62例胃窦癌患者使用器械吻合重建消化道的体会

目的总结国产可重复型（GW-1型）管状吻合器及线型缝合器进行远端胃切除术重建消化道的应用经验。方法胃窦癌根治术中使用WGW-29，WGW-26型管状吻合器及XF-60线型缝合器进行远端胃切除术重建消化道（Billroth Ⅱ式）。结果本组62例胃窦癌患者术中均一次性吻合、缝合成功。未出现严重并发症。结论在远端胃切除术重建消化道中，与传统手工吻合相比，吻合器有方便、快捷、可靠等优点，提高了操作效率，缩短了手术时间，从而降低了手术风险，减少并发症。

灵芝胶囊治疗89例恶性肿瘤患者的T细胞亚群变化临床分析

灵芝是我国传统的名贵药材。近年来，由于人工培植获得成功，现已在临床上广泛使用。本文总结分析了８９例恶性肿瘤患者血Ｔ细胞亚群的变化及灵芝胶囊治疗对其影响。１临床资料８９例患者资料取自近２ａ来在本院治疗的恶性肿瘤患者，其中肝癌２４例，胃癌３４例，大肠癌３...

原位切肝术治疗肝脏肿瘤15例临床分析

目的探讨原位切肝术及绕肝提带法在肝癌治疗中的应用价值。方法回顾分析我院采用原位切肝术及绕肝提带法治疗的15例肝癌病人的临床资料。结果15例肝癌病人中有9例(60%)成功放置绕肝提带,平均手术时间为210min,无手术死亡。结论原位切肝术符合肿瘤外科手术原则,在右肝癌的治疗中有一定优势,放置绕肝提带可提高手术安全性。

41例哺乳期乳腺脓肿治疗分析

目的探讨B超引导下穿刺治疗乳腺脓肿的临床价值。方法 41例乳腺脓肿的患者,于门诊行B超引导下行穿刺引流术,记录穿刺次数、脓肿愈合的时间、并发症的发生情况、复发情况、细菌培养结果等。结果 41例乳腺脓肿[41例患者,单侧39例,双侧2例(共43只乳房),多发脓腔4侧],共穿刺106人次,平均穿刺2.6次,平均2周内痊愈,3例患者发生奶漏,其中2例转切开排脓(2个月愈合),1例坚持喂奶(3个月后愈合)。细菌培养以金黄色葡萄球菌为主。结论在超声引导下行乳腺脓肿的穿刺排脓治疗,具有创伤小、恢复快、美容效果好及安全可靠的特点。

超声、钼靶对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

目的分析乳腺癌应用超声、钼靶评估腋窝淋巴结转移的价值。方法收集2015年7月-2017年6月医院确诊为乳腺癌164例患者的临床和影像学资料,以病理结果为金标准,分析彩色超声、钼靶及二者联合的诊断价值。结果病理结果证实腋窝淋巴结转移44例,均为浸润性癌。进一步使用κ系数检验验证三种评估方法与病理结果的一致性,超声结果与病理结果的吻合度一般(κ=0.551),钼靶及二者联合与病理结果的吻合度弱(κ=0.273,κ=0.392)。超声诊断腋窝淋巴结转移的敏感度高于钼靶及二者联合(P <0.05),三种诊断方法的特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论超声在判定腋窝淋巴结转移方面优于钼靶检查及二者联合检查,钼靶诊断结果不宜作为临床术前判断有无淋巴结转移的惟一参考标准,但因本研究样本量较小,仍需进一步进行研究验证。

胃肠道癌术后腹腔、静脉化疗所致毒性反应临床分析

对胃肠道癌术后２３例腹腔内化疗（腹腔组）与３２例静脉化疗（静脉组）所致的毒性反应比较分析。腹腔组给予ＤＤＰ３０～６０ｍｇ／Ｍ２，５－ＦＵ１～２ｇ／Ｍ２，加入１Ｌ生理盐水，通过药泵滴入腹腔。静脉组给予ＤＤＰ２０～２５ｍｇ／Ｍ２，５－ＦＵ０５～０７５ｇ／Ｍ２，部分病例加用ＭＭＣ２～４ｍｇ／Ｍ２静注。结果显示，腹腔组出现腹胀较静脉组多，而恶心、呕吐，周围静脉炎，肝、肾功能异常，骨髓抑制等较少、较轻。腹痛、耳鸣及听力下降两组差异无显著性意义。说明腹腔内给药化疗毒性反应少且轻，是一安全的给药途径。

262例老年人结直肠癌临床特点及外科治疗分析

目的 探讨老年人结直肠癌的临床特点及手术治疗。方法 回顾性分析262例老年结直肠癌患者的临床资料。行根治性切除术181例，姑息切除术51例，腹壁结肠造口术11例，刮腹探查术19例。结果 治愈和好转患者224冽，未愈32例，死亡6例。结论 老年人是结直肠癌的高危人群，要重视老年人结直肠癌的临床特点，早发现、早诊断，采取适当的手术方式，加强围手术期的治疗。能够提高患者的疗效、生存率和生活质量。

超声引导下麦默通活检术在多发乳腺病灶中诊断早期乳腺癌的意义

目的：总结麦默通检出早期乳腺癌的经验,探讨其对检出早期乳腺癌的意义及术后影响。方法：回顾性分析2009年12月—2014年1月厦门市妇幼保健院乳腺外科收治的21例超声引导下行麦默通微创手术确诊为恶性乳腺多发肿块患者临床资料,分析其临床特征及术后随访结果。结果：21例均行麦默通微创手术经术后常规病理证实为乳腺癌,肿瘤直径5～20 mm,导管内癌3例,导管原位癌伴微浸润3例,浸润性导管癌6例,混合癌3例,浸润性小叶癌1例,黏液癌2例,周围型导管内乳头状瘤癌变3例。经病理确诊恶性后,均于2～4 d内在全麻下行保乳手术或单纯乳腺切除术＋腋窝前哨淋巴结活检术或乳腺癌改良根治术,联合或不联合一期乳房重建术,均未见区域淋巴结癌转移。对所有患者进行术后定期随访,随访时间17～54个月,无复发转移者。结论：超声引导下麦默通微创旋切术对于多发肿块及可疑恶性病灶,可达到准确定位、确切诊断,可实现乳腺良性多发病灶的完整切除,并可能作为发现早期乳腺癌的重要手段。