治疗后,联合组患者治疗总有效率及HPV转阴率均高于对照组(P<0.05);两组患者临床症状评分、hs-CRP、IL-6、TNF-水平及HPV病毒载量均较治疗前降低,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者均未发生严重不良反应(P>0.05)。结论保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗HPV感染合并宫颈炎的临床效果显著,可有效缓解患者相关症状,降低病毒载量,提升HPV转阴率,同时能抑制机体炎症水平,且不会增加用药风险,安全性较高。

早期妊娠合并子宫内膜间质肉瘤1例并文献复习

探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)误诊为子宫肌瘤的可能原因及防治措施。方法:将南京同仁医院1例早期妊娠合并ESS的临床资料,并结合国内外文献报道,分析低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,LG-ESS)的临床特征,以期为临床工作提供早期诊疗思路,提高患者的生存率。结论:LG-ESS临床较为少见,通常缺乏特异性症状与体征,B超特异性不强,诊断多依赖于组织病理学,易误诊。临床医生应该提高对此病的相关知识的学习,拓展诊断思维,以降低对该疾病的误诊率。

单孔悬吊式腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的初探

目的:探索用单孔悬吊式腹腔镜手术技术治疗输卵管异位妊娠的临床疗效及其安全性。方法:使用悬吊式腹腔镜技术在下腹部通过单孔或多孔,实施输卵管线性切开取胚或输卵管切除治疗输卵管异位妊娠。结果:116例患者均在悬吊式腹腔镜下顺利完成手术,均未发生近、远期并发症,其中16例行单孔腹腔镜,100例行多孔腹腔镜。两种术式相比,接受单孔腹腔镜治疗的患者手术时间及住院时间显著短于接受多孔腹腔镜治疗的患者(P<0.05),术中失血无显著差异(P>0.05)。结论:单孔悬吊式腹腔镜技术治疗无盆腹腔粘连、腹腔内积血少的输卵管异位妊娠患者具有快速、安全、有效、出血少、恢复快、并发症少等优点。