广东省高校本科生新型冠状病毒疫苗接种率及影响因素分析

目的了解广东省高校本科生对新型冠状病毒疫苗(以下简称新冠疫苗)的接种率及其影响因素,为医疗卫生相关政府部门加强疫情防控措施提供依据。方法于2021年11月采用问卷星平台,对广东省高校大学生展开方便抽样,分析广州高校本科生对新冠疫苗的接种率及其影响因素。结果共收集问卷1494份,广州高校本科生新冠疫苗接种率为97.79%(1461/1494),其中1428人(95.58%)已接种两剂以上。心理健康自评问卷(SRQ-20)得分(4.31±6.09)分,急性应激症状阳性检出率为22.3%(333/1494),需要心理干预有140人(9.4%)。新冠相关认知情况和防护行为得分分别为(7.85±1.53)、(7.42±1.35)分。低认知组和低防护组分别为909人(60.84%)和1182人(79.12%)。多因素回归分析显示线下面授(OR=3.569)、家人确诊(OR=6.104)、年级为大二(OR=5.327)、累计核酸检测10次以上(OR=5.090)的学生接种新冠疫苗的可能性更低。结论核酸检测次数较高和身边存在确诊者较多是影响广东省高校本科生新冠疫苗接种率的主要因素,降低核酸检测频率和及时隔离阳性感染者,有助于提高本科生新冠疫苗接种率。

减重手术对男性肥胖患者性激素的影响

目的分析与评价肥胖男性患者接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)和腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后性激素的变化。方法本研究为回顾性队列研究。纳入标准:(1)符合《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019)版》手术指征的男性肥胖患者;(2)体质指数≥27.5 kg/m^(2),并有肥胖相关代谢性疾病者;或体质指数≥35 kg/m^(2)的重度肥胖患者;(3)术前和术后1年均接受性激素水平检查。排除标准:(1)内分泌疾病(甲状腺毒症、高催乳素血症)和下丘脑垂体病变;(2)主要器官功能严重障碍不能耐受麻醉或手术的患者。根据上述标准,纳入暨南大学附属第一医院胃肠外科和减重中心2017年10月至2020年1月收治的男性肥胖患者的临床资料。本研究共纳入52例男性肥胖患者,年龄为(29.3±10.2)岁,体质量为(123.6±35.4)kg,体质指数为(40.1±11.1)kg/m^(2),总睾酮的水平为7.6(5.5,9.1)nmol/L,其中合并睾酮缺乏的有45例(86.5%)。接受LSG手术(LSG组)29例,接受LRYGB手术(LRYGB组)23例。观察主要结局指标为全组患者减重手术前后性激素的变化,亚组分析结局指标为接受LSG手术和接受LRYGB手术患者前后性激素的变化。结果Pearsonχ^(2)检验结果显示,术前雌二醇与腰围(R=0.299,P<0.05)、臀围(R=0.326,P<0.05)和胸围(R=0.388,P<0.05)呈正相关;睾酮与体质指数(R=-0.563,P<0.01)、腰围(R=-0.521,P<0.01)、臀围(R=-0.456,P<0.01)、胸围(R=-0.600,P<0.01)和颈围(R=-0.547,P<0.01)呈负相关。与术前相比,减重手术1年后全组血清睾酮[7.6(5.5,9.1)nmol/L比13.6(10.5,15.4)nmol/L,Z=-5.910,P<0.001]、促卵泡生成激素[4.7(2.7,5.3)IU/L比6.5(3.6,7.8)IU/L,Z=-4.658,P<0.001]、孕酮[1.2(0.4,1.5)nmol/L比1.9(0.8,1.3)nmol/L,Z=-2.542,P=0.011]水平均有升高,雌二醇[172.8(115.6,217.5)pmol/L比138.3(88.4,168.1)pmol/L,Z=-2.828,P=0.005]和催乳素[11.4(6.4,14.6)mIU/L比8.6(4.8,7.3)mIU/L,Z=-2.887,P=0.004]水平均下降。其中,LRYGB组除了催乳激素外,雌二醇(P=0.030)、促卵泡生成激素(P<0.001)、促黄体生成素(P=0.033)、孕酮(P=0.034)和睾酮(P<0.001)与术前水平比较,差异有统计学意义。LSG组的促卵泡生成激素(P=0.011)、催乳激素(P=0.023)和睾酮(P<0.001)与术前水平比较,差异有统计学意义。结论男性的肥胖程度与睾酮水平呈负相关。LRYGB和LSG减重手术均可以明显改善男性肥胖患者的性激素水平,尤其是术后睾酮水平。