药材粒度对冷浸法提取水冬瓜伤科止痛酊中黄芩苷和总固体物收率的影响

目的:考察不同药材粒度(最粗粉、粗粉、中粉、细粉)对冷浸法提取水冬瓜伤科止痛酊中黄芩苷和总固体物收率的影响。方法:采用高效液相色谱法测定黄芩苷,采用干燥失重法测定总固体物收率。以黄芩苷含量和总固体物收率为指标,优选制备水冬瓜伤科止痛酊最适宜的药材粒度。结果:最粗粉制得的酊剂中黄芩苷含量和总固体物收率均最高,分别是416.1μg/mL、18.08%。结论:药材粉碎粒度对黄芩苷含量和总固体物收率均有影响。

意苡附子败酱散加味治疗慢性胆囊炎并积液48例

慢性胆囊炎是一种反复发作的消化道疾病,临床颇为常见,其中部分病例由于胆囊管或颈部逐渐为浓厚粘液或结石阻塞,致使胆囊膨胀肿大,囊壁变薄,囊腔内充满由囊壁炎性变化分泌的稀薄状粘液,称为胆囊积液.随着B超诊断技术的推广,此病越来越多地被人们所认识.笔者用薏苡附子败酱散加味治疗此疾48例,疗效较好,现报告如下.

益元强心汤治疗风湿性心瓣膜病心力衰竭56例临床研究

目的研究益元强心汤（附子、红参、桂枝、丹参等）治疗风湿性心瓣膜病心力衰竭的疗效,并与西药对照组（强心、利尿、扩血管）比较。方法强心保元汤治疗组32例,西组治疗24例,两组每疗程均为14天,观察1-4个疗程。比较了两组患者治疗前后症状改善情况,以及心功能方面的左室射血分数（LVEF）。结果两组总体症状疗效：强心保元汤治疗组总有效率93.85%与对照组总有效率70.83%比较,经检验差异显著（P〈0.0 1）。LVEF治疗组检测了14例,对照组检测了8例,总体比较,治疗组心功能的提高优于对照组（P〈0.05）。强心保元汤治疗期间,对心功能太差的患者也同时加服地高辛0.125～0.25mg。结论益元强心汤改善风湿性心瓣膜病心衰患者的症状以及提高心功能的疗效比单纯应用西约好。

血府逐瘀汤加减治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕60例

笔者自2001年3月-2006年3月，采用血府逐瘀汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕60例，效果显著。现报道如下：

爱可扶正片治疗HIV/AIDS112例3年临床疗效总结

目的观察爱可扶正片对艾滋病(HIV/AIDS)患者关怀治疗3年疗效情况。方法采用治疗前后自身对照法对112例患者临床表现及体征进行观察,包括临床症状体征、月感冒次数、体重改变、死亡情况以及血尿粪化验和CD4细胞等检测。结果112例患者治疗后症状体征改善总有效率66.7%;治疗前后每月感冒次数、体重指数及卡洛夫斯基积分比较有显著性差异(P<0.01);CD4值治疗后总有效率66.7%,呈稳定上升趋势,尤其CD4值在300/mm3以下的治疗后由(189.58±71.85)mm3升高至(303.42±210.16)mm3,二者比较有显著性差异(P<0.01);随着治疗时间的延长死亡人数逐年减少,死亡率逐年下降。结论爱可扶正片能有效改善HIV/AIDS患者的临床症状,增强免疫力,提高生活质量,降低死亡率。

新型隐球菌性脑膜炎临床特点及误诊分析

目的探讨新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcus neoformans meningitis,CNM)的临床特点及误诊原因,降低误诊率。方法回顾性分析1995年1月—2016年1月海南医学院附属医院收治的12例CNM病例资料。结果本组首发症状以头痛、头晕、呕吐和发热为主。11例曾在外院诊治,误诊8例,外院误诊为上呼吸道感染4例、结核性脑膜炎3例,本院误诊为细菌性脑膜炎1例,误诊率75.00%。入我院后反复行脑脊液墨汁染色和脑脊液细胞学检查确诊,经抗真菌治疗后,2例痊愈,10例好转。结论 CNM以青年患者多见,散发型为主,临床表现缺乏特异性,反复行脑脊液墨汁染色和细胞学检查,可避免误漏诊。

辨证施治内科疾病合并阑尾炎48例

目的观察中西结合治疗临床内科疾病合并阑尾炎的疗效。方法筛选本院48例内科疾病合并阑尾炎患者,给予中西医结合治疗,观察疗效。疗效治疗48例,痊愈38例,好转7例,无效中转手术3例,总有效率为93.7%。结论中西医结合可有效治疗内科疾病合并阑尾炎,疗效显着。

支架置入术治疗症状性弓上颅外动脉狭窄的疗效及安全性研究

目的探讨支架置入治疗症状性弓上颅外动脉狭窄(SECAS)的疗效及安全性。方法纳入我院神经内科2011年1月至2014年12月收治的SECAS患者32例,完善相关影像学检查后行支架置入术,观察其技术成功率、围手术期并发症发生率、1年支架再狭窄率、卒中复发率和死亡率。结果颈内动脉起始段狭窄支架置入24例、椎动脉开口狭窄支架置入12例、锁骨下动脉狭窄支架置入2例,其中6例为同期行颈动脉和椎动脉支架置入术,技术成功率为100%;颈动脉支架患者18例发生颈动脉窦反应,5例磁共振弥散成像发现无症状性腔隙性梗死灶,1例出现穿刺部位损伤,1例出现桥脑腔隙性梗死,所有患者未出现永久性神经损害;无动脉夹层、支架内急性血栓形成、脑出血和心肌梗死等并发症。随访1年,1例椎动脉支架狭窄,无临床症状;无卒中复发和死亡患者。结论支架置入术是一种治疗SECAS安全、有效的方法,严格纳入患者和规范操作有利于减少并发症发生。

析矿产资源的合理开发利用和保护

矿产资源是一种耗竭性的、不可再生的自然资源,同时,矿产资源又是人类生存与社会发展不可缺少的源泉.这些特点决定了我们必须保护与合理利用矿产资源.本文指出我国矿产资源的合理开发利用和保护具有极其重要的战略地位,合理开发利用和保护矿产资源是我国经济和社会可持续发展的客观要求,分析了目前存在的问题和实现资源合理开发利用的有效途径。

中国热带地区癫痫病因学调查分析:一项基于医院的研究

目的了解中国热带地区(海南岛)癫痫的病因构成。方法回顾性纳入2007年1月至2015年12月在海南医学院附属医院确诊为癫痫的839例患者。收集患者人口学特征、现病史、症状、脑电图(EEG)、脑部核磁共振(MRI)或CT等影像资料、脑脊液检查、血液检查、既往手术史和家族史。采用国际抗癫痫联盟(ILAE)2010年修订的癫痫术语进行癫痫的病因分类。结果 839例癫痫患者发病年龄5周~92岁,平均(35±25.19岁);男性518例,女性321例(男:女=1.61:1.00),其中遗传性癫痫占8.34%,结构-代谢异常性癫痫占66.63%(其中脑卒中21.22%,脑外伤10.40%,颅内感染8.82%,肿瘤8.70%,皮质发育异常7.51%),原因不明性癫痫占25.03%。结论中国热带地区(海南岛)癫痫患者以结构-代谢性病变为主要病因,癫痫临床诊断中尚需加强病因筛查;ILAE新的病因分类有利于指导医师进行癫痫临床诊断。

针灸与康复疗法干预脑缺血模型大鼠神经功能及肠道菌群的变化

背景:针灸与康复训练均能够有效缓解脑缺血患者症状,目前有关两者联合治疗是否对脑缺血患者神经功能障、肠道菌群失调具有调控作用尚不明确。目的:探究针灸联合康复疗法对脑缺血大鼠神经功能、肠道菌群的影响。方法:将60只SD大鼠按随机数表法随机分为假手术组、模型组、针刺组、康复组和针康组(n=12)。除假手术组外,其余各组建立脑缺血大鼠模型;假手术组仅分离左侧颈总动脉;针刺组用头穴丛刺干预,康复组进行任务导向性跑台训练,针康组同时给予头穴丛针刺和任务导向性跑台训练干预,干预14 d。观察造模后4 h及1,7,14 d各组大鼠神经功能情况,检测干预14 d后大鼠脑含水量变化,Western blot检测缺血半暗带神经元生长相关蛋白(生长相关蛋白43、神经丝蛋白200、排斥指导分子a)表达,试剂盒检测脑组织乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶、丙二醛水平,酶联免疫吸附法检测脑组织肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β质量浓度,实时荧光定量PCR检测大鼠粪便中大肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌变化。结果与结论:①造模后4 h及1,7,14 d,假手术组无神经功能障碍,模型组大鼠出现明显神经功能障碍(P<0.05);②与同时段模型组相比,针刺组和康复组大鼠神经功能缺损随着干预时间延长有所改善(P<0.05),而针康组大鼠神经功能改善更显著(P<0.01);③与模型组比较,针刺组、康复组大鼠缺血半暗带生长相关蛋白43、神经丝蛋白200表达上调(P<0.05),排斥指导分子a表达下调(P<0.05);大鼠脑组织含水量和脑组织中乳酸脱氢酶、丙二醛、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β质量浓度降低(P<0.05),超氧化物歧化酶活性升高(P<0.05);粪便中大肠杆菌、肠球菌数量明显增多(P<0.05),双歧杆菌、乳酸菌数量明显降低(P<0.05);且针康组上述指标改善更为显著(P<0.01);④提示针灸联合康复疗法可通过刺激缺血半暗带区神经元再生改善脑缺血大鼠神经功能,减轻氧化应激反应和炎症反应,调节肠道菌群紊乱,对缺血性脑卒中具有保护作用。

矿产资源的合理开发和保护

随着经济不断发展,矿产资源消费正在加剧,在开发与利用矿产资源的同时,也带来了一系列的环境污染问题。因此,矿产资源的合理利用与妥善保护既是一个很重要的环境问题,不论现在,还是将来,也是一个极其重要的战略问题。

饰面石材开采实用技术

现代饰面石材矿山选用的开采方法,直接关系到矿山荒料生产率、荒料规格质量、荒料生产成本、石材资源利用程度、碎石废渣排放量和自然生态环境影响等。精选经济、实用、高效的石材开采技术,选择适合自己矿山特点的开采方法,是我国石材矿山业的生存发展之路。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗患者围手术期循证护理方案构建及应用价值

目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗患者围手术期循证护理方案构建及应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月安徽省亳州市人民医院接受MPCNL治疗的90例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为常规组和干预组,各45例。常规组行常规围手术期护理,干预组行循证护理下围手术期护理。比较两组术后疼痛程度及康复速度情况。结果干预后,两组疼痛分级指数、视觉模拟评分法、现时疼痛强度评分及简化麦吉尔疼痛问卷总分均低于干预前,且干预组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后肛门排气、下床、导尿管及肾造瘘管拔除时间、住院天数均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾结石患者MPCNL术治疗中行循证护理下围手术期护理,可有效帮助患者减轻术后疼痛感,促进患者术后康复速度加快。