临床生化检验标本溶血对肝肾功能、血脂和心肌标志物的影响及应对措施

目的探讨临床生化检验标本溶血对肝肾功能、血脂和心肌标志物的影响及应对措施。方法选择2021年3月至2022年9月接受生化检验的120例健康体检者,在晨起空腹状态下采集肘部静脉血10 mL作为检测标本,将每位体检者的血液标本均分为2份,分别设置为观察组与对照组。观察组血液样本经溶血处理后行临床生化检验,对照组血液样本未经溶血处理,直接行临床生化检验。比较两组健康体检者的肝功能、心肌标志物、肾功能及血脂指标。结果观察组的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总蛋白(TP)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及尿酸(UA)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床生化检验血液标本发生溶血反应会影响肝肾功能、血脂、心肌标志物等检验项目的检测结果,易导致生化检验结果误差,临床诊疗工作中对此需充分重视,并制定一系列应对措施。

血清趋化因子CCL21水平对妊娠期高血压患者心血管不良事件的预测价值

目的探讨血清趋化因子CCL21水平对妊娠期高血压患者心血管不良事件的预测价值。方法选取2018年3月至2020年1月北京丰台医院收治的45例妊娠期高血压患者(病例组)和45例同期血压正常妊娠女性(对照组)纳入研究,入院后第2天清晨进行采血,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定其血清CCL21水平,出院后均随访3年,比较两组产妇的心血管危险因素[体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及心血管不良事件发生率;同时比较有心血管不良事件和无心血管不良事件产妇的血清CCL21水平,且通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CCL21水平对妊娠期高血压患者心血管不良事件的预测价值。结果病例组产妇的血清CCL21水平为(160.34±21.57)ng/L,明显高于对照组的(125.48±16.53)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);产后3年,病例组产妇的FPG、TG、SBP、DBP水平分别为(5.60±0.75)mmol/L、(1.08±0.46)mmol/L、(123.89±12.93)mmHg、(86.80±9.34)mmHg,明显高于对照组的(5.07±0.64)mmol/L、(0.76±0.34)mmol/L、(111.58±10.76)mmHg、(78.81±8.42)mmHg,差异均具有统计学意义(P<0.05),但产后3年,两组产妇的BMI、TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);病例组产妇产后3年的心血管不良事件发生率为13.33%,而对照组产后3年无心血管不良事件发生,差异具有统计学意义(P<0.05);有心血管不良事件患者的血清CCL21水平为(173.14±16.86)ng/L,明显高于无心血管不良事件者的(155.76±15.92)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清CCL21对妊娠期高血压患者产后3年发生心血管不良事件的曲线下面积(AUC)为0.80,血清CCL21临界值为160.24 ng/L时,诊断灵敏度为0.620,特异度为0.950。结论血清CCL21水平对妊娠期高血压患者心血管不良事件有一定的预测价值。

狗牙根的组织培养及其矮化变异体研究初报

以杂交狗牙根品种‘Tifeagle’的匍匐茎节作外植体 ,诱导出胚性愈伤组织 ,进一步分化后获得了再生植株。在再生植株中出现了体细胞变异 ,其中一株TV4的匍匐茎节间长度比亲本减短了 4 7% ,叶长减短了 32 % ,叶宽增大了 30 % ,根系较亲本更发达 。

香芋品种品质研究初报

广州花都炭步、广西荔浦、潮州饶平、韶关乐昌等4地的香芋品种在广州五山广东省农科院的试验表明:在试验地pH5.90、有效N96.01mg/kg、有效P2O528.80mg/kg、有效K2O96.01mg/kg,每667m2施纯N43.77kg,N∶P2O5∶K2O为11∶7∶8的条件下,4个香芋品种的香气都比较好,子芋松化,其中炭步、荔浦2个品种的母芋均达到松化;饶平、乐昌2个品种的母芋表现较差,松化程度远不如上述2个香芋品种,并且同一品种内个体间松化程度差异很大;荔浦芋种对软腐病抗性最强。

Q235钢表面热喷涂TiB_2-50Ni金属陶瓷层的组织结构和性能

目前,对超音速火焰喷涂Ti B2增强金属基复合涂层的耐磨性有一定研究,但对其抗热震性能和耐熔融金属腐蚀性能的报道较少。采用机械球磨制备了Ti B2-50Ni金属陶瓷复合粉末,通过超音速火焰喷涂技术在Q235钢表面制备Ti B2-50Ni金属陶瓷涂层。采用扫描电镜和X射线衍射技术分析了涂层的微观组织和物相,采用HVS-1000显微硬度计测试涂层的硬度值,采用水淬法测试涂层的抗热震性能,并研究了涂层的耐熔融Al-12.07%Si合金腐蚀性及耐磨损性能。结果表明:Ti B2-50Ni涂层具有层状结构,组织致密;Ti B2-50Ni涂层的主要物相为Ti B2和Ni,与喷涂粉末的相同;涂层的硬度值为(348±37)HV3 N;涂层与基体结合良好,耐蚀性良好,经60 h的熔融Al-12.07%Si腐蚀后,磨损失重量是Q235低碳钢的1/4;涂层抗热震性能良好,耐磨性较基体明显提高。

浅谈如何提高中学数学课堂教学效果

课堂教学是实施素质教育的主要阵地,课堂教学是学生学习科学文化知识的主要渠道,也是老师传授知识,全面培养学生能力的主要途径.本文结合自己多年的教学,从导课引发学生学习欲望;构造和谐师生关系,激发学生学习的内在动力;设计教学情境培养学生学习兴趣;运用恰当的教学方法,提高学生对知识的理解和吸收等几个方面来阐述中学数学课堂教学中如何提高教学效果.

浅谈数学课堂中的情境教学

课堂应是师生互动和心灵对话的舞台,课堂是教师和学生的生活空间,课堂是学生的精神家园,课堂是学生的实践空间,课堂教学是学生学习科学文化知识的主要渠道,也是老师传授知识,全面培养学生能力的主要途径。本文结合自己多年的教学,从导课引发学生学习欲望,创设探究式生活情境,促使学生获取数学知识。引入竞争性情境,品尝胜利的喜悦,创设生活化情境作业。以达学以致用的目的等几个方面来阐述创设中学数学课堂教学中的情境教学。

初中数学课堂教学应生活化

对于一个初中来说,他的成长于发展不是独立的,只有通过现实的生活教育才能使学生在现实生活中不断的成长和发展。就数学教学来说,如能把这些素材与数学知识有机的结合起来,就能使学生有更多的机会在数学学习中与生活亲密接触,体验数学的智能魅力。

苯巴比妥负荷量分次给药治疗新生儿缺氧缺血性脑病71例疗效观察

目的观察苯巴比妥负荷量分次给药治疗新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)的疗效。方法回顾性总结了71例NHIE的临床资料,所有患儿均采用分次给予苯巴比妥负荷量(20 mg·kg-1·d-1半量)进行治疗。结果 71例患儿中69例(97.2%)得到较好的治疗效果,2例分别因合并中度硬肿及肺出血,呼吸衰竭死亡。结论苯巴比妥负荷量分次给药能较好的控制惊厥,起到治疗NHIE的作用,并且不会引起呼吸抑制。

有机磷农药致五个月婴儿中毒一例并文献复习

目的探讨有机磷农药致婴儿中毒的临床特征、诊断及治疗方法。方法报告一例有机磷农药致5个月婴儿中毒,结合文献探讨这种病例的临床表现特征、诊断和治疗方法,并提出相应的预防措施。结果有机磷农药中毒临床表现症状复杂多变,病情发展迅速,病史不详且误诊率高。结论有机磷农药较易导致婴儿中毒,且症状不典型,临床医生应及时的进行体格检查,不能过度依赖辅助检查,以免影响抢救时机。

小儿肺炎支原体感染诊治研究进展

肺炎支原体是小儿社区获得性肺炎的重要病原体,其感染以年长儿童为高发人群,不仅有呼吸道症状,常又有肺外损害的特征。血清学检测是诊断肺炎支原体感染的标准实验室手段,但PCR方法对于免疫损坏及年幼患儿肺炎支原体感染早期诊断更加适合,并且其应用前景也更加广阔。大环内酯类抗生素是小儿肺炎支原体感染的首选抗生素,但如何进行标准化治疗现今仍未达成共识。本文针对以上内容进行了概述。

602例消化道疾病患者幽门螺旋杆菌检测结果分析

目的了解幽门螺旋杆菌(Hp)感染的人群分布,以便为临床诊治提供依据。方法采用快速双抗体夹心乳胶法幽门螺旋杆菌抗原试剂盒,检测2013年1月至2015年12月我院602例经胃镜、组织病理等检查确诊的上消化道疾病患者的粪便标本(观察组),其中慢性胃炎302例、胃溃疡109例、十二指肠溃疡96例、上消化道肿瘤95例。选取同时期健康体检者600例作为对照组,采用同样方法检测粪便标本Hp抗原。结果观察组患者粪便标本Hp抗原总阳性率为65.4%(394/602),其中慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道肿瘤患者的阳性率分别为63.6%(192/302)、56.9%(62/109)、83.3%(80/96)和63.2%(60/95),十二指肠溃疡患者粪便标本的Hp抗原阳性率最高。对照组粪便标本Hp抗原阳性率为45.2%(271/600),与观察组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和上消化道肿瘤的关系十分密切,尤其与十二指肠溃疡高度相关;无明显消化道症状的健康体检者也有较高比例的幽门螺旋杆菌感染率。尽早确定粪便中是否有幽门螺旋杆菌,有利于疾病的早期诊断、治疗和预防。

益肺化痰汤联合孟鲁司特钠对肺脾气虚证支气管哮喘患者的临床疗效

目的探讨益肺化痰汤联合孟鲁司特钠对肺脾气虚证支气管哮喘患者的临床疗效。方法104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组给予孟鲁司特钠,观察组在对照组基础上加用益肺化痰汤,疗程3个月。检测临床疗效、肺功能指标(FEV1%、PEF)、Ch⁃CACT评分、TGF⁃β1、OPN、TNF⁃α、IFN⁃γ、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肺功能指标升高(P<0.05),TGF⁃β1、OPN、TNF⁃α、IFN⁃γ降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肺化痰汤联合孟鲁司特钠可有效抑制肺脾气虚证支气管哮喘患者炎症,缓解气道重塑。

不同稀释液对肌酸激酶及其MB型同工酶测定的影响

目的了解不同的稀释液对肌酸激酶(CK)及其MB型同工酶(CK-MB)测定结果的影响。方法收集2009年5月至2014年5月在北京丰台医院门诊及病房治疗的患者,采用生理盐水、去离子水、正常血清作为稀释液,按1:10的比例对568例CK及CK-MB大于各自正常参考范围的血清样本进行稀释,根据统计分析比较稀释前后样本CK及CK-MB测定值的差异。结果 568例稀释前原始血清样本CK、CK-MB范围分别在1 400~1 610 U/L、232~251 U/L之间,原始血清、生理盐水1:10稀释、去离子水1:10稀释、正常血清1:10稀释后结果分别为(1 522.3±60)U/L、(243.7±12)U/L;(1 568±55)U/L、(251±10)U/L;(1 543±51)U/L、(247±10)U/L;(1 798±63)U/L、(288±15)U/L。生理盐水、去离子水稀释的样本稀释前后结果比较差异均无统计学意义(P>0.05),正常血清稀释的样本测定值与稀释前比较差异有统计学意义(P<0.05)。样本经生理盐水、去离子水、正常血清稀释后的CK、CK-MB与稀释前原始血清相关系数r分别为0.991、0.990,0.982、0.993,0.975、0.980,均r>0.97,呈显著相关。放置一定时间内的CK及CK-MB测定值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常血清不适合作为高浓度CK、CK-MB的稀释液,而生理盐水和去离子水适合作为稀释液。

Roche Cobas 501生化分析仪血清肌酐分析测量范围的验证

目的 通过对血清肌酐分析测量范围（AMR）的验证,探讨临床实验室如何按照国际标准要求进行生化分析仪定量检测项目分析测量范围的验证,保证检验结果准确、可靠。方法 采用酶法在Roche Cobas 501生化分析仪上检测7个浓度水平美国病理学家协会（CAP）线性范围能力测试样品,这7个样品靶值涵盖厂家说明书标示肌酐分析测量范围低、中、高值,每个样品检测两次取其均值,计算其与靶值的偏倚。另外参照美国临床和实验室标准协会（CLSI）指南文件EP6-P的要求,收集含高值肌酐的新鲜患者血清,按一定比例混合、离心,计算混合物的浓度并将之作为高值样品（H）,与经同样处理获得的低值样品（L）分别按5L、4L＋1H、3L＋2H、2L＋3H、1L＋4H、5H的关系配制,形成系列样品,在Roche Cobas 501生化分析仪上对各样品的肌酐进行检测,每个样品检测4次,数据进行回归分析。结果 7个水平的CAP样品与靶值的偏倚均小于北京善方医院检验科设定的允许误差±7.5%[（1/2×TE）%]。新鲜患者混合血清样品回归方程为Y=0.988 6 X＋16.614,b=0.988 6,介于0.97~1.03,截距a与0经t检验,ta0.05,说明截距与0无明显差异,回归直线事实上通过0点。结论 厂家说明书标示的血清肌酐分析测量范围验证通过,实验室可以采用。

电化学发光免疫分析法检测血清雌二醇的性能验证

目的评估电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测血清雌二醇(E_(2))的性能。方法应用相关标准评价ECLIA检测E_(2)的正确度、精密度、分析测量范围、临床可报告范围、功能灵敏度及生物参考区间。结果5个批号质控品实测值与靶值的相对偏移均在可接受范围内(≤±25%),正确度验证通过。低水平质控品批内和批间变异系数(CV)分别为1.40%和1.80%,高水平质控品批内和批间CV分别为0.80%和0.86%,符合国家临床检验中心室间质量评价标准及基于生物学变异设定的质量规范,精密度验证通过。E_(2)检测结果在17.8~11992.0 pmol/L范围内呈线性,证明厂家提供的分析测量范围(18.4~11010.0 pmol/L)符合要求。临床可报告范围上限为110100.0 pmol/L,最大稀释倍数为10倍,功能灵敏度为43.5 pmol/L,符合验证要求。生物参考区间符合可接受标准。结论ECLIA检测血清E_(2)的各项性能基本满足实验室要求,可为临床提供可靠的检测结果。

罗氏Cobas501生化分析仪血清肌酸激酶分析测量范围的验证

目的通过对血清肌酸激酶(CK)分析测量范围(AMR)的验证,探讨临床实验室如何按照国际标准要求进行生化分析仪定量检测项目AMR的验证,保证检验结果的准确可靠。方法采用比色法在罗氏Cobas501生化分析仪上检测7种浓度美国病理学家协会(CAP)线性范围能力测试样品,这7个样品靶值涵盖厂家说明书标示CK的AMR低、中、高值,每个样品检测两次取其均值,计算其与靶值的偏倚。另外参照美国临床和实验室标准协会指南文件EP6-P的要求,收集含高值CK的新鲜患者血清,按一定比例混合、离心,计算混合物的浓度并将之作为高值样品(H),同样处理可获得低值样品(L),将高、低值样品分别按一定比例(5L、4L+1H、3L+2H、2L+3H、1L+4H、5H)配制,形成不同浓度样品,在罗氏Cobas501生化分析仪上对各样品的CK进行检测,每个样品检测4次,将数据进行回归分析。结果 7种浓度的CAP样品与靶值的偏倚均小于本实验室设定的允许误差±12.5%(1/2×CLIA′88规定的允许总误差)。新鲜患者混合血清样品回归方程为Y=0.994 8 X+17.897 0,回归系数b为0.994 8,介于0.97~1.03,截距a与0无显著性差异,回归直线事实上通过零点。结论厂家说明书标示的血清CK的AMR验证通过,该实验室可以采用。

基本建设会计制度的缺陷

基本建设会计制度是独立于我国企业会计制度和行政事业单位会计制度而存在的传统专业会计核算体系。随着我国经济制度的不断改革,基本建设会计制度的存废成为当下业内讨论的重点,本文将以经济环境改革为背景,讨论基本建设会计制度在当下经济环境中的缺陷,为会计制度改革提供参考。

构建开发区财政总预算体系的思考与探索

开发区是国家或地区为了吸引外部资金促进本地经济发展而专门设立的发展区域,本文在对开发区机构设置进行分析的基础上,对加强开发区财政预算体系管理进行对策探讨。

TiB2-50Ni金属陶瓷热喷涂层抗热震性能研究

采用超音速火焰喷涂技术在不同丙烷流量下制备了3种TiB_2-50Ni金属陶瓷涂层,并采用水淬法将3种TiB_2-50Ni涂层在600和800℃条件下进行热震试验。通过扫描电子显微镜(SEM)和X射线衍射(XRD)对在不同条件下热震后的涂层进行表面和截面形貌观察及物相结构分析。研究结果表明,在600℃热震条件下,随着热震次数的增加,不同丙烷流量制备的3种涂层的裂纹扩展更为严重,且在热震循环次数为150次时,3种涂层表面和截面中均出现了扩展较为严重的交叉裂纹。在800℃热震条件下,3种涂层热震失效的热震循环次数明显减少,并且涂层的表面和截面产生的裂纹更长更宽。通过3种涂层的热震试验进一步发现,随着丙烷流量的增加,涂层的抗热震性能逐渐降低,其中以No.3涂层(丙烷流量为42 L·min^(-1))抗热震性能最差。通过对3种涂层热震后的XRD分析发现,3种涂层热震后的主要物相为TiB_2和Ni两相,且随着在600℃热震循环次数的增加和热震温度的增加(800℃),涂层热震后产生的氧化物含量逐渐增多。